Обнаружили при УЗИ фиброаденому до 1 см. При очередном самообследовании накрутила себя и очень надавила себе место, где фиброаденома. Теперь грудь печёт и болит в том месте. Знаю что так не нужно было делать. Но нервы...что как следствие может быть? Что можно предпринять?спасибо!!!
Здравствуйте, Виктория. УЗИ - безопасный метод исследования. Проводить его можно хоть каждый день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В 2012 удалили грудь, T1NOMO инвазивный протоковый рак. Рецепторы эстрогенов 90%, прогестерона 20%. Результаты определения белка HER2негативный, образец окрашивания: слабое полное мембранное окрашивание менее 10% опухолевых клеток.4 адьювантной полихимиотерапии по схеме CMF 2016 удалили все по женски. Пять лет пила тамоксифен, участковый онколог отменила, я боюсь его бросать пить. Мне продолжать принимать тамоксифен? И что такое окрашивание опухолевых клеток расшифруйте мне пожайлуста. Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 35262 | Тема: Без темы | 31.01.2018 | Россия. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Я бы также отменил препарат в вашем случае. Впрочем, если вы переносите тамоксифен хорошо и побочные эффекты тамоксифена не мешают, а точнее не снижают качества жизни, то я был бы не против если вы продолжили прием тамоксифена. Научные данные о том, прием тамоксифена 10 лет имеет премущества перед приемом тамоксифена в течение 5 лет. Впрочем различия очень невелики. Окрашивание опухолевых клеток - параметр по которому судят о количестве рецепторов на поверхности опухолевой клетки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 38 лет, в анамнезе: РМЖ IIb T2N1M0, G3, ER = 4 б; PR = 0 б; Ki = 46% ; Her2 +++, мультицентричный (было ещё 2 узла по 0,5мм). Проведено ПХТ: 4 курса доцетаксел + Герцептин + 4 курса FEC + Герцептин до 1 года. Через 3 недели после последнего курса ХТ произведена операция (мастэктомия по Маддену), послеоперационная гистология - полный лечебный патоморфоз, отсутствие опухолевых клеток в тканях и 15 л/у. Затем после операции через 2 месяца - лучевая терапия 25 лучей. Затем назначили гормоны на 5 лет: Zoladex + Arimidex.
На сегодняшний день прошло 2 года, как ежемесячно колют Золадекс 3,6. По УЗИ: картина соответствует менопаузе.
Вопрос: можно ли мне переходить на золадекс 10,8? И насколько такой переход эффективен и безопасен? Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Мне не нравится Золадекс 10.8 потому что достаточно часто его действием "слегка" не дотягивает до 3 месяцев и менструальный цикл восстанавливается. Об этом часто сообщают пациенты и с такими ситуациями я часто сталкиваюсь в практике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,у меня такой вопрос.у меня рак молочной железы.удалена грудь.выписаны таблетки летрозол.в данный момент нет таблеток в наличии.можно ли пропустить.пока они появятся.спасибо!
Вопрос # 35253 | Тема: Без темы | 31.01.2018 | казахстан
Здравствуйте, Зоя. Нежелательно делать пропуск в приеме препаратов.
Добрый день,уважаемый доктор! В продолжении вопросов 34717 и 34853. Была на приеме у маммолога,он засомневался в компетентности врача и описания УЗИ и направил на новое УЗИ. Результаты: 4 день МЦ.Равномерно жировой и жел. тканями. Фиброз выражен. Кожные покровы не нарушены. Протоки не расширены. Циклу соответствует. С обоих сторон кисты до 4 мм,в наружных квадратах. Слева на границе наружных квадратов участок аденоза 31*20 мм,состоит из кист,фиброза и протоков. Л/У до 14*6 мм,обычного строения. Заключение: 2-х стороняя ФКМ,кисты обоих мол.желез.Аденоз левой мол.железы.
Это опасно и какие еще обследования нужны? Пункция/ТАБ? Сейчас пью мастодинон и аевит. Прочитала,что это предрак, так ли это? Спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 35255 | Тема: УЗИ молочных желез | 31.01.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не думаю, что данные УЗИ говорят о чем-то неблагоприятном. Чтобы оценить ситуацию в целом - надо вас смотреть.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Вашу доброту и консультации! я уже задавала вопросы Вам (последний 31722). По лечению метастазов в легких и костях проведено 6 курсов химиотерапии (доцетаксел+карбоплатина(1 раз) далее появилась аллергия на платину и остался только доцетаксел)+ гертикад+золендровая. По данным ПЭТ КТ от 26.11.17 г. в легких достигли стабилизации и лечение продолжали гертикад+золендровая и таблетки 1курс кселода, далее метотрексат и эндоксан 2 мес. Последний месяц у мамы начался сухой кашель приступами, затем несколько дней была высокая температура 38,5 и практически не сбивалась, затем несколько дней поднималась регулярно до 37,5. сейчас температура нормальная, но у мамы нет аппетита и слабость сильная. 02.02.18 нам на очередное вливание гертикада и после него по плану контроль. Боюсь что в легких снова "активизировались" метастазы. После 3-х курсов доцетаксела нам делали КТ на котором признаков метастаз не было в описании, а на ПЭТ КТ было уменьшение( мы его делали 2 раза, после 3-х и после 6-ти). Какое нам пройти обследование и какое может быть предложено лечение в нашем случае в дальнейшем?
Вопрос # 35269 | Тема: Срочно и подробно! | 31.01.2018 | Химки
Здравствуйте, Лариса. Если на фоне химиотерапии поднимается температура тела, то первым делом надо выполнить клинический анализ крови и оценить уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Не исключено, что речь идет о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении - развитии инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов. Не исключено с другой стороны, что речь идет о банальной инфекции - в любом случае надо бы смотреть пациентку - послушать ее легкие, посмотреть артериальное давление, пульс, послушать сердце. Возможно, назначить противовирусное или антибактериальное лечение.
Если вы недавно принимали метотрексат, то надо предупредить вас о том, что очень редко, но тем не менее у меня в практике были такие случаи, когда метотрексат вызывает глубокое поражение красного костного мозга - начинается все обычно с повышения температуры, затем могут развиваться эрозии на кожи, эрозивный гастрит и колит и др. грозные осложнения.
Что бы я сделал сейчас? Я бы созвонился с лечащим врачом и попытался попросить его провести осмотр пациентки на дому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет .В апреле мастэктомия по Мадден. Инфильтрирующая протоково- дольковая карцинома лмж 3ст.зл..Опухолевые эмболы в сосудах. В 2 из 8 метастаз железистого рака. В оставшихся явление реактивной гиперплазии,очаговые кровоизлияния.Т1сN1aМо.ЕR 4+2 PR 5+2 her 2 neu 1+ ки 67— 40%.Сопут забол: гепатит с,псориаз,варикоз. Лечение 7 химий, золадекс два года,анастрозол пять лет. Получаю аримидекс и бусерелин.Пэт/Кт от первого декабря: очаг гипераккумуляции РФП в правой доле печени. Очень переживаю за печень! Скажите мой прогноз, о лечении а главное неужели метастаз в печени??? На кт только в апреле.И ещё чем можно поддерживать печень в моём случае? Спасибо вам за такой сайт!
Вопрос # 35258 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.01.2018 | Хабаровск
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть описание ПЭТКТ полностью, надо видеть как описывает этот очаг специалист, который проводил исследование. Дополнительно я бы также рекомендовал выполнить УЗИ печени. По поводу того как помочь печени - надо сначала разобраться с диагнозом - не исключено, что и помогать не надо, потому что все нормально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2007 году мне был поставлен диагноз РМЖ 1 стадии, операция: мастэктомия, 4 курса химиотерапии. Сейчас, Слава Богу, все хорошо. У меня такой вопрос: могу ли я съездить в ОАЭ весной (естественно, я знаю, что загарать противопоказано, я вообще и раньше была не фанат солнечных ванн), очень хочется на море. Мне сейчас 62 года. Какие рекомендации Вы мне дадите. Спасибо Вам огромное за все, что Вы делаете своими золотыми руками.
Вопрос # 35257 | Тема: Путешествия | 31.01.2018 | Снежинск Челябинская область
Здравствуйте, Александра. Если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то можно смело ехать - я не вижу никаких противопоказаний для посещения данной страны. Руку на стороне операции надо закрывать от солнечных лучей, так как ультрафиолет может провоцировать возникновение лимфостаза (отека, связанного с нарушением лимфообращения). Купаться в море будет для вас очень полезным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,
Дмитрий Андреевич, можно ли париться в бане при кисте в МЖ или фиброаденоме?
спасибо
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для посещения бани и при кисте молочной железы, и при фиброаденоме. Как говорит одна пациентка, которая наблюдается по поводу фиброзно-кистозной болезни: "не надо париться, а надо париться". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, который вас наблюдает.