Добрый день. Мне 51 год.Много лет состою на учете в онкодиспансере с диагнозом сначало ФКМ, а в последнее время ФАМ. На данный момент принимаю уже почти год фемостон 1. Последнее УЗИ показало наличие сложной кисты. Врач на мой вопрос о причине возникновения этого ничего толком не ответил. Была взята пункция на анализ. Меня интересует вопрос - может ли это быть причиной возникновения рака МЖ и не является ли причиной её возникновение прием ЗГТ. Можно ли лечением добиться исчезновения кисты? Спасибо
Вопрос # 36011 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.03.2018 | Пермь
Здравствуйте, Фаина. При назначении фемостона (заместительная гормонотерапия) я обычно рекомендую проводить ежегодно маммографию и УЗИ. Заместительная гормонотерапия повышает риск развития рака молочной железы, поэтому надо проводить ежегодное обследование. Кисты обычно не исчезают под действием фемостона или каких-либо препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
обрый день! Мне 37 лет,по результатам УЗИ и ММГ у меня выявлена опухоль в лев.м.ж
Результат УЗИ:ф/аденоз. Изменение железистой дольки с трансформацией в опухоль слева,размер опухоль.25*15
ММГ:ф/аденоз.образование лев.м.ж16*14
Сделала пункцию м.ж слева,ответ будет через 2 недели.
Хотелось бы узнать принципы лечения при моем заболевании,очень переживаю по этому поводу,нужно ли делать операцию? спасибо за ответ
Вопрос # 36014 | Тема: Без темы | 07.03.2018 | Сыктывкар
обрый день! Мне 37 лет,по результатам УЗИ и ММГ у меня выявлена опухоль в лев.м.ж
Результат УЗИ:ф/аденоз. Изменение железистой дольки с трансформацией в опухоль слева,размер опухоль.25*15
ММГ:ф/аденоз.образование лев.м.ж16*14
Сделала пункцию м.ж слева,ответ будет через 2 недели
Хотелось бы узнать принципы лечения при моем заболевании,очень переживаю по этому поводу,нужно ли делать операцию? спасибо за ответ
Вопрос # 36015 | Тема: Мастопатия | 07.03.2018 | Республика Коми
Здравствуйте, Мария. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Судя по описанию, речь идет о подозрении в отношении рака молочной железы. Я бы ркомендовал проведение биопсии. Далее по результам биопсии уже разбираться с ситуацией. см. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич,
проходила лечение в ЛООД по схеме НАПХТ - АС№4 далее таксаны+HER2№4.
В НИИ им. Петрова была прооперирована (органосохранная операция) 08/02/2018года. Далее назначено - таргетная терапия препаратом трастузумаб до года и гормонотерапия тамоксифеном в течении 5лет. Вопрос, если операция была не в ЛООД, возможна ли при прописке ЛО дальнейшее лечении в ЛООД?
Вопрос # 36016 | Тема: О работе | 07.03.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Если у вас прописка в Ленинградской области, если есть полис и СНИЛС, то, конечно, вы можете проходить лечение в ГБУЗ ЛООД. Решение вопроса о проведении таргетной терапии принимается на онкологической комиссии. Не всегда мнение онкологической комиссии учреждения совпадает с мнением сторонних по отношению к учреждению специалистов. Начать вам надо с приема врача в поликлиническом отделении.
Здравствуйте. Моя история 3466. Подскажите пожалуйста мне делают герцептин после операции. В онкодиспансере сейчас его нет надо было делать 2 марта. Но до сих не сделала. А теперь уже после праздников. Получается полторы- две недели задержка. У меня уже сделано 12 капельниц. Подскажите можно ли делать такой перерыв?
Здравствуйте, Анастасия. Перерыв сделать можно, только он отразиться на эффективности лечения. Возобновить лечение следует с нагрузочной дозы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста с ответами на вопросы, которые у меня возникли после лечения!У меня рак правой молочной железы 3б стадии Т4N2M0инвазивная карцинома неспецифического типа 3 степени злокачественности.Эстрогены 8 баллов, прогестерон 0 баллов, her-2neo 2+, ki 30%,фиш тест отрицательный.Пройдены 4 курса по схеме АС и 4 курса по схеме АТ, сделана операция радикальная мастэктомия, пройдена ЛТ на ЗРЛО и грудную стенку в количестве 18 штук.Назначен тамоксифен 20 мг в сутки и контрольное узи таза 2 раза в год.Скажите, согласны ли вы с данным лечением?Просила об операции по удалению яичников, мне в ней отказали, сказали что достаточно будет тамоксифена.Скажите, пожалуйста, лучше все таки сделать такую операцию или нет?Беспокоит боль в ребре в районе здоровой молочной железы, но врачи сказали что после лучевой сцинтиграфию можно делать только через 3 месяца, ее я делала в сентябре, иам было все нормально.Скажите, можно ли сделать МРТНа грудную клетку, чтобы исключитт метостазы в кости и будет ли оно информативно? Из обследований назначили только узи таза раз в полгода.Нужно ли делать узи брюшной полости, молочных желез и рентген раз в 3 месяца?Очень буду благодарна, если вы поможете мне ответами!
Вопрос # 35945 | Тема: Наблюдение после лечения | 07.03.2018 | Москва
Здравствуйте, Ангелина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Что касается назначенного лечения, то я согласен с ним. Только однозначно, учитывая молодой возраст и 3 стадию, рассмотрел бы вопрос о гормонотерапии в объеме овариоэктомии и тамоксифена. Что касается обследования, то не вижу никаких проблем в проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. Что касается обследования, то я молодым пациентам рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и региональных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, а затем ежегодно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр + сцинтиграфия костей.
При назначении тамоксифена я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич!Спасибо Вам за ответы на все вопросы, но появился ещё. Супруге назначили схему FDC 4курса с Доксорубицином, а на 4ом введении отсутствием припарата определили Паклитаксел, является ли это нарушением. Прошу вашего пояснения.
Спасибо,с Уважением, семья Змиенко !
Здравствуйте, Наталия. Схема FDC предполагает введение 5-фторурацила, доксорубицина и циклофосфамида. Если вводится другой препарат, то это означает, что схема была изменена. Является ли это нарушением - надо разбираться на очной консультации.
Скажите пожалуйста .У меня вшит порт для прохождения химиотерапии .После 16 курсов химиотерапии и 30 курсов лучевой ,сказали порт не убирать три года .Могу ли я делать мрт с порт системой или только кт .Спасибо большое
Здравствуйте, Елена. В инструкции к порт системе указано совместим порт с МРТ или нет. После установки порта пациентку выдается паспорт изделия. В принципе вы можете посмотреть в эту инструкцию и уточнить информацию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, РМЖ Т2N1MO II B стадия. 2а кл.гр. Проведена радикальная операция в июле 2017. Результат гистологии после операции Her2 3+, er 7, pr- 0, ki67-60%. Из заболеваний цирроз F4 (Вследстиве гепатита С после переливания плазмы- сейчас вылечен). Проведена химия 12 сеансов паклитаксела еженедельно по 100 мг (50 мг/м2), вместо 160 мг (80 мг2), мотивируя состоянием печени. Параллельно с этим делают герцептин раз в три недели. Паклитаксел закончили полтора месяца назад, и сейчас назначили прием тамоксифена либо летрозола (анастразола). Вопрос в том 1) есть ли смысл после такого перерыва (1.5 месяца) сделать еще хотя бы 4 вливания паклитаксела, тк доза была очень малой? 2) Что предпочесть тамоксифен, летрозол, анастрозол? И принимают ли их параллельно с герцептином?
Вопрос # 36012 | Тема: Срочно и подробно! | 07.03.2018 | Саратов
Здравствуйте, Елена. Если показатели биохимического анализа крови позволяют проведение химиотерапии (показатели АЛТ, АСТ, билирубин, щелочной фосфатазы в норме или не более 2,5 значений верхней границы нормы) я бы провел еще 2-4 курса химиотерапии - пусть доза будет сниженной, но кумулятивная доза будет соответствовать полноценному курсу лечения.
Что касается гормонотерапии, то я бы назначил в подобном случае ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). Препараты для гормонотерапии назначаются на фоне таргетной терапии после завершения химиотерапии. То есть проходит 3 недели после последнего введения паклитаксела и назначается гормонотерапия. Таргетный препараты совместимы с препаратами для гормонотерапии.
В вашем случае надо обязательно обратить внимание на регулярное обследование - я обычно рекомендую в подобных случаях осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Также надо обратить внимание на исследование сердечной деятельности во время проведения таргетной терапии (ЭХОкардиография, ЭКГ 1 раз в 8-12 недель лечения).