Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Простите меня, пожалуйста, но мне опять очень нужен Ваш совет.
У меня по результатам маммографии подозрение на РМЖ- участок микрокальцинатов размером 6х6 мм. Была назначена биопсия. Но я попала в больницу с повреждением локтевого нерва и большими проблемами в руке.
Невролог считает, что эффективными средствами лечения могут быть трентал, кокарнит и келтикан- комплекс (В12, фолиевая кислота). Но учитывая подозрение на опухоль,очень бы хотел знать, можно ли их применять?
Очень жду Ваш ответ. Спасибо
Вопрос # 36616 | Тема: Без темы | 14.04.2018 | Симферополь
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Простите меня, пожалуйста, но мне опять очень нужен Ваш совет.
У меня по результатам маммографии подозрение на РМЖ- участок микрокальцинатов размером 6х6 мм. Была назначена биопсия. Но я попала в больницу с повреждением локтевого нерва и большими проблемами в руке.
Невролог считает, что эффективными средствами лечения могут быть трентал, кокарнит и келтикан- комплекс (В12, фолиевая кислота). Но учитывая подозрение на опухоль,очень бы хотел знать, можно ли их применять?
Очень жду Ваш ответ. Спасибо
Вопрос # 36617 | Тема: Без темы | 14.04.2018 | Симферополь
Здравствуйте, Людмила. На мой взгляд, все эти препараты можно применять. Не вижу в этом проблемы. После лечения надо выполнять биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 31 год, я с города Оренбурга. Подскажите пожалуйста в каких случаях назначается Залодекс параллельно с тамоксифеном?Я прошла лечение в 2015 году, у меня 2 стадия, метостаз в 1 лимфоузле. Мне удалили грудь полностью, было 8 химий и 15 лучей. Сейчас принимаю только тамоксифен уже 2,5 года.Меня смущает, почему не назначили Залодекс. Это правильно? Заранее благодарна.
Вопрос # 36600 | Тема: Гормонотерапия | 14.04.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Елена. Золадекс и тамоксифен назначается в профилактическом режиме после радикального лечения по поводу 3 стадии рака молочной железы. При 1-2 стадии можно ограничиться назначением только тамоксифена. В принципе, если речь в вашем случае идет о 2 стадии, то после радикального лечения я бы рекомендовал только тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! У меня рак 3ст гормонозависимая опухоль. Год назад удалили грудь.На сегодняшний день очень сильные боли в области груди,подмышки,лопатки.Каждый раз когда делаю вздох,движения появляется сильная боль ,после сна ещё хуже. В сидячем положении не беспокоит.Не могу кашлять,чихнуть опять как иглой колют.Что это может быть .Была у невролога,она прописала мовасин ,но мне не действует,поставила уже 3 укола через день.Может вы подскажете какие лекарства принимать? Болею уже месяц ,нет сил уже терпеть эту боль. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы разобраться с причиной болей. Не исключено, что речь идет о межреберной невралгии. Возможно, имеет смысл использовать мильгамму. Одним словом, надо смотреть вас, чтобы назначать лечение.
10 Апреля 18 года у меня была операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Операция прошла успешно и сейчас меня волнует вопрос: Когда по времени я смогу вернутся к физическому труду без последствий, лишь бы не навредить своему здоровью, ведь Я очень люблю работать в сад огороде копать,сажать картошку, цветы и т.д. и принимать банные процедуры.
СПАСИБО.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую воздержаться после удаления фиброаденомы от тяжелой физической нагрузки в течение 1-2 недель. В баню можно идти через 4-5 недель после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, помогите пожайлуста расшифровать мой диагноз. Июль 2017 г.-радикальная мастэктомия ЛМЖ. Результаты исследования: инфильтрующая неспецифическая карцинома ЛМЖ из железисто-солидным характером роста. (размер 20х15 мм).Т1N0M0 G2. Гистология: ER-0б, PR-0б,c-erb(HER2/neu-0б), Ki-67 Antigen Clone MIB1-меньше 20%. BRCA 1/2- мутаций не обнаружено.
С августа по ноябрь провели 4 курса химиотерапии доцетаксел+ карбоплатин раз в 21 день Через три месяца наблюдаюсь у лечащего врача. Прошла только УЗИ послеоперац. рубца и УЗИ брюшной полости.Очень хочу узнать прогноз на выживаемость и какая это форма рака? Считается ли мой диагноз тройным негативным? Есть ли вероятность рецидива при низком Ki-67? Правильно ли назначили лечение? Очень многое мне неясно и очень важно Ваше мнение.Заранее спасибо за ответ.
Мне 47 лет. Результат УЗИ: Определяются множественные анэхогенные образования с четкими, ровными контурами, эффектом дистального усиления ультразвука. некоторые с перегородками, наибольшие в н/н квадранте диаметром 6 мм. В обеих молочных железах. Опасно ли это?
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, после тамоксифена, возможна беременность? А то у него очень много побочных действий. И могу ли я попросить своего лечещевого врача, чтоб он мне прописпл другой препарат?
Вопрос # 36611 | Тема: Тамоксифен | 13.04.2018 | Новоаганск, Россия
Здравствуйте, Алена. Тамоксифен не снижает фертильность (способность к зачатию). Если и менять тамоксифен, то в вашем возрасте только на золадекс, а этот препарат не меньшее количество побочных действий имеет, так как основным его действием является подавление функции яичников. Вам над обсудить ситуацию с лечащим врачом - к сожалению, вы очень мало рассказали о себе и о ситуации.
Здравствуйте дмитрий андреевич мне 46 лет я из калужской области после диагноза трипл рмж было такое лечение 4 химии по схеме ас далее мастэктомия помадену 3 степень потоморфоза далее планировалось 4 х и рдоцетоксела по115 мг носделала 2 химии упали низко лейкоциты капать не стали послали на лучи было 20 лучей по 2 герца после чего лейкоциты совсем упали до 1 и 8 кололи лейкостим ивыросли аст с алт до 130 и 180 после востановления печени сейчас все в норме с кровью говорят теперь только наблюдаться так про шло уже вот 2 месяца но один онколог мне предложил купить кселоду в таблетках и пропить еще 3 курса по 6 таблеток вдень по 5оо мг 2 недели с перерывом в неделю хотела бы узнать ваше мнение что мне делать дальше
Вопрос # 36608 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 13.04.2018 | Калуга
Здравствуйте, Наталья. Ситуация несколько странна. При трижды негативном раке молочной железы обычно проводится химиотерапия по схеме 4 АС затем 4 курса паклитаксела. Если возникла лейкопения/нейтропения, то надо было предпринять меры для ее лечения, а на последующем курсе предпринять усилия по ее профилактике. Обычно для этого используются колониестимулирующие факторы (филграстим, ленограстим, пегфилграстим и др.). Но если получилось так, как вышло и речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал провести курс кселоды (6 курсов по 3 недели каждый).
Также я бы обратил внимание на необходимость регулярного обследования - в таких случаях я назначаю расширенный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме (54 года, в пост менопаузе)был поставлен диагноз инфильтрирующий протоковый рак МЖ, рТ1N1MoG2, с внутренней опухлевой и краевой эмболией лимфатических сосудов. Стадия 2А
ER +++, PR -, HER 2 new +++ Ki-67 - 8%
Была проведена органо сохраняющая операция. Негативные края резекции.Проведена лучевая терапия.
Начали колоть Герцептин, после 3 укола начнется еще гормоно терапия
Скажите, на сколько, по Вашему мнению, правильно назначена схема лечения? Смущает, что не назначили химию.
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Согласен полностью с назначенным лечением. В плане гормонотерапии я бы рекомендовал в таком случае назначением ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.