Уважаемый Дмитрий Андреевич в 2009 г РМЖ Т1N1M0 поведено 4 курса химиотерапии и 46 гр лучевой 5 лет тамоксифен. В ноябре 2017 прогрессия метастаз в молочной железе pT1N1M0 гормонозависимый ki 50-60 % овариэктомия в январе 2018 до марта никаких препаратов не принимала сейчас назначили анастразол Вопрос возможно обойтись проведенным лечением ( овариэктомия) и не принимать анастразол из за побочных эффектов узи мж и брюшной полости март 2018 без мтс чувствую себя хорошо не считая постклимат синодом
Вопрос # 36220 | Тема: Гормонотерапия | 22.03.2018 | Самара
Здравствуйте, Наталья. Да, в принципе можно ограничиться назначением только овариоэктомии. Но чтобы говорить точно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 14.03.18 мне была проведена резекция правой молочной железы. Удалена фиброаденома размером приблизительно 2 см в диаметре. Наверно был дренаж, так как повязка была пропитана кровью. Врач сказала, что установила какую-то резинку. Мне сделали кровоостанавливающий и обезболивающий укол и дали лед. На утро следующего дня отек был поменьше и боль почти ушла. На перевязке врач грубо дергала и давила, вырвала (по-другому трудно выразиться) резинку. После перевязки меня отпустили домой, а у меня начались боли. Я думала из-за перевязки. Через час, когда я добралась до дома ощущения стали невыносимыми, грудь твердой, сиренево-красно-синей и стремительно стала неметь. Я поехала обратно в больницу. Там мне шприцем откачали кровь, заклеили повязкой, дали лед на 40 мин и отпустили домой. Стало легче. На третий день на перевязке снова откачали немного крови, заклеили и отпустили домой на выходные. 19.03 в понедельник врач посмотрела, попробовала откачать, но шприц остался почти пустой, сказала заживать будет очень долго и отпустила домой. На данный момент где-то треть или больше всей груди оранжевого цвета, все очень плотное, тянет, внутри груди на ощупь большие твердые части(. Грудь по размеру вдвое-втрое больше здоровой левой. Сам вопрос: как грамотно лечиться дальше? Доверия этому врачу больше нету, сейчас мне не назначено никакого лечения и я в растерянности(. Страшно, что гематома воспалится или не рассосется, ну и вообще, так как не знаю какие возможны осложнения, ведь площадь поражения значительная на мой взгляд((.
Здравствуйте, Вера. Речь идет о кровотечении после оперативного вмешательства. Вероятно, сейчас есть гематома. Надо делать ежедневные перевязки, понемногу эвакуировать кровь из раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 36 лет, 8 месяцев назад после неудачного медаборта мне удалили матку, яичники функционируют. Недавно появился дискомфорт в правой молочной железе. Результат УЗИ:Отмечается немного жировой ткани тп 1,23-1,25см, протоки расширены до 0,23см, диффузные изменения ЕСТЬ, область соска НЕ ИЗМЕНЕНА, очаговых изменений на день осмотра нет, региональные л/у НЕ ИЗМЕНЕНЫ. Заключение: Расширение протоков. Узи наблюдение. Ответьте пожалуйста, это патология или норма, нужно ли мне более тчательное обследование и какие риски в моем случае? Спасибо!
Вопрос # 36240 | Тема: УЗИ молочных желез | 22.03.2018 | Тюмень
Здравствуйте, Марина. Расширенные протоки - это симптом фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности в этом особой нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Проходила лечение около 2х лет назад. Мне 44 года. Стадия 2А, лимфоузлы чистые. Кi-30. Гормонозависимый. Делала красную химию 6 процедур и лучи. Месячные восстановились. Сейчас прошла все обследования- все хорошо.
Назначили Фарестон. Пила его все это время.
Вопрос- могу ли я, не в ущерб лечению и здоровью, перейти на Тамоксифен Гексал? Спасибо за ответ)
Здравствуйте, Юлия. Да, в принципе это возможно и проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Снова пишу Вам. Спасибо большое за Ваши ответы! Мне 35 лет. В 2016 году диагностировали РМЖ ст. IIв Т2N1M0. Удалили 2 опухоли в одной молочной железе. По результатам гистологии, сделанной в РКОД г. Уфы ИГХ 1 опухоли: Эр(+++) Н=220 (Allred 8б), ПР(-) Н=0, Her2neu(+) отр. статус, Ki67 2%, 2 опухоли: Эр(-) Н=0, Пр(0)Н=0 Her2neu(+++)позитивный статус, Ki67 до 45%. Рекомендовали свозить стекла и блоки в другой регион. По результатам гистологии, сделанной в РКОД г. Казань ИГХ 1 опухоли: HER2-позитивный статус (+++), BenchMark Ultra, Эр=0, Пр=0, индекс ki67 до 40%, 2 опухоли: HER2-позитивный статус (+++), BenchMark Ultra, Эр=0, Пр=0, индекс ki67 до 45%. Лечили только как HER: 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин +циклофосфан) до операции, 4 курса ХТ в режиме DH (доцетаксел+транстузумаб) после операции, далее облучение и транстузумаб 1 год после операции (в общем 19 введений). Сейчас лечение закончилось, ничего не принимаю. Но меня волнует вопрос, а если первый анализ был все-таки правильный и одна опухоль гормонозависимая, а я не принимаю тамоксифен. Может стоит перепроверить анализ в Москве (в МНИОИ имени П. А. Герцена или РОНЦ имени Н.Н. Блохина)? Посоветуйте, пожалуйста!
Вопрос # 36224 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 22.03.2018 | Башкортостан
Здравствуйте, Айгуль. Ограничений нет. Как только себя будете комфортно чувствовать, так и занимайтесь любовью.
Подскажите пожалуйста!(T2N1M0 трипл,Brca1)10 химиотерапии( таксаны,доксорубицин),две мастектомии,первая в 2016, вторая январь 2018, февраль2018 лапароскопия яичники ,матка,шейка!сейчас началась менопауза, лекарств не выписали никаких!Чем можно себе помочь??Кости ,таз болит!что посоветуете??
Вопрос # 36226 | Тема: Жизнь после лечения | 22.03.2018 | Украина
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, для устранения симптомов менопаузы после радикального лечения рака молочной железы особых препаратов и нет. Обычно я назначаю в подобных случаях увеличение физической нагрузки, рекомендую снизить вес, целесообразны также и препараты кальция. Можно рассмотреть в подобных случаях назначение золендроновой кислоты в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте. Я прошла операцию по удалению внутрипротоковой папилломы. Сделали гистологию. Выявили множественные фокусы внутрипротоковой карциномы. 3 ядерной степени злокачественности. С комедонекрозами. Опухоль обнаруживается в краях резекции. Имеются участки подозрительные в отношении инвазивного роста. Скажите пожалуйста, насколько это безнадёжно? Это 3 степень рака?
Вопрос # 36227 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 22.03.2018 | Москва
Здравствуйте, Диана. Не думаю, что все безнадежно, но ситуация, конечно, серьезная - рак молочной железы редко встречается до 25 лет. Речи о 3 стадии рака молочной железы не идет, степень и стадия - это разные понятия. Чтобы установить стадию рака молочной железы необходимо уточнить размер опухоли, поражение подмышечных лимфоузлов, а также понять, есть или нет отдаленные метастазы. Для этого выполняется исследование. Обычно молодым пациентам я рекомендую выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, головного мозга.
В ситуации, когда рак молочной железы установлен в молодом возрасте, я бы однозначно предложил бы пересмотреть блоки и стекла в независимой лаборатории.
Здравствуйте. У мамы нашли рак молочной железы, 1 степени. Сделали органосохраняющую операцию. На лучевой терапии ей стало плохо. В итоге у неё тромбоэмболия легочной артерии. Лучевую терапию не смогла пройти. После операции маме назначили Тамоксифен,но он сгущает кровь. Теперь назначили Анастрозол. Скажите пожалуйста, безопасен ли этот препарат при тромбоэмболии легочной артерии. Влияет ли он на кровь? Заранее, больше спасибо.
Вопрос # 36229 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 22.03.2018 | Уфа
Здравствуйте, Эльмира. Ингибиторы ароматазы мало влияют на реологические свойства крови. После тромбоэмболии легочной артерии обычно назначаются препараты для разжижения крови (варфарин чаще всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! 9 месяцев назад делали операцию по удалению фиброаденомы лмж(фиброзной кисти зная болезнь с очаговой пролиферации)образование размером 21*15мм,на 4 часах,был увеличен лу до 12,5*7мм.Сейчас я беременна срок 15 недель,на УЗИ нашли образование лмж на том же месте ,гипоэхогенно с волнистым контуром,неправильной округлой формы,неодн.стр-ры с двумя питающими сосудами 17*14*17мм.Подмышечный л/у 18*9мм с сохранненой дифференцировки б/о,надключичный слева л/у 23*12мм дифференцировка сглажена,кровоток усилен,еще один рядом 16*13мм.Фиброаденомы рецидив?,С-?Подскажите пожалуйста, это рак?И в лимфоузле уже могут быть метостазы?
Вопрос # 36231 | Тема: УЗИ молочных желез | 22.03.2018 | Россия
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть вас, чтобы говорить о определенно. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.