Вопросы-ответы | страница 2241
Здравствуйте, Вера. Я бы в подобном случае бы назначил ингибиторы ароматазы - анастразол или летрозол. Что касается профилактики остеопороза, то в таких случаях оптимально назначение деносумаба (Пролиа) 1 раз в 6 месяцев. Также целесообразно назначение препаратов кальция (кальций Д3). В плане наблюдения - я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография справа, УЗИ послеоперационного рубца и здоровой молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. http://www.krasnozhon.ru/consult/phonecnsult.html - здесь информация о консультации по телефону.
Здравствуйте, Олеся. Информация о консультации по телефону находится здесь. Сразу можно выслать документы, которые у вас есть, относительно болезни и затем оплатить консультацию. Если есть вайбер или ватсапп, то я вам позвоню по телефону, который надо указать в комментариях к переводу или который вы можете прислать по электронной почте.
Здравствуйте, Мария. 1. Пертузумаб добавить можно, он вводится вместе с трастузумабом. 2.При второй стадии рака молочной железы после радикального лечения я бы не стал назначать золендроновую кислоту. Что касается выбора гормонотерапии, то я бы в подобном случае назначил бы только золадекс или овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Наталия. Речь идет фиброаденоме (доброкачественная опухоль молочной железы), которая возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если выполнена операция, то проблем быть не должно. Что касается лечения мастопатии - то надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В целом гистологическое заключения фона, на котором возникла фиброаденома, не очень хорошо. Надо посмотреть - удален ли был весь участок или остались подобные участки в молочной железе. Если остались, то хорошо бы было их удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. По описанию судить сложно - вы не слишком много дали информации. Если назначена стереотаксическая пункция, то надо полагать, что врач заподозрил рак молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Мадина. Не факт, что речь идет о метастазах в лимфоузлах. Рак молочной железы редко метастазирует в подчелюстные и паховые лимфоузлы. В подмышечные лимфоузлы рак молочной железы метастазирует чаще. Я бы в подобном случае выполнил бы УЗИ лимфоузлов - если их структура сохранена, то я бы не стал расценивать их как метастатические и продолжил бы назначенное лечение. Повторил бы УЗИ через 3 месяца, возможно повторил бы и ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что ситуация опасна. Постепенно симптомы, которые вы описали, пройдут. Надо помнить о том, что так может начинаться лимфостаз - отек, связанный с нарушением оттока лимфы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. О прогнозе судить сложно, потому что очень неоднозначные данные гистологического исследования - с одной стороны в молочной железе найдена протоковая карцинома in situ с микроинвазией, с другой стороны есть макрометастаз в подмышечный лимфоузел. В таких случаях возникает предположение, что есть еще одна опухоль в молочной железе, хотя это только предположение. Также есть диссонанс в данных иммуногистохимического исследования - с одной стороны рецепторы к эстрогенам и прогестерону отрицательные, но при этом индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях я бы рекомендовал перепроверить иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Причем материалом для иммуногистохимического исследования я бы выбрал метастатический лимфоузел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает боли в костях, правда эти боли не носят четко локализованный характер на протяжении длителльного времени - то один сустав болит, то другой. Если болит поясница, то я бы рекомендовал в подобном случае выполнить сцинтиграфию костей с целью исключения метастатического поражения. При 2 стадии рака молочной железы назначения тамоксифена достаточно для профилактики рецидива рака молочной железы. При приеме тамоксифена, который достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки, необходимо регулярно проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. Если данных за метастатическое поражение костей при обследовании не будет выявлено, то можно будет провдолжить стандартное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.