Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня общий вопрос по онкологии. В центре ядерной медицины получила результат исследования :достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии метаболически активной специфичной к ФДГ ткани злокачественного генеза на момент исследования не получерно. Учитывая неравномерное накопление РПФ в обл. прямой и сигм кишок рек. доп.обследование. Что это значит неравномерное накопление?
Спасибо
Вопрос # 37783 | Тема: Без темы | 20.06.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, по данным ПЭТ КТ заподозрены заболевания толстой кишки. Надо обратиться к онкологу. Обычно в таких случаях выполняют фиброколоноскопию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, диагноз рак 4 ст. РМЖ с метастазом в кость Th5, начали прием Верокласт, на сколько хорош данный препарат для лечения по практике? или лучше использовать другие аналоги золендроновой кислоты? После капельницы болела сильно почка (до диагноза так же были случаи воспаления , на УЗИ, ПЭТ все впорядке), и поднялось давление , как уменьшить негативное влияние на почки ?Спасибо
Вопрос # 37785 | Тема: Золендроновая кислота (зомета, резорба и др.) | 20.06.2018 | Россия
Здравствуйте, Саги. У меня претензий к Верокласту нет никаких. Хороший дженерик. По поводу почки - надо разбираться, проводить обследование, смотреть нет ли камней в мочевыводящей системе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! Спасибо, что всегда отвечаете на вопросы, очень Вам благодарна. Я ранее Вам уже писала вопрос №37644.
У меня были пересмотрен биопсийный (операционный) материал. Описание: В препаратах фрагменты новообразования, представленного пучками хаотично ориентированных зрелых соединительнотканных волокон, сформированных из фиброцитов и фибробластов без признаков клеточной атипии. Определяется прорастание волокон в толщу предшествующей ткани молочной железы. В ядрах опухолевых клеток митозы не определяются. Заключение: Морфологическая картина соответствует агрессивному фибраматозу мягких тканей молочной железы.
Очень пугает заключение, что это значит? Маммолог мне ставит саркому под вопросом (пересмотр она еще не видела), также новая бипосия будет проводиться только на следующей неделе, очень переживаю...Подскажите, агрессивный фиброматоз - это есть саркома?
Вопрос # 37789 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 20.06.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Лилия. Агрессивный фиброматоз - редкое заболевание и не очень характерно для молочной железы. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить секторальную резекцию - удалить данное новообразование. Соглашусь с вашим онкологом о том, что речь может идти о подозрении на саркому молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Пришёл результат пересмотра стёкол биопсии, всего две строчки: клетки протокового эпителия без атипии, клетки жировой ткани. Можно ли такое заключение считать информативным? Стоит ли сдать стекла на второй пересмотр? Изначальные результаты биопсии: малигнизация под вопросом и приписка «мало материала»
Вопрос # 37821 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.06.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. В принципе такое исследование информативно, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если по данным осмотра и УЗИ есть подозрение в отношении рака молочной железы, то надо повторять биопсию, тем более если при первой биопсии было заключении о малигнизации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго дня, Доктор! Моей маме проведена 28.05.2018-мастэктомия радикальная с пластикой. До неё прошла 6 курсов ХТ, клинически и по данным проведённого обследования с положительной динамикой.Заключительный клинический диагноз: С50.8 Са левой молочной железы. Диагноз TNM: pT4N2MO, стадия 3 b, клин гр: IIa-подлежащие радикальному лечению.По данным гистологии написано, что картина лечебного патоморфоза 4 степени( по Лавниковой), в основании аксиллярной клетчатки узел 1*0,5см.В 5 лимфоузлах метастазы рака (в 1 имеется инвазия в перинодальную клетчатку). Насколько все плохо? Мама не получила хорошей консультации у врача с подробным описанием ситуации...все прошло по-технически, легла, прооперировали и домой с назначением лучевой терапии на 21 день. Очень прошу вас разъяснить нам всю ситуацию. И скажите, пожалуйста, когда нужно начинать носит компрессионный рукав и как долго?Заранее благодарю вас за ответ.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не указали данных иммуногистохимического исследования. Эти данные очень важны для назначения лечения и очень сильно влияют на прогноз. Если при химиотерапии удалось достичь хорошего лечебного патоморфоза, то это хорошо, хотя при 3 стадии даже после радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом заболевания. Вам надо уточнить данные имуногистохимического исследования, посмотреть ответы на вопросы о лечении 3 стадии рака молочной железы.
Добрый день ,свекрови 62 года были уплотнение в груди ,взяли биопсию все нормально ,но сказали вырезать узелки,вырезали,во время операции взяли жидкость на анализ,анализ показал рак груди 1 степени,грудь побаливала до операции и чуть чуть жидкость выходила с соска.сдали на онкомаркеры 24,4 ,УЗИ видит затемнение,пересдали анализ мазок с соска в заключение All не найдены.
Здравствуйте, Марина. Надо провети иммуногистохимическое исследование, далее дообследование с целью исключения отдаленных метастазов и затем уже решить вопрос о дальнейшем лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Сделала мамографию, вот такое описание: справа в средней трети наружной квадраниты овальное уплотнение 6×4мм с ровным достаточно четкими контуром. Слева в нижне- наружной квадранте образование, имеющее округлую округлую форму до 9 мм.в диаметре на боковой ммг, и овальную 9×6 мм.на прямом ммг, контуры слабоволнистые, достаточно четкие. Что делать дальше?
Здравствуйте, Галина Петровна. Вам надо обратиться к врачу. Я бы также рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез. По описанию, речь скорее всего идет о доброкачественной опухоли молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В сентябре прошлого года поставлен диагноз рмж 2а стадия, гормонозависимый . Гормоны по игх 8. Была операция по мадену слева, удалены все лимфоузлы, 2 из них поражены. Прошла лучевую и химиотерапию (доксоцирубин и циклофосфамид). Теперь назначен тамоксифен 20, на 5 лет. Есть у меня варикоз нижних конечностей. Можно ли принимать тамоксифен. Верно ли лечение. У тамоксифен есть побочка тромбоз. Как его избежать, Можно быть пить параллельно кроверазжижаюшие препараты? Кроме того, предлагают удалить яичники, хотя Елисеева еще нет. Насколько это необходимо. Ёсли назначен тамоксифен,? Заранее спасибо
Вопрос # 37797 | Тема: Гормонотерапия | 20.06.2018 | Самара
Здравствуйте, Оксана. Если варикозная болезнь вен нижних конечностей не очень выражена (не было тромбозом, нет отеков), то в принципе можно тамоксифен и незначить в сочетании с препаратами, улучшающими состояние вен (детралекс) и улучшающими текучесть крови (аспирин, например). По поводу удаления яичников - при 2 стадии рака молочной железы назначают только тамоксифен. Еслить есть сопутствующие гинекологические проблемы и есть показания к удалению матки и придатков, то такая операция не будет противоречить гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 52 года, сделала маммографию. В описании следующее: железистая ткань выражена слабо, негомогенная. Млечные протоки не визуализируются, жировая ткань преобладает. Фиброзный компонент без особенностей. Визуализируются единичные кальцинаты. В наружном отделе ЛМЖ с неровным контуром негомогенная тень. Рекомендована консультация маммолога. Но быстро к нему не попасть, нужно время, так как в нашем районе его нет. В неведении ждать напрягает. Что можно сказать о моем состоянии по результатам маммографии? Спасибо за ответ
Вопрос # 37798 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.06.2018 | Cfhfgek
Здравствуйте, Вера. По описанию маммографии нельзя исключить рак молочной железы, хотя подозрение и небольшое. Я бы рекомендовал также вам выполнить УЗИ молочных желез до осмотра онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Год назад была операция мастектомия молочной железы и секторальная резекция второй молочной железы прошла 4 курса АС и 12 паклитакселей Сейчас уже год на анастразоле Прохожу годовую проверку после операции все в норме кроме анализов Алт-89 и Аст 46 По узи печени -все хорошо Стоит ли мне волноваться, Спасибо!
Вопрос # 37817 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.06.2018 | Севастополь
Здравствуйте, Ирина. Я бы в подобном случае назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если ферменты печени повышены и явных причин для их повышения нет (употребление алкоголя в недопустимых количествах, воздействием лекарств и др.), то лучше использовать более точный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.