Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к Вам очень серьезный вопрос для нас... ситуация следующая: моей маме ставили диагноз Рмж в сентябре 2017 года. Делали иммуногистохимию и показало что опухоль гормонозависимая,her отрицательный. Ки67 45%. Мама не стала лечиться,а просто вела здоровый образ жизни. Это конечно ее ошибка,но опухоль не росла с того времени вообще. Когда мы уже все настояли и прилетели лечиться в Москву,она решила заново пересдать трепанбиопсию. Сделали все анализы,все в норме. Опухоль была в сентябре 1,8 см,сейчас стала 2 см.то есть практически не росла. Но иммуногистохимия показывает теперь что her положительный. Все остальное прежнее. Так же гормонозависимая и даже ки такой же. Но просто она вся в слезах узнав про хер. Ведь он был отрицательный! Мог ли быть такой вариант что опухоль поменялась с her отрицательного на положительный. Такое бывает,если лечения никакого ещё не было и даже опухоль не росла. Это возможно? Очень жду совета от вас,потому что мама в панике. Это лекарство нам не выдают,и придётся покупать его самим. А это большие деньги! И сама опухоль считается агрессивной,вот что ещё ее пугает. Подскажите бывает ли такое? Или все же врачи или первый либо второй раз ошиблись? А изменится она никак не могла за полгода? Прошу совета!!! Спасибо!
Вопрос # 36787 | Тема: Без темы | 25.04.2018 | Узбекистан,Ташкент
Здравствуйте, Милена. Срочно позвоните Тимуру Тохировичу Агишеву - он занимается пациентами из Узбекистана (сам родом из Ташкента). тел.+7 921 184 47 27.
Добрый день. В августе 2017г. мне была сделана квадрантэктомия ( Т1сN0M0), после операции проведена химиотерапия 4АС+12Т, лучевая терапия, сейчас гармонотерапия (золадекс раз в три месяца и аксастрол 1мг/день). Недавно сдала онкомаркер СА-125 и СА19-9 ( два месяца назад умерла мама от рака поджелудочной железы). СА-125 в норме, а вот СА19-9— 39 едениц. Подскажите, пожалуйста, может такое повышение онкомаркера быть из-за принятых лекарств? Очень переживаю, т.к. рак поджелудочной в моей семье носит наследственный характер.
Вопрос # 36796 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.04.2018 | Киев
Здравствуйте, Елена. Если значение онкомаркера не превышает 2 значений верхней границы нормы, но проблем я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к Вам вопрос-после операции 13 июля 2016 года был отек на руке-2 см,(одна рука толще другой)прошел почти год-отек сохраняется,бывает к вечеру увеличивается,болит кожа на руке,мажу Лиотоном,но без эффекта,была неделю назад у врача,сказал,что так будет всегда,про рукав ничего не сказал Сделала узи-небольшой отек мягких тканей Лимфоузлы у меня все удалены Собственно вопрос-как то можно помочь себе в этой ситуации или просто оставить все как есть
Вопрос # 36781 | Тема: Жизнь после лечения | 25.04.2018 | Севастополь
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Думаю, что речь идет о лимфостазе. Обычно я рекомендую при возникновении лимфостаза обратиться к врачу, выполнить УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. При отсутствии данных за прогрессирование можно назначить массаж руки, пневмомассаж, ношение компрессионного рукава. См. также статью о лимфостазе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте. Год назад был установлен диагноз фиброаденома, правой груди. Сейчас я беременна, срок семь недель. Скажите может ли это диагноз влиять на грудное вскармливание? Просто в левой груди появилось молозиво и она увеличилась в размерах, а правая не увеличивается и молозива в ней нет.
Вопрос # 36780 | Тема: Фиброаденома | 25.04.2018 | Шахты. Ростовская область. Россия
Здравствуйте, Галина. Если фиброаденома крупных размеров и находится в центральной зоне, то она может давить на протоки молочной железы и проблемы могут быть при грудном вскармливании. Если фиброаденома небольших размеров, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы при беременности.
Добрый день! Очень нужно Ваше мнение. В декабре была операция по удалению груди с одномоментной реконструкцией. 3 стадия рака. После 3 химиотерапии воспалилась грудь. Температура 38,5, красота. Пропила курс антибиотиков - все в норме. После 4 - то же самое, только температура 37,6. Откачивали лимфу - мутная. Хотела уже убирать имплант. Врачи от говорили. Пропила ещё один курс антибиотиков. Сейчас прошла 5 химию. Красоты и температуры пока нет. Но лимфа очень мутная. Опять назначили антибиотики. Это уже 3 раз подряд. Впереди ещё 3 химии. Делала УЗИ - все в норме, только вокруг импланта скопление жидкости. Вы писали, что делали в таких случаях промывку антисептиком. Мой врач этого не делает. Можно уточнить- какой лучше антисептик вводить? Стоит ли убирать имплант в моём случае? Ещё 3 курса антибиотиков организм может не выдержать.
Вопрос # 36788 | Тема: Восстановление молочной железы | 25.04.2018 | Самара
Здравствуйте, Елена. Я ввожу антисептик с помощью инъекции - беру магнитоискатель, нахожу порт и перед портом делаю промывание, либо под контролем УЗИ. Антибактериальная терапия - это хороший метод лечения, но если есть среда (лимфа в полости импланта), то инфекция будет продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Могу ли я узнать у Вас о необходимости и возможности проведения клеточной иммунотерапии для моей жены (всю необходимую информацию о ситуации с моей женой я изложил Вам в письме No.35442).Клиник по возможности проведения иммунотерапии достаточно,но я остановил свой выбор на Онкоцентре им.Н.Н.Петрова в Санкт-Петербурге.Буду очень Вам благодарен за ответ. С уважением,Тутов Игорь Петрович.
Вопрос # 36791 | Тема: Без темы | 25.04.2018 | Севастополь
Я скептически отношусь к таким методам лечения. Лучше вам узнать информацию непосредственно в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите если по результатам маммографии образование растёт это уже точно рак? Год назад образование было 0.9 на 0.9 см с четкими контурами и заключение доброкачественное образование, наблюдать через год, год прошёл, заключение маммографии образование выросло, размер 1.6 на 1.4 с нечетким контуром, и появилось в другой груди 0.8 на 0.8 с четкими контурами, консультация онколога. Скажите это уже точно рак или шансы есть? Приём онколога ещё девять дней ждать, а сил нет.. Спасибо
Вопрос # 36793 | Тема: Маммография | 25.04.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Елена. Увеличение размеров опухоли еще не является точным признаком рака молочной железы. Фиброаденома также может увеличиваться в размерах. Надо выполнить УЗИ также. Если опухоль не пальпируется, то я бы предложил выполнить секторальную резекцию или биопсию под УЗИ контролем с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,помогите расшифровать результат цитологии молочной железы. на фоне бесструктуроного зернистого вещества ,капель жира обилие ксонтосиных клеток ( мокрофаги-литофаги) разных размеров с мелкоячеистой обильной цитоплазмой.диагноз цитограмма соответствует летогранулеме?
Вопрос # 36792 | Тема: Цитологическое исследование | 25.04.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Марина. Наверное, речь идет о липогранулеме - воспалительный процесс вокруг омертвевшего жира. Липогранулема обычно является отдаленным последствием травмы молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я задала вам вопрос 20 апреля. № вопроса 36738. Мне ответа пока нет, но смотрю кто позже задавал вопросы и им ответили.Извините.
Здравствуйте, Лариса. Операций очень много - сегодня мастэктомия с реконструкцией и секторальная резекция в клинике ЛООД, затем в клинике высоких медицинских технологий - билатеральная реконструкция, отросченная реконструкция торакодорзальным лоскутом, мастэктомия по поводу транссексуализма и секторальная резекция по поводу фиброаденомы. На работе с 6:20 домой приеду в около 23:30 (надеюсь). Немного не успеваю ответить на вопросы, есть еще масса повторных, которые отвлекают внимание.
К вопросу 36759.Спасибо за ответ, меня смутило в выписке слово ретракции, операция была в 2016 году, скажите при 2 а стадии это возможно, когда опухоль подтягивает соседние ткани или такое описание при любой стадии может быть?
Здравствуйте, Надежда. Сначала вы задаете вопрос о ретракции, затем выясняется, что операция была, затем говорите о раке. Опишите ситуацию в целом - какая операция была, какие обследования проведены и т.п. - я не вижу смысла гадать. Все это звучало бы примерно так, как если бы я обратился по телефону к автомеханику и спросил "У меня что-то шумит в машине, чтобы это могло быть и что сделать?".