Вопросы-ответы | страница 2213
В уведомлении об ответе, которое приходит по электронной почте указан номер и ссылка на страницу, где будет опубликован вопрос.
Здравствуйте, Ирина. Микрокальцинаты и макрокальцинаты вызывают опасения в случае, если они многочисленны и сгруппированы на небольшом участке в молочной железе. Если при маммографии определяется небольшое количество кальцинатов, то скорее всего речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В вашем случае также хорошо и то, что при сравнении снимков разной давности изменения не выявлено. Консультация маммолога или онколога действительно показана - в принципе надо обследование начинать с осмотра. Если рентгенолог ставит диаогноз подозрение на рак млочной железы, то обычно так и пишет - подозрение на рак молочной железы. "Без динамики" означает, что изменений на снимках нет, это хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Извините, что вчера не ответил (пришел с работы и рухнул спать, потому что неделя была для меня сложной). Я полагаю, что речь идет о 3 стадии (Мх означает, что данных о том, чтобы сказать есть отдаленные метастазы или нет недостаточно), о свойствах опухоли судить невозможно, потому что вы не описали данные иммуногистохимического исследования.
Если опухоль не реагирует на антрациклины и таксаны, то надо переходить на следующую линию химиотерапии - Кселоду. Если опухоль по данным иммуногистохимического исследования гормонозависимая, то возможно рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии.
Прогноз зависит от стадии - при 3 стадии рака молочной железы излечение возможно, при 4 стадии излечение невозможно, но возможна длительная ремиссия. К сожалению, вы привели слишком мало данных, чтобы обсуждать ситуацию. Вы написали, что живете в Санкт-Петербурге, то есть можете прийти на консультацию ко мне. 3 мая я буду на работе. Можно предварительно позвонить.
Здравствуйте, Юлия. Одиночные кальцинаты в молочной железы опасности не представляют. Опасны ситуации, когда есть скопление микрокальцинатов на ограниченном участке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии, при расположении опухоли не в центральной зоне можно выполнить подкожную мастэктомию с сохранением сосково-ареолярных комплексов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, согласен с назначенным лечением. По поводу спорта и фитнесса, то при проведении химиотерапии я рекомендую воздержаться от таких занятий, во всяком случае первые 3-4 дня после введения химиопрепаратов. В дальнейшем заниматься спортом можно. Вам надо обратить внимание на важность обследования. В подобных случаях до начала лечения я назначаю проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, с учетом вашего возраста я также рекомендовал бы провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Мария. Основной метод лечения внутрипротоковых папиллом - хирургический. Я бы в подобном случае повторил бы цитологическое исследование выделений из молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елизавета. Да, согласен с назначением лечащего врача. Не думаю, что боли в коленных суставах связаны с использованием тамоксифена, хотя это возможно. Можно также в таких случаях использовать противовоспалительные препараты. Если по данным денситометрии данных за остеопороз нет, то думаю можно ограничиться назначением только препаратов кальция (кальций Д3). При 2 стадии сцинтиграфию выполнять при обследовании до лечения необязательно, при наблюдении ее надо делать в случае, если есть признаки метастатического поражения костей (выраженный болевой синдром в позвоночнике, ребрах, костях таза и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Валентина. Оценивать эффективность химиотерапии надо не только по данным осмотра, но и по данным компьютерной томографии. Возможно так, что опухоль уменьшается в размерах, но при этом отек сохраняется. Если отек сохраняется и опухоль увеличивается в размерах, то, конечно, надо думать о смене линии химиотерапии. Обычно перед операцией проводится 8 курсов химиотерапии, но в ряде случаев приходится проводить большее количество курсов. Чтобы говорить определенно надо знать подробности - результаты обследований (при 3 стадии я обязательно рекомендую проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, иммуногистохимическое исследование и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Светлана. Если при цитологическом исследовании получены элементы крови, то такое исследование считается неинформативным. Если опухоль возникла на фоне приема оральных контрацептивов, то я бы как минимум рекомендовал бы трепан-биопсию или удаление данной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.