Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться с результатами обследования. При осмотре груди обнаружила уплотнение в левой груди в районе соска(с лева от него) размером с маленькую горошину. Присутствуют выделения из обеих грудей.
УЗИ- молочные железы обычной формы, без особенностей.молочные железы с преобладанием железистой ткани, протоки не расширены, толщина паренхимы до 8-13мм.
Очаговые изменения в железах: в правой груди на 12 часах УЦ в 1 см от соска на глубине 1 см анэхогенное образование 0,5-0,4см. В левой на 9 часах УЦ в 2 см от соска на глубине 1 см анэхогенное образование 0,5-0,4 см. Региональные лимфоузлы не увеличены.
В том месте которое меня обеспокоило на УЗИ ничего не видно.
По цитологическому исследованию выделений из молочной железы обнаружено: бесструктурное вещество, клетки типо малозивных телец, клетки макрофагального типа, клетки кубического эпителия, умеренно выражены дегенеративно- дистрофические изменения Другие клеточные элементы не найдены. заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Наталья. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Конечно, чтобы говорить определенно - надо смотреть вас и смотреть результаты обследований. Обычно в таких случаях я предлагаю наблюдение - осмотр и УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев и если ничего не изменится, то наблюдение 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Получила результат МГ. Вот результат: Картина диффузной фиброзно-кистозной мастопатии по кистозному типу на фоне жировой инволюции. В проекции инфрамаммарной складки слева определяется округлое с неровным достаточно четким контуром контуром образование 0.5 см.
Вопрос # 36950 | Тема: Маммография | 06.05.2018 | Мурманск
Здравствуйте, Елена. Описание очень скудное. Я бы рекомендовал вам обратиться к онкологу, выполнить УЗИ. Вполне возможно, что речь идет о кисте молочной железы.
Добрый день! Скажите пожалуйста, может ли такое быть, что на маммографии нет кисты, а на узи есть маленькая? И ещё скажите пожалуйста, у меня фиброзно кистозная мастопатия с одной маленькой кистой, это опасно? Заключение узи: умеренный диффузный фам на фоне жировой инволюции, единичная киста правой груди 6 мм. Почему то врач сказал, что все нормально, нет повода для паники. Хотела бы услышать ваше мнение
Вопрос # 36953 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.05.2018 |
Здравствуйте, Анна. Да, такое бывает и достаточно часто. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич . Моей маме 78 лет ей поставлен диагноз : рак левой молочной железы, mts в легкие. Пунктирование молочной железы подтвердило наличие раковых клеток,назначают еще трепан биопсию молочной железы. Не вызовет ли не желательный последствий данная процедура,точнее не ускорит распространение метастаз? Спасибо.
Вопрос # 36959 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 06.05.2018 | Барнаул
Здравствуйте, Елена. Трепан-биопсия не приводит к ухудшению течения рака молочной железы, тем более что речь уже идет о 4 стадии рака молочной железы - в таких случаях надо делать биопсию, проводить иммуногистохимическое исследование, проводить полноценное обследование (сцинтиграфия костей с целью исключения метастазов в кости, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием). Далее уже надо будет решать вопрос о лечении - если по данным иммуногистохимического исследования опухоль будет чувствительна к гормонотерапии, то первым делом я бы рассмотрел данный вопрос, коль скоро речь идет о пациенте 78 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Скажите мне на кистии сделали операцие после постровмацической флегмоны кисть зажила а в кулак не сгибаеца только пальцами могуисгибать и чуть чуть кисть инвалидность делаею и это правая рука
Вопрос # 36962 | Тема: Без темы | 06.05.2018 | Новосибирск россия
Вам надо обратиться к травматологу-ортопеду. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Постеснялась позвонить. Очень нужно попасть к Вам на консультацию 7 мая в Центре планирования. К сожалению, свободных номерков нет. У меня на руках заключение (УЗИ и маммограмма) о высокой вероятности РМЖ. По биопсии ответ будет только 11 мая. Но меня очень беспокоят появившиеся симптомы: повышенная температура, озноб, прострелы в обе руки и плечи. Не хотелось бы упустить время. Если Вы найдёте свободное «окошко», буду очень признательна.
Вопрос # 36949 | Тема: Очные консультации | 06.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Приходите без записи к 19-20 часам!
Здравствуйте! Мне 49 лет. Живу в Симферополе.
В ноябре 2017 года сделала операцию по поводу фиброаденомы молочной железы -- резекция. В выписке написано: Гистология--на фоне фиброзной мастопатии очаги роста внутрипротоковогг рака in situ. Больше никаких анализов не брали.
С 21 января по 3 марта 2018 года проведён послеоперационный курс лучевой терапии 50 гр.
ОАК Hb--161.сахар-6.4; le-6.0; Соэ-9.0; Мно-1.15
После облучения я просила направление на ИГХ. Врач отказал, так как "стекла в таком состоянии, что не удастся сделать анализ "
Поэтому мне пришлось забрать стекла. В Волгограде на прошлой неделе в областном онкодиспансере мне сделали ИГХ.
Результат --
Er clone SP1 (рец.эстрогена)--70%ядер ( позитивный )
Pr clone SP2 (рец. Прогестерона)-40%ядер (позитивный )
Кi-67clone SP6 (пролиферативная активность)--10%ядер
Her2/neu'-нет исследования
ИГХ к антитела мне Р-63--реакции положительный.
Заключение -внутрипротоковый папиллярный неинфильтративный рак молочной железы. Люминальный тип А.
M8500/2 ; D05
Обратилась к врачу с результатами. Врач сказал попить Тамоксифен. Есть 80% растительной пищи и 1 раз в год мамограмма. Я просила выписать Тамоксифен. Но врач сказал "попейте сами".
Я питаюсь именно так. Но самолечения боюсь. Ведь нужны анализы и наблюдение наверняка.
Помогите ,пожалуйста, с коррекцией лечения.
Результаты анализа крови
ОАК на сегодня -Hg-145
Le-7; незрелые гранулоциты -0.3%; Соэ-2
Мно -1
Я пью варфарин. 2 года назад поставили ТЭЛА.
Спасибо. С уважением, Инга.
Вопрос # 36943 | Тема: Рак in situ | 06.05.2018 | г. Симферополь
Здравствуйте, Инга. Если речь идет о раке in situ, то после выполнения хирургического вмешательства я бы вас просто оставил под наблюдением. В плане наблюдения я бы предложил осмотр + УЗИ молочных желез + маммографию ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! В МАЕ 2011 ГОДА ПРООПЕРИРОВАНА ПО ПРИЧИНЕ РМЖ СТ.2. ПРОШЛА 6 КУРСОВ ХТП. 3,5 ГОДА ПРИНИМАЛА ТАМОКСИФЕН (отменен в связи с неоднократным ростом эндометрия и соответственно проведением гистероскопии). ЕЖЕГОДНО ПРИХОЖУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПРОВЕРКУ. НО ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И АНАЛИЗОВ ПОСТОЯННО МЕНЯЕТСЯ. В 2017 ГОДУ ГИНЕКОЛОГ-ОНКОЛОГ ДАЛА НАПРАВЛЕНИЕ НА УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА, НО СКАЗАЛА, ЧТО ПРОЙТИ ЕГО Я ДОЛЖНА ПЛАТНО, ТАК КАК ОНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ. ВОПРОС: 1. КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И С КАКОЙ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ МНЕ НЕОБХОДИМО ПРОХОДИТЬ? 2. ВКЛЮЧАЮТ ЛИ ОНИ АНАЛИЗЫ НА ОНКОМАРКЕРЫ И КАКИЕ? ОБРАЩАЛАСЬ К ВАМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ В ИЮНЕ 2011 ГОДА И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ПОДДЕРЖКУ СПАСИБО.
Вопрос # 36942 | Тема: Лечение 2 стадии | 06.05.2018 | Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, Лариса. Какого-либо стандарта обследования после радикального лечения рака молочной железы в России нет - обследование проводится по приципу - есть у пациента жалобы - есть обследование. Что касается того, платно или бесплатно проводить обследование - то здесь в принципе все запутано. Многие учреждения амбулаторные исследования проводят только в платном режиме - насколько это правильно или нет - трудно сказать и где искать концы - не могу подсказать. Формально закон об ОМС есть, реально - как и в нашей стране (дорога вроде есть, а фактически не очень и дорога и т.п.).
По поводу обследования - я обычно назначаю в течение 5 лет ежегодно осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости. Онкомаркеры я не назначаю (за исключением тех случаев, когда они были повышены до лечения, а после лечения снизились). см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я ваш постоянный посетитель сайта. Задавала несколько вопросов. У меня снова вопрос. У меня РМЖ 3 стадии. прошло 5 лет . прошла полный курс комплексного лечения. закончила гормонотерапию. в апреле 2018 сдала анализ крови на поломку генов BRCA1 BRCA2. Результат положительный.(т.е.поломка есть). Пожалуйста, подскажите. какие мои дальнейшие действия? Нужно ли мне об этом сказать дочери(40лет), как быть ей? какие шаги предпринять ей в дальнейшем. СПАСИБО.
Вопрос # 36941 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.05.2018 | Барнаул
Здравствуйте, Людмила. Если при молекулярно-генетическом исследовании определяется наследственная форма рака молочной железы, то обычно пациенту, который уже перенес радикальное лечение по поводу рака я рекомендую выполнить профилактиескую мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Что касается того, надо ли проводить данное обследование вашим родственникам - здесь решение зависит от вас. Конечно, правильно было бы сообщить кровным родственникам о том, что у вас обнаружена наследственная форма. Но дело в том, что люди очень разные, очень часто недопонимают информацию, не понимают, что возникновение наследственной формы рака молочной железы никак не зависит от самого человека. Если ваша дочь решить провести молекулярно-генетическое исследование и у нее будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то можно будет есть предложить сначала стандартное обследование, которое в принципе ей уже надо проводить и если данных за рак молочной железы не будет получено, то можно будет предложить профилактическую ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией. см. также ответы на вопросы о наследственной форме рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Что может означать гипоэхогенное образование с неровным контуром в 1,0 см ближе к соску? В заключении УЗИ указано: эхо-признаки очагового образования правой молочной железы.
Вопрос # 36948 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.05.2018 | Тюмень
Здравствуйте, Елена. Вы привели очень краткое заключение УЗИ. Рак молочной железы обычно при УЗИ являетя гипоэхогенным новообразоанием. Для него также характерно большое количество кровеносных сосудов (гиперваскуляризация). Вам надо обратиться к врачу для осмотра. Возможно, потребуется проведение биопсии.