Добрый день Дмитрий Андреевич.
Мне 47 лет. На мммографии в левой груди Звёзчатое образование, написали BiReds4a
Онколог сказал прийти через 3 месяца.
У мамы моей был рак обеих грудей. Я испугалась и начала проходить платно . На УЗИ увеличен подмышечный лимфоузел 17*7 и лимфоузел в складке груди 5*3 мм
И 2 аэхогенные образования до 6 мм в 4 см от соска.
Взяли пункцию тонкоигольную из лимфоузла 5*3, написали диагноз МКБ 10 63.
Надо ли мне ещё что то делать или успокоится.
Заранее спасибо❤️
Вопрос # 63710 | Тема: Без темы | 26.12.2023 | Костомукша
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал переделать УЗИ молочных желез и рекомендовал бы выполнить биопсию опухоли, которая находится в молочной железе. Чтобы говорить определенно - надо смотрать вас. В любом случае вам ориентироватьяся на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!!! Подскажите пожалуйста, это крик о помощи(( рецидив рмж с мтс в кости (прогестерон 4, эстроген 8, her негативный , ki67 - 30, G2). Обнаружили 3 недели назад, из лечения вчера получено золендровая. Консилиум откладывает лечение, так как требует кт с контрастом органов брюшной полости, но повышен креатин (136), и в Кт отказывают в платных клиниках.
Консилиум же говорит, что надо к их нефрологу на конец января и делать кт. И потом они решат химию или таргеты….А пока они дадут газерилин… не долго ли это ждать, целый месяц с опухолью в груди, не будет ли потом поздно?? И ухудшения ????? Ведь лечения нет(((((Сил нет, тошнота и боли…..
спасибо Вам заранее !!!!!
Вопрос # 63735 | Тема: Без темы | 26.12.2023 | Калининград
Здравствуйте, Ольга. Я в подобном случае также бы назначил гормонотерапию, затем после дообследования подкорректировал лечение. Золедроновая кислота, кстати, также может вызвать повреждение почечной ткани, поэтому лучше всего заменить ее в таком случае на деносумаб. В целом я согласен, что сейчас надо выключить функцию яичников, коль скоро по данным иммуногистохимического иследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Год назад была мастэктомия левой груди. рмж люминарный А сейчас на аримидексе и золадексе. Сейчас на УЗИ выявили в правой груди остаточные явления фкм. Врач назначила мастодинон но я в сомнении можно ли его принимать. Кокое ваше мнение. Спасибо
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд, использование этого гомеопатического препарата не имеет какого-либо смысла. Я бы рекомендовал просто продолжить наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Поделитесь, пожалуйста, встречали ли вы в вашей практике или литературе случаи повторного обращения к лечению гормонотерапией (ИА , тамоксифен, фулверстрант) с добавлением CDK4/6 ингибиторов на поздних линиях лечения метастатического HR+ HER2- (допустим после курса-курсов химиотерапией или эверолимусом) ?
Насколько вероятно успешной кажется вам такая возможность возврата, если гормонотерапия в комбинации с CDK4/6 сработали эффективно в течение нескольких лет в начальных линиях ?
Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. У меня достаточно богатый опыт повторения режимов терапии через длительный перерыв. Шансы получить результат есть, но вероятность тем не менее не высокая. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Доброго дня, доктор. Подскажите пожалуйста план действий. В 2021 году рак яичников, стадирующая операция, 6 химий. 2 года ремиссии. В начале декабря 2023 самостоятельно обнаружила шишку в груди, выросла моментально. Прошла узи, маммографию, мрт с контрастом, ( вероятность зла очень велика), взята биопсия, анализ на чувствительность. Жду результат. С учетом предстоящих праздников боюсь затянуть . Каков должен быть план действий? И можно получить у вас второе мнение и пойти лечение? Спасибо.
Предлагаю онлайн-консультацию. Мои администраторы - Дарья (+79817104041) и Инна (+7 (911) 147-78-05) - напишите им в WhatsApp - они скоординируют!
Добрый день, уважаемый доктор! У меня был рмж, мастэктомия слева в 2022 году с одномоментной установкой экспандера, далее установили силиконовый имплант. Все было отлично, но через 1,5 месяца пошло отторжение. Причин мне не сказали, я подозреваю аллергию на шовный материал. Возможно ли сделать повторное восстановление груди, чтобы все было хорошо, или уже бесполезно?
Дмитрий Андреевич, доброе утро. Разрешите поздравить Вас с наступающими праздниками. Пожелать Вам всего самого наилучшего. И сказать Вам огромное спасибо ,за то ,что не бросайте нас. И разрешите к Вам обратиться с проблемой. 29 шо ноября сделали кт трех зон(план), по результатам обнаружили начальный жировой гепатоз печени, назначили гептрал в/венно. Вот капают с 19 го декабря. Капают в руку со стороны операции ,слева. ( операция в 2019 году ,имплант сразу поставили). Я предупредила сотрудника ,что не желательно капать в эту руку, на что мне ответили ,что операция была давно и все такое. Да и вена у меня если по честному ,только слева и есть. После 1й же капельницы разболелась грудь. Сильно ,на столько ,что вдохнуть не могла. Выпила ибупрофен,боль стихает. 21 го декабря уже болела вся левая сторона, рука ,,отваливается ,, прям. Груди болит. Невролог сказал ,,межреберная невралгия, Назначил в /венно , физ раствор + экфеллин+ магнезия+ дексаметазон+анальгин. Прокапали . Уже вот 2 раза. И продолжаем капать гептрал. (Завтра последняя капельница) . Левая сторона болит вся,грудной особенно . Чувства расписания в груди нет. По ощущениям она не стала твёрдая или рыхлая. Какая была ,такая и остаётся. Но боль не проходит. Делать левой рукой ничего не могу. Ибупрофен хорошо снимает боль,но кратковременно. На приём записаться к онкологу ,можно только в следующем ногу теперь. А терпеть простоте нет сил. Дмитрий Андреевич ,скажите пожалуйста ,что делать? Куда бежать? Что это может быть? (В 2019 году рмж ,T1cN0M0, ki-67-20, гормоны прогестерон 6 баллов ,эстроген 8 баллов, G2. Операция с одномоментной пластикой, затем пхт паклисатель12, ,герцептин 18. 2 года тамоксифен, сейчас на аромазине). Спасибо Вам.
Здравствуйте! Надо смотреть вас - по описанию мне сложно понять, что происходит - с одной стороны возможно межреберная невралгия, с другой стороны, так бывает при переломе ребер, с другой стороны, надо исключить тромбоз вен. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! 32 года, 2а стадия РМЖ, Т2N0M0, ki 67-50%, her-2 3+, ЭР 4, ПР 0, G2. Сначала была проведена мастэктомия, затем 4 красные химии, потом 4 белые с трастузумабом, сейчас только трастузумаб. Месячные начались после химии снова. Подскажите, целесообразно ли мне принимать тамоксифен и отключать яичники уколами? Или принимать только тамоксифен без отключения? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии - уровень рецепторов к эстрогенам низкий, а к прогестерону - нулевой. В подобном случае я бы не стал назначать гормонотерапию в принципе - ни тамоксифен, ни выключение функции яичников, ни их комбинацию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич, мне 48лет, рмж гормонозависимый, 2ст, люминальный А. Из лечения операция, лучевая, тамоксифен 5 лет. Но после приема тамоксифена рос эндометрий и было 3 выскабливания, врач назначил бусерелин или газорелин и анастразол. Сейчас уже проколола 5 уколов, пью анастразол,месячных нет, в мае по узи эндометрий 3,6 мм, как долго колоть этот укол? И не случится ли рак по женски от этих уколов после их прекрощения? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. В целом гормонотерапия должна продлиться в течение 10 лет - если 5 лет прошло, то, соответственно, надо еще 5 лет терапии провести по схеме гозерелин + анастразол. Рак эндометрия на фоне приема тамоксифена в практике встречается гораздо реже, нежели чем об этом говорят. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, доктор, рмж в конце 2021г, резекция лучевая и тамоксифен 1аст.былр 51 год, сейчас 53 какова вероятность возврата? Опухоль гармонзависи мая была. Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Если речь шла о стадии T1aN0M0, то вероятность возникновения рецидива заболевания очень низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.