Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо за Ваши консультации. Ответьте пожалуйста на вопрос. У мамы РМЖ, МТС в кости, лечение гормонотерапия - аромазин, рецедив МТС в лёгкие и печень. В ин. Герцена назначили лечение паклитаксел+карбоплатин ввели 12 еженедельных капельниц. По результатам ПЭТ положительная динамика по всем "затронутым" органам. Врачи по месту жительства решили продолжить лечение по этой же схеме и в таком же режиме. Очень хочется услышать Ваше мнение, нужно ли продолжать паклитаксе+карбоплатин? Спасибо.
Вопрос # 38944 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.08.2018 | Белгород
Здравствуйте, Инна. Если после проведения химиотерапии отмечен частичный регресс и если по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая была, то я бы рекомендовал продолжить далее лечение с помощью гормонотерапии. Я бы рассмотрел вопрос о назначении Фазлодекса, возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении тамоксифена, если таковой еще не использовался. Что касается повторения схемы паклитаксел и карбоплатин, то такой вариант возможен, если пациент хорошо переносит лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
19 день м.ц.Молочные железы соответствии возрастуи дню менструального цикла.Эхо-структура молочных желез не изменена.Толщина железистой ткани правой молочных желез 8,7мм,левой мол дел 8,9 мм.Стромальный компонент железистой ткани усилен.Млечные протоки не расширены.Кист ,объемных образований в молочных железах не выявлено. Кожа,соски,лимфатические узлы без особенностей.
Заключение: нельзя исключить ФАМ Есть ли что то плохого в этом УЗИ и плохо ли то что в заключении написано :"нельзя исключить ФАМ"?
Вопрос # 38945 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.08.2018 | Россия
Здравствуйте, Елена. ФАМ - это фиброаденоматоз или фиброзно-кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Опасности она представляет, встречается достаточно часто.
Добрый день! У меня РМЖ T2N1M0 , опухоль 3,4х2,2х2 cм, метастазы в 2 подмышечных узла. До операции назначили химиотерапию по схеме 6FAC. После 2 химиотерапий опухоль уменьшилась( 2,4х1,4х1,6см). Сегодня на приеме увидела свой ИГХ: рецепторы эстрогенов и прогестерона -0, Ki 67- 80%, Her 2- 3+. На мой вопрос нужно ли подключать таркетную терапию, отвечают, зачем, опухоль и так уменьшается. Ответьте, пожалуйста, правильно ли назначено лечение и какое лечение назначили бы Вы в этой ситуации.
Вопрос # 38939 | Тема: Лечение 2 стадии | 20.08.2018 | Чита
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, чувствительна к таргетной терапии. При такой ситуации я бы также начал лечнеие с химиотерапии и однозначно использовал таргетную терапию (герцептин, перьета). В идеале надо назначать схему доцетаксел, герцептин, перьета (пертузумаб) или как вариант доцетаксел + герцептин. Не соглашусь с вашим лечащий врачом, который игнорирует в вашем случае таргетную терапию. Данная терапия серьезно увеличивает эффективность лечения. У нас сейчас проходит исследование, в котором пациенты получают такое лечение - результаты очевидны - после 2-3 курсов опухоль уменьшается в 2-3 раза и достаточно часто в принципе регрессирует (исчезает).
Ув. Дмитрий Андреевич.
Меня зовут Наталия, 55 лет.
Была проведена квадрантектомия молочной железы с детекцией сторожевых лимфаузлов.
Опухоль
Здравствуйте, Наталия. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.
Здравствуйте. Может ли на 4 стадии рака легких с метастазами быть анализ крови почти в норме?немного повышены эритроциты , все остальные показатели крови в норме, СОЄ - 8. И худеть будет человек на такой стадии?
Здравствуйте, Антон. Да, такое может быть. Снижение веса, конечно, может быть.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 33,в январе выполнена радиальная подкожная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера, T1N1M0, по гистологии помимо самой опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией,поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0,пр-0,her2-3+,ki-28%.Инвазивный неспецифический Рак молочной железы 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип:нелюминальный, her2-позитивный. Прошла 8курсов пхт(4ес+4p)+8 трастузумаб (планируется введение до 17-18раз).По Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос-нужно ли проводить лучевую Терапию? Мнения врачей разделились. Поэтому очень хотелось бы услышать вашу точку зрения. Анализ на Мутации отрицательный.Хочется и побыстрее операцию по реконструкции сделать и в то же время максимально пролечиться. Спасибо
Здравствуйте, уважаемый доктор! В январе 2018 выполнена подкожная радикальная мастэктомия по Мадден с сохранением соска и установкой эспандера. По гистологии кроме опухоли, в позадисосковой клетчатке определяется фокус внутрипротоковой гиперплазии с атипией, поражен 1подмыш лу из 20.игх-эр-0, пр-0, her2-3 +, ki-28%.анализ brca-мутаций нет. Прошла пхт(4ес +4p)+8 трастузумаб (и продолжу введение до года).по Эхо-митральная регургитация 2ст,в остальном нормально. Вопрос - нужна ли лучевая терапия, мнения врачей разделились. Поэтому интересуюсь вашим независимым мнением, заранее спасибо.