Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Ваше мнение для меня авторитетно. Подскажите пожалуйста врача онколога маммолога пластического хирурга в городе Екатеринбург ,кого Вы знаете и есть доверие.
Рмж. Вопрос о проф.мастэктомии.
С уважением,
Вопрос # 63905 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Свердловская область
Здравствуйте, Елена. К сожалению, в Екатеринбурге не знаком с пластическими хирургами.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!В ремиссии 5лет(1ст.гормонозависимый,анастрозол 5лет),у меня вопрос:по каким показаниям принимать золендроновую кислоту,проблеммы с суставами есть(коленный ),денситометрия показывает остеопороза нет,нужно ли ее принимать,Возраст 73года.Спасибо!
Вопрос # 63908 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | Набережные Челны
Здравствуйте, Ольга. Если вы принимаете анастразол, то в принципе можно назначить золедроновую кислоту для профилактики остеопороза. Но проблема с коленным суставом - это отдельная задача и надо обратиться к травматологу для лечения - есть современные методы консервативного лечения, например, PRP терапия. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич! У меня вопрос на засыпку?. Подскажите пожалуйста, у меня удалены яичники в сентябре 2023 г. В Кирове в январе по узи мне их описывают. В Казани по мрт с контрастом омт мне их описывают ?♀️. Это некомпетентность врачей? Или мне действительно не удалили их в Москве?
Заранее благодарю
Здравствуйте, Зульфия. Да, похоже, что яичники не удалены. Надо, конечно, разбираться вместе с хирургом и специалистами по диагностике. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, прогноз, смущает ответ гистологии. Зно правой м/ж t1n1m0/урT1cN2aM0, люминальный В. Клеточная инвазивность 30%,внутрипротокого и внутридолькового 5%.фокусы лимфоваскулярной инвазии, лимфоузлы с метазтазами карцинома, с выходом за пределы капсулы с выраженным фиброзом.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В целом при 3 стадии достаточно высокий риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы, поэтому надо приложить все усилия для проведения лечения - в вашем случае показано проведение химиотерапии и далее надо назначать лучевую терапию и гормонотерапию (выключение функции яичников и тамоксифен). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обращалась к вам с вопросом № 62803. По итогу я настояла на трепан-биопсии, результаты: дольки и протоки без признаков пролиферации и атипии (взято 6 объектов). Через 3 месяца после трепан-биопсии сделала узи – всё та же плотная область ткани без изменений. Мне всё ещё ставят birads3 и контроль через 6 месяцев, говорят, это уплотнение после операции на фиброаденому. Очень хочу услышать ваше мнение, верна ли тактика и стоит ли опасаться, что что-то упустим (очень переживаю).
Здравствуйте, Вика. Я бы предложил в таком случае наблюдение, но чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. РМЖ гормонозависимый в 2014, мастэктомия, без лучевой и химиотерапии. Мне 56 лет, климакс хирургический с 2017 года. На последнем УЗИ молочных желез врач определил расширенные протоки до 2.2 - 2.3 мм, год назад протоки не были расширены. В заключении написано: ультразвуковые признаки ФКМ. По маммографии тоже умеренно-выраженная ФКМ. Надо уже волноваться? Спасибо заранее за ответ
Вопрос # 63927 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, извините, забыла еще спросить, пишу вдогонку к вопросу 63297.
По результатам ПЭТ-КТ в 2018 и в 2020 годах, а также по КТ грудной клетки в 2022 и в мае 2023 года пишут: В S2 правого легкого сохраняется шаровидное образование 7 мм с четким контуром без достоверных признаков инвазивного роста - без динамики. Как вы считаете, надо и дальше следить за этим образованием? Спасибо вам.
Вопрос # 63928 | Тема: Без темы | 22.01.2024 | екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего я бы предложил наблюдение за этим очагом.
Добрый вечер! Мне 38 лет, в 2022 году нашли рмж, T2n1m0, her-positive, негоризонтальный. Все лечение прошла,резекция и удалили лимфокзды, полный патоморфоз. До года таргеты, лучевую сделала. Химию закончила в августе 22,таргет в апреле 23го. Гинеколог ставит пременопаузу (мало фолликулов, менструации после химии пришли, но уже прекратились, гормоны повышены , но пока некритично), не уверен, можно ли назначать ЗГТ с РМЖ в анамнезе. Что бы Вы посоветовали?
Здравствуйте, Анна. ЗГТ в данном случае противопоказана, даже с учетом того, что опухоль была негормонозависимая. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!! Принимаю эксеместан. Можно ли пропить 1 месяц новопассит, если в его составе зверобой. Не ухудшит ли это растение эффективность эксеместана? Спасибо большое за Ваш труд!!!
Вопрос # 63925 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Ростов на Дону