Здравствуйте, в 09.2017, была прооперирована по поводу РМЖ, секторальная резекция обоих молочных желез. Л.у. слева былм поржены 2 из 9 , справа нет. Гормонозависима пью аромазин. Предлагают работу врачом реабилитологом в кинезиоцентр. Не навредит ли это моему состоянию. Чувствую я себя хорошо.. спасибо за ответ.
Вопрос # 39720 | Тема: Жизнь после лечения | 10.10.2018 | Днепропетровск
Здравствуйте, Марина. Думаю, что вам такая работа не навредит. Главное избегать подъема тяжестей более 4 кг.
Здравствуйте! В августе 2018 года по результатам маммографии было установлено подозрение на рак левой молочной железы. В сентябре была сделан разрез на ЛМЖ и лимфоузлах под местной анестезией и срочная гистология, через пол часа на операции пришёл результат. В груди доброкачественное образование, врач сказал мастопатия и сделали частичную резекцию, а в лимфоузлах нашли что то, удалили 5 лимфоузлов под общим уже наркозом. Через неделю пришла ещё гистология. И по результатам доброкачественная в груди и лимфоузлах. Химия не показана. Вопрос: какой результат анализа правильный. Первый или второй? Что ещё и как проверить, чтоб подстраховаться?
Здравствуйте, Светлана. Из вашего описания вообще непонятно, о каком диагнозе идет речь. Если при срочном гистологическом исследовании выявлена доброкачественная опухоль или локализованный фиброаденоматоз (доброкачественное состояние), то удалять лимфоузлы не надо было. Вам надо обсудить ситуацию с врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пол года назад делала УЗИ м.ж.,но в конце цикла. Нашли совсем маленькую кисту в одной из мж. И есть мастопатия (ее выявили ещё несколько лет назад). Собираюсь ещё раз на УЗИ, на 13 день цикла. Смогут ли там что-то увидеть? И видна ли фиброаденома в такой день цикла? Боюсь , что она есть и ее могли пропустить и сейчас из-за дня цикла тоже не увидят. Имеет смысл сразу сделать мрт? Очень переживаю, ещё месяц не смогу ждать.
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что смогут визуализировать данные новообразования в молочных железах. МРТ имеет смысл выполнять, если по данным УЗИ будет непонятно, о каком новообразовании идет речь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В августе 2018 года по результатам маммографии было установлено подозрение на рак левой молочной железы. В сентябре была сделан разрез на ЛМЖ и лимфоузлах под местной анестезией и срочная гистология, через пол часа на операции пришёл результат. В груди доброкачественное образование, врач сказал мастопатия и сделали частичную резекцию, а в лимфоузлах нашли что то, удалили 5 лимфоузлов под общим уже наркозом. Через неделю пришла ещё гистология. И по результатам доброкачественная в груди и лимфоузлах. Химия не показана. Вопрос: какой результат анализа правильный. Первый или второй? Что ещё можно пройти и как проверить, чтоб подстраховаться?
Здравствуйте, Светлана. Из вашего описания вообще непонятно, о каком диагнозе идет речь. Если при срочном гистологическом исследовании выявлена доброкачественная опухоль или локализованный фиброаденоматоз (доброкачественное состояние), то удалять лимфоузлы не надо было. Вам надо обсудить ситуацию с врачом.
Здравствуйте, я Эльвира, 36 лет 3 детей. По результатам Узи заключение: признаки фиброзной мастопатии обоих молочных желез( фиброаденомы). Очаговые образования левой молочной железы ( локальный ФАМ?)
На приёме у врача основной диагноз диффузная кистозная мастопатия(√60.1). Непальпируемые образования м\ж.
Рекомендации: тамоксифен 10 мг 1 раз в день 2 мес. Прожестожель 1 раз в день 1 мес. Явка через 2 мес. Тамоксифен настораживает... И по показаниям и по побочкам. Подскажите, пожалуйста, врач сказала, что у меня не рак, и это профилактическая доза...
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за предыдущие ответы. Хотелось бы узнать ваше мнение по следующему вопросу. В 2011г. РМЖ 2А стадия. В 2017г. множественные метастазы в легкие. После 6 курсов паклитаксела и трастузумаба все исчезли. В 2018г. множественные метастазы в головной мозг.Проведена лучевая терапия. Далее назначен лапатиниб. Но всвязи с отсутствием лапатиниба заменили на темобел (темозоломид). Теперь появился лапатиниб. Как правильно поступить? Продолжить принимать темобел? Перейти на лапатиниб? Оставить темобел и добавить лапатиниб? Перейти на схему лапатиниб + капецитабин?
Вопрос # 39732 | Тема: Метастазы в головной мозг | 10.10.2018 | Минск
Здравствуйте, Татьяна. Темозоломид используется при глиобластоме и метастазах меланомы, при метастазах рака молочной железы он не используется. Если эффект от приема данного препарата был, то можно продолжить лечение. Если эффекта не было, то лучше вернуться к лапатинибу + кселода. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор,добрый день,наблюдаю за грудями с 2006г,в правой груди киста в 2006г была 4мм,на сегодня ее размер1см-0,7см,этот размер держится с 2012г,а сегодня на узи в левой груди на 3 часах подкожно-образование повышеной эхогености однородной структуры с ровными четкими контурами размером 1-0,7см липома,нельзя исключить более мелкие,подмышечные лимфоузлы не увеличены,липоматозно изменены,вывод-локальная дуктэктазия слева Скажите,пожалуйста,есть ли у меня повод для беспокойства мне 58лет,менопауза 10лет,заранее огромное Вам спасибо за ваш труд и дай Вам Бог здоровья с уважением Таня
Здравствуйте, Таня. Думаю, что поводов для беспокойств у вас быть не должно. Учитывая ваш возраст, я бы рекомендовал выполнять не только УЗИ молочных желез, но и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич, спасибо Вам большое за консультации и участие! Дай Бог здоровья! Мне 37 лет. В конце 2015 года обнаружила уплотнение в ЛМЖ, после осмотра онколога и УЗИ установили фиброму, без дальнейших действий, в начале лета 2018 повторный прием у онколога так как отметила увеличение уплотнения, на УЗИ, ММГ не обнаружено ничего криминального, но показано удаление, в июле удалили, результат гистологии неспецифическая инфильтрирующая карцинома МЖ G3 с фокусами распада, ИГХ - инфильтративный рост рака неспец. типа G2, внутрипротоковая карцинома in situ и очагами некроза, без достоверных признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии. ER отриц., PgR отриц., Ki-20%, Heu2/Heu - негативная экспрессия. Пункция из места рубца - цитограмма соответствует раку, левый лимфоузел - метастаз рака, также нашли уплотнение в ПМЖ, соответствует фиброаденоме. Прошла обследование КТ легких, брюшной полости с контрастом, УЗИ органов МТ и ЖКТ, сцинтиграфию костей скелета, нигде изменений нет, BRCA1,2 - мутаций нет. Показано 4 курса АС и 4 платиносодержищих курса. Первый курс Доксорубицина (90 мг поставили со скоростью вливания на 25 мин. весь объем) дал аллергическую реакцию при введении, резкий скачок давления, тахикардию, сильное головокружение и потерю фокусировки зрения, остановили введение капельницы и ввели физраствор с Супрастином, капать циклофосфамид не стали. Следующие сутки было покраснение и отек на лице, боли в животе, состояние легкого похмелья. Показано заменить Доксорубицин на Доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-ый день + циклофосфамид 600 мг/м2 в 1-ый день 1 раз в 3 нед., 4 цикла. Вопрос: верно ли назначение и насколько оно эффективно, действительно ли была аллергическая реакция, а не реакция на скорость вливания, убеждают что Доксорубицин вводят даже струйно, хотя в инструкции написано обратное, включая инфузионные реакции и скорость вливания первой капельницы около часа. Имею в анамнезе ВСД, постоянно незначительно повышенный билирубин (возможно, синдром Жильбера), низкий вес (при росте 167 см - 47 кг), страдаю хроническими запорами, сезонным полинозом, аллергией на пенициллин. Спасибо за ответ!
Вопрос # 39734 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 10.10.2018 | Москва, Россия
Здравствуйте, Дарья. Скорее всего речь идет не об аллергической реакции на доксорубицин, а о побочных эффектах доксорубицина. Он вызывает и покраснение лица, и тахикардию. Вводить доксорубицин действительно можно струйно, но я обычно рекомендую вводить его капельно. Огромное значение имеет премедикация - перед введением доксорубицина я обычно назначаю премедикацию, в которую входят противорвотные препараты и дексаметазон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
Большое спасибо Вам за ответ 39705.
Скажите пожалуйста,в нашем случае опухоль негормонозависимая,в этом случае наши шансы уменьшаются?
Спасибо!