Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Я задавала Вам вопрос 62337,до операции в этой же груди была киста5мм, после операции(август 2022), на узи в декабре 2022г в левой МЖ на границе наружных квадратов , в средней зоне лоцируется анехогенное образование с четким ровным контуром 6x2,5 мм приЦДК без кровотока (киста) , рядом лоцируется участок пониженной эхогенности с нечетким волнистым контуром 12x6мм, при ЦДК без кровотока, в онкоцентре сделали узи заново объяснили что это послеоперационные изменения, проходила узи через каждые 3 месяца и вот в январе 2024 заключение узи : в левой МЖ на границе наружных квадратов в средней зоне лоцируется гипоэхогенное овальное образование с чётким ровным контуром размером 12x6 мм, неоднородное за счёт анехогенного включения 5x3мм и мелких гиперэхогенных включений, при ЦДК без кровотока. Заключение; Состояние после оперативного лечения левой МЖ.. Кистозно -солидное образование левой МЖ.Bi-RADS3. Ответьте пожалуйста это что киста и послеоперационное изменение соединились , разве это возможно? И что делать ? Срочно удалять ? Лимфоузлы все в норме, органы тоже норм. Спасибо за ответ.
Вопрос # 64051 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Алтайский край
Здравствуйте, Алла. Скорее всего речь идет о послеоперационных изменениях, кисты могут появляться со временем. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение в таком случае. Впрочем, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте доктор.
Трихолог назначил мне миноксидил 2% при условии что мой онколог не будет возражать.
РМЖ, после полного патоморфоза 2021 г.- ремиссия, признаков продолжения болезни не вычвлено. Мой онколог однозначно не запретил, "в ремиссии можно всё, попробуйте"
Как Вы считаете, доктор?
Здравствуйте, Нина. Данный препарат можно спокойно использовать после радикального лечения рака молочной железы. Я хорошо знаю этот препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли пить тамоксифен с флустоп?
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич . Разрешите задать Вам вопрос. Скажите пожалуйста ,если я перейду с аромазина на фемару, это будет не критично? Принимаю аромазин 2 с лишним года (до этого тамоксифен 2 года),очень болят суставы,ну прямо невыносимо. По отзывам пишут ,что фемара,,более мягче,и поменьше побочек,,. (В 2019 году рмж T1cN0M0, 1A стадия, her 2 new 3, ki 67-20%, гормоны эстроген 6 баллов,прогестерон 8 баллов, G2.. Операция, пхт12 паклисателей, 17 герцептинов оригинальных) . Спасибо Вам ,за то что не бросайте нас.
Здравствуйте, Евгения. Такой переход не опасен, хотя я не уверен, что фемара будет меньше вызывать побочных эффектов, но попробовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 44 года. В 2021 году была мастэктомия, РМЖ 1 стадия. 2 года принимаю тамоксифен. Растут полипы в матке. До диагноза рак было 3 гистероскопии, на фоне приёма тамоксифена - удалили 2 полипа и начал увеличиваться эндометрий. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Может поменять препарат? Можно ли что-то сделать, чтобы полипы больше не росли?
Здравствуйте, Анна. Я бы предложил выполнить абляцию эндометрию или, как вариант, рассмотрел бы удаление матки с придатками. Заменить тамоксифен можно на фарестон - он реже вызывается гиперплазию эндометрия, однако достать его сложно и он относительно дорогой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня МТС в плевре и жидкость наполняется,один раз доктора выкачали,но опять наполнилась.Нужно ли еще выкачивать жидкость из плевры,если она будет наполняться вновь?Что мне делать? Химиотерапевт хочет назначить химию белую и красную , целесообразно ли такое назначение?У меня Люминальный А тип, 3 С стадия.Доктор ваше мнение очень важно для меня!
Здравствуйте, Самара. В таком случае я бы предложил выполнить плевродез - введение в плевральную полость. Так можно реально уменьшить объем накопления жидкости. При люминальном А я бы рекомендовал назначение гормонотерапии - фазлодекс и рибоциклиб, например. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сейчас интересует такой вопрос. Лечение собственным иммунитетом. Вакцина из собственной крови. Подойдёт ли мне этот способ? Трижды негативный РМЖ, стадия 2б. Прошла химию, операцию, лучевую.
Вопрос # 64040 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что речь идет о клиническом исследовании - надо смотреть информированное согласие которое вам выдали, чтобы уточнить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. 2021 год РМЖ 2Б стадия гормонозависимый, мастэктомия. 4 красных химии, 15 лучей. с 2022 года в ремиссии. Принимаю тамоксифен+золадекс. Начали сильно выпадывать волосы, крошатся зубы. Терапевт посоветовал пропить витамины Селцинк (Суточная дозировка (1 таблетка) содержит:
Витамин Е 23,5 мг ТЭ, Витамин С 200,0 мг, β-каротин не менее 4,8 мг, Цинк 8,0 мг, Селен 50,0 мкг). Подскажите пожалуйста, нет ли противопоказаний к данным витаминам? А так же можно ли принимать Кальций+Д3 в моем случае?
Здравствуйте, Светлана. Конечно, надо принимать эти витамины и противопоказаний к их приему нет после радикального лечения рака молочной железы. По поводу кальция - я рекомендую 1000 мг в день + витамин Д 2000 МЕ в день. Хорошо бы сделать анализ крови для определения уровня витамина Д + анализ крови на феритин, гемоглобин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня РМЖ. Были химия, мастэктомия(09-2022г), таргетная, лучевая. Анастразол с декабря 2022г.На фоне лечения осложнение-полинейропатия нижних конечностей. Очень болят ступни(как деревянные), жжение, сверление, слабость, шаткость походки, судороги. С анастразолом эти симптомы усилились. Ходить очень тяжело. Тиоктовая кислота, нейромультивит, ЛФК не помогают. Прочитала, что лечения нейропатии нет. Это действительно так? Или после того как закончится лечение анастразолом эти симптомы пройдут и станет легче? Что посоветуете? Можно ли принимать препараты магния? Заранее-спасибо.
Вопрос # 64032 | Тема: Без темы | 31.01.2024 | Лодейное Поле
Здравствуйте, Елена. Основный смысл всех методов лечения периферической нейропатии - это "раздражение" нервных окончаний - ходьба босиком, массажные тапки, светотерапия, массаж и т.п. Лекарственные препараты могут немного помогать, но здесь надо проявить терпение и упорство. Препараты магния можно принимать. Возможно, после отмены анастразола эти симптомы уйдут, но не факт. Вам бы еще надо принимать витамин Д, препараты кальция и в таких случаях для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза я назначаю золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. Раз год дополнительно хорошо было бы выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, для исключения остеопороза, вероятность которого у вас высокая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,РМЖ 2 ст.были химия , тамоксифен.Скажите пожалуйста можно мне пить с моим диагнозом липоевую кислоту,витамин D и кальций? Спасибо