Дмитрий Андреевич.Здраствуйте. Мне 61г рмж декабрь 2013г. ст 2а прошла 4хм. и ещё сейчас горм. анастрозол. На ренгене написали пневмосклероз это опасно и что делать. все другие обследования в норме.
Здравствуйте, Ирина. Пневмосклероз является проявлением хронических заболеваний легких. Насколько он опасен зависит от клинических проявлений. В подобном случае важно исключить метастазы в легкие - если врач уверен в диагнозе, то надо обратиться к пульмонологу для консультации и решения вопроса необходимо ли какое-то лечение или нет.
У внука удален желудок, теряет вес, можно принимать Нутридринк Компакт Протеин
Здравствуйте! Скажите пожалуйста- можно ли принимать мультивитамины (50+) после лечения рака молочной железы? (Операция, химия, облучение, 2 стадия) Большое спасибо!
Вопрос # 39413 | Тема: Без темы | 20.09.2018 | Казахстан
Здравствуйте. Спасибо за ответ на вопрос38393. На данный момент после 4 АС мама прошла один курс паклитаксела и Герцептина ( подкожно). 1) В научных исследованиях доказано , что у подкожной формы Герцептина побочных эффектов больше чем внутривенной. Насколько это критично? Стоит ли менять нам одну форму на другую, что бы избежать большего количества побочек? 2) Если Герцептин вводится еженедельно внутривенно то всеравно введений должно быть 17? 3) Паклитаксел какой лучше? Россия или другие страны? 4) На наше предложение добавить к схеме пертузумаб, химиотерапевт предложила оставить его на рецидив и прогресс заболевания. Какое ваше мнение по данному моменту? Пертузумаб + Герцептин переносятся тяжелее , чем один Герцептин? Спасибо за внимание.
Вопрос # 39396 | Тема: Срочно и подробно! | 17.09.2018 | Барнаул
Здравствуйте, Марина. В практической деятельности я не видел, что при использовании подкожной формы трастузумаба у пациентов встречается больше побочных эффектов. Учитывая тот факт, что подкожный трастузумаб это всегда оригинальный препарат, а трастузумаб для внутривенного введения отечественного производства, я бы менять одно на другое не стал.
Если герцептин вводится еженедельно, то количество введений должно увеличиваться, так чтобы был один год лечения. Паклитаксел лучше всего оригинальный (Бристоль Майерс Сквиб).
Если есть возможность добавить пертузумаб к лечению, то надо его добавлять - он снизит риск развития рецидива. Добавление пертузумаба не ухудшает переносимости лечения.
Дмитрий Андреевич, день добрый!
Я уже обращалась к Вам ( вопрос № 39202 ). В дополнение к нему хочу спросить:
лечение летрозолом правильно ли при наличии сопутствующего заболевания-гонартроз коленных суставов и энхондрома бедренной кости. Может что нибудь порекомендуете вместо летрозола.
С благодарностью,Елена
Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за Ваши ответы , но в вопросе № 39375 Вы написали: Лучевую терапию надо проводить потому что выполнена органосохраняющая операция, а химиотерапию, даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла. Стоит точка. И я не поняла делать или нет химиотерапию,? даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста какие анализы и диагностические процедуры необходимо пройти для диагностики рака (соска) Педжета?
спасибо
Здравствуйте, Светлана. Если при осмотре возникает подозрение в отношении рака Педжета, то выполняется соскоб с поверхности соска и ареолы для получения материала для цитологического исследования.
Добрый день. 2,5 месяца назад обнаружила выделения из сосков, поставили диагноз: папилломатоз левой мж, назначили операцию. До операции осталось 10 дней, но все симптомы полностью исчезли. Стоит ли мне сделать повторно дуктографию, и могут ли папилломы рассосаться сами?
Вопрос # 39400 | Тема: Без темы | 17.09.2018 | Владивосток
Здравствуйте, Арина. Вряд ли папилломы рассосуться сами. Выделения уменьшится могут - они зависят от травматизации.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Меня беспокоит увеличенный сосок на левой груди это произошло десять лет назад сейчас беспокоит зуд и жжение. Может ли это быть раком Педжета?
Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Зуд и жжение как правило не являются признаками рака Педжета. Для этой формы рака молочной железы характерно появление эрозий на коже соска и ареолы.
Добрый день! К вопросу 38939. После получения у Вас консультации обратилась за сменой схемы ХТ. К настоящему времени прошла 4 FAC , опухоль (ранее 34х24х21) сейчас не прощупывется. Но мне назначили не такое лечение как Вы рекомендовали, а 4 курса ПХТ по схеме ТР+ . Будет ли она эффективно, учитывая, что Her2( +3) и опухоль сейчас не пальпируется, учитывая что бевацизумаб действует на кровеносные сосуды опухоли.
Вопрос # 39399 | Тема: Срочно и подробно! | 17.09.2018 | Чита
Здравствуйте, Лариса. Уточните пожалуйста, какие препараты входят в схему ТР (если речь идет о паклитакселе и платине, то такую схему конечно можно использовать, но все равно оптимально подключать таргетные препараты - трастузумаб и пертузумаб) и будет ли назначен трастузумаб. Бевацизумаб редко используется в лечении рака молочной железы, хотя и показал препарат свою эффективность, предпочтение при her2neu 3+ надо отдавать таргетной терапии в сочетании с химиотерапией. То, что опухоль уменьшилась при проведении химиотерапии по схеме FAC - это хорошо, но может быть недостаточным.