Здравствуйте, Наталья. Перерыв может негативно повлиять на результат лечения, но думаю, что если дальше вы будете принимать препарат правильно - проблем быть не должно.
Здравствуйте. При надавливании из молочной железы стала выделяться жидкость зеленого цвета. По узи диффузный фам и протоковые мелкие кисты. Раньше такого никогда не было. Насколько это опасно?
Вопрос # 40840 | Тема: Без темы | 18.03.2019 | Санкт-Петербург
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Чем опасна липогранулема п/о рубца? Какое лечение возможно? Есть ли основания впадать в панику? прошло 7 лет после лечения(удалена МЖ). Извините за беспокойство, удачного дня.
Здравствуйте, Инна. Липогранулема - воспалительный процесс, связанный с повреждением жировой ткани. Опасности не представляет. Обычно липогранулемы удаляют и на этом лечение заканчивается.
Здравствуйте, у мамы (62 года) Т2N1M0 2б умеренно дифференцированная аденокарцинома. Her3+ Ki 67-40% РЭ 0 баллов, PП 6 баллов.
Выполнена химия 4 АС + 4 P. Затем радикальная мастэктомия. (По результатам гистологии полный патоморфоз). Получает трастузумаб. Дальше речь идёт о лучевой терапии и гармонотерапии ингибиторами ароматазы 5 лет.
Вопрос в целесообразности лучевой, если метастаз был в одном лимфоузле и гормонотерапии с такими баллами по гармонам?
Заранее спасибо.
Вопрос # 40859 | Тема: Без темы | 18.03.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. При 2 стадии после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию - не думаю, что она улучшит результат лечения, а вот побочные эффекты от данного вида лечения обязательно будут.
Доктор, подскажите, пожалуйста, при весе 52 кг и росте 165 см, какая должна быть доза карбоплатина, доцетаксела, трастузумаба, пертузумаба. (не нагрузочные). Обратила внимание, что за 6 курсов дозы всегда были разные. Вес и рост всегда были не изменены. Как так?
Здравствуйте, Елена. Дозы препаратов должен рассчитывать врач. Доза карбоплатина зависит не только от роста и веса, но и уровня креатинина крови. Креатинин крови может колебаться и поэтому доза может существенно изменяться. Что касается доцетаксела и трастузумаба, то если рост и вес не менялся или изменялся не более 10 процентов, то дозу не пересчитывают. Пертузумаб назначается всегда в одной и той же дозе, кроме нагрузочной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Ответьте пожалуйста на мои вопросы. У меня обнаружили рак правой молочной железы IT1aNOMO на фоне очагов cr in situ. Her2 new-+3 позитивная реакция;Ki67-40%. Эстроген-выраженная позитивная реакция, прогестерон-негативная. Была произведена резекция молочной железы и послеоперационный курс лучевой терапии, химия не назначается. Назначили, гормонотерапию. Тамоксифен я пропила 2 месяца, эндометрий увеличился с 4мм до 12мм. Тамоксифен отменили , назначили анастразол. Я его боюсь принимать, потому что у меня артроз, что будет с суставами? Может мне попробовать Фарестон? Но врач сказала если эндометрий вырос на тамоксифене, то вырастет и на Фарестоне. И подскажите пожалуйста надо мне делать выскабливание? Мнение докторов разделились, один говорит надо, химиотерапевт говорит, что не надо, если я начну принимать анастразол эндометрий уменьшится. Что вы мне посоветуете ? И какой препарат лучше анастразол или летрозол? или попробовать фарестон? И нужно ли выскабливание? Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 41725 | Тема: Без темы | 18.03.2019 | Россия, Симферополь
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы предложил выскабливание полости матки с последующим назначением тамоксифена. По поводу ингибиторов ароматазы - летрозол и анастразол одинаково эффективны и спектр побочных эффектов у них одинаков. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич подскажите, что лучше все таки принимать тамоксифен или фарестон? Химиотерапевт сказал что фарестон препарат второй линии?!
Здравствуйте, Марина. Нет, фарестон и тамоксифен относятся к одной линии - антиэстрогенов. Я обычно назначаю тамоксифен - если есть побочные эффекты, меняю на фарестон.
Я из Киева.Вы консультирует и принимаете больных из Украины?
Борюсь с недугом 10 мес.Рмж .Мастеэктомия в 2009.Рецедив после родов2018.Мтс в кости.8 курсов хм.+гормонотерапия+зелендроновая кислота.Состояние улучшилось.Жду результатов обследования.
Сможете проконсультировать?
Здравствуйте, Татьяна. Я отвечаю на вопросы независимо от страны проживания, пола, возраста и прочих факторов. Другое дело, что не всегда я отвечаю быстро - нередко приходится людям ждать ответа долго.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, 2 недели назад мне произвели замену имплантов. Через неделю после операции за нащупала уплотнение, наружный край ближе к подмышке. На очупь оно средней мягкости, подвижное, но как бы удлинненое. Не могу понять то ли их две или три. Что это может быть? Или это лимфоузлы увеличелись? Почему? Спасибо Вам что вы есть. Светлана
Вопрос # 41722 | Тема: Без темы | 18.03.2019 | Germanija
Здравствуйте, Светлана. Возможно, так отреагировал на операцию лимфоузел. Надо выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Хотелось бы узнать,что означает такой результат сцинтиграфии скелета:визуализировать очаг гиперфиксации РФП в акромионе справа-149%. У меня на данный момент стоит диагноз рак правой молочной железы первой степени, КТ сделала,но результат будет у врача,в ближайшее время мне назначат операцию по удалению частично мж,спасибо.
Вопрос # 41730 | Тема: Без темы | 18.03.2019 | Санкт-Петербург Россия
Здравствуйте, Валентина Васильевна! При таком накоплении радиофармпрепарата необходимо выполнять прицельную рентгенографию или компьютерную томографию с целью исключения метастатического поражения костей.