Здравствуйте, уважаемый доктор. ТНРМЖ, 2а стадия. Недавно закончила АПХТ 4 АС+12 Паклитаксел и Карбоплатин. Далее будет лучевая терапия. Мутация BRCA -1. Операция первым этапом, узнать результаты лечения невозможно. В связи с чем я хочу принимать кселоду (есть возможность пить оригинальный препарат). Мой врач говорит, мне не положено. А мне страшно. У меня много дополнительных неблагоприятных факторов: G3, молодой возраст, 3 пораженных узла, лимфоваскулярная и переневральная инвазии. Ваше мнение, стоит ли пить кселоду? Я понимаю, что это не по протоколу, но жизнь у меня одна, и если можно перестраховаться, я хочу это сделать. Большое спасибо!
Здравствуйте, Алия. Да, согласен с вашим лечащим врачом - это нестандартный вариант и такой вариант лечения не используется. Капецитабин назначается в случае недостаточного эффекта от проведенного лечения, когда таковое назначают перед проведением оперативного вмешательство. Если и принимать решение, то только в индивидуальном порядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Екатерина в 2008 году была резекция 1 стадия без метастазов, тамоксифен не назначали. Но в 2017 случился рецидив в той же мж в том же квадрате. Было полное удаление мж. Сейчас принимаю тамоксифен.
С мужем мечтали об общем ребенке.
Скажите своё мнение стоит ли планировать беременность? И насколько перенесенные организмом лечения(хииия) могут повлиять на здоровье ребёнка?
Вопрос # 42986 | Тема: Без темы | 17.07.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Если с момента окончания радикального лечения прошло 5 лет, то можно планировать беременность и роды. К сожалению, отсчитывать окончания лечения в вашем случае надо с 2017 года. Проведенное лечение по поводу рака молочной железы не скажется на здоровье ребенка - химиопрепараты редко вызывают мутации и достаточно быстро выводятся из организма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Из левой груди ковянистые выделения. Сделала мамограмму. Результат: молочные железы симетрисны. Кожа обычной толщины.контуры наружней и внутренней поверхности четкие, деформация отсутствует. Ареолярная область без особенностй. Сосок обычной формы. Контуры четкие.молочные протоки в субореолярных зонах не расширены.премаммарное пространство без изменений.структура пжк без особенностей. Толщина элементов связок Купера не изменена. Железистый треугольник представлен смешанной, приимущественно фиброзно жировой тканью с зонами аденофиброза болеев верхненаружных квадратах (тип архетоники С). На этом фонес обеих сторон выявляются очаговые структуры средней интенсивности с четкими контурами, справа максимальная размером 7мм. Слева 11,5×8,5 мм. По сравнениюс маммограмой 11.03.2012существенной динамики не выявленно. Инфильтративных изменений достоверно невыявлено. Кровеносные сосуды безособенностей. Ретмомаммарном пространство иподлежащ ие ткани не изменены. Лимфотические узлы не визуализируются .микрокальцинаты хаотичные точечные с обеих сторон вумеренном количестве.Заключение: смешанная перестройка, очаговые образования, вероятнее кисты молочных желез. Bi RADS 2 cправа и слева. Рекомендованно узи. Сдала цитологический анализ на отделяемое излевой груди. Жду. Нет сил ждать. Прокоментируйтепожалуйста маммограмму.
Вопрос # 42978 | Тема: Без темы | 17.07.2019 | Ростов на дону
Здравствуйте, Лена. По описанию маммографии данных за рак молочной железы нет. Кровянистые выделения из груди, как правило, являются признаком внутрипротоковых папилломах. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.У меня несколько вопросов.Может ли Нер 2 встречается в здоровых тканях?Гормонозависимый рмж с 1а н0м0 имеет благоприятное течение?по сравнению с другими РМЖ?И надо ли принимать еще гормонотерапию после того как я пропила тамоксифен5 лет?Спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Эпидермальный фактор роста может быть обнаружен в здоровых тканях (в низкой концентрации). При 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы прогноз обычно благоприятный. Гормонотерапия обычно назначается при 1 стадии в составе радикального лечения в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,на маммографии проставили диагноз многокамерная киста 5*5,на УЗИ ПМЖ 9,лмж, до 9мм,В лмж в верх.наружных квадр.-гипоэхог.обр.с неровными контурами размер 5*4 мм, заключение...Кистозная мастопатия,в итоге поставили диагноз фиброзно-кистозная болезнь молочных желез,Фибролипома левой молочной железы, рекомендации никаких не дали,то что болит сказали так и будет,стоит ли что-то предпринимать или так и должно быть,или стоит сделать МРТ, спасибо большое.
Вопрос # 42980 | Тема: Без темы | 17.07.2019 | Ленинградская область
Здравствуйте, Зинаида. Надо смотреть вас, смотреть результаты исследования, чтобы говорить определенно. В целом я бы рекомендовал наблюдение, но повторюсь, надо смотреть вас.
В продолжение нашего разговора высылаю информацию о моем приеме. Понедельник, 16:30 до 19:00, Санкт-Петербург, Литейный пр. 37/39. Если на прием все места заняты, то можно согласовать внеплановый прием со мной по телефону. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18 Среда, с 17 до 20:00, в клинике в Кузьмолово (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область). По средам, если вы являетесь жителем Ленинградской области в среду всегда есть 2 места для консультации в рамках ОМС. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона +7 (921) 945 33 18 Пятница. С 17 до 20:00, Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20. Клиника высоких медицинских технологий, тел. +7812 676 25 25 или 8 (800) 250 30 32. Стоимость приема во всех клиниках составляет 3000 рублей. Во всех клиниках возможна оплата по банковским картам.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. Напомню: мне 41 год, в 2018г. поставлен диагноз - рмж, 1 стадия, люминальный А, С50.4, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7, радикальная мастэктомия. 8 месяцев под наблюдением + тамоксифен. Можно ли в моем случае использовать:
1. БАД Фитолакс (с послабляющим действием)?
2. Антиперспирант "Roll-on Antiperspirant 30%" при повышенной потливости ( в его составе - гексагидрат хлорида алюминия)?
Заранее огромное спасибо за ответы.
Вопрос # 42981 | Тема: Без темы | 17.07.2019 | Нижний Новгород
Уж простите, что обращаюсь, но просто не знаю куда ещё.
Если не затруднит - ответьте на вопросы.
Имеем пациентку 65 лет с раком поджелудочной железы и многочисленными распространениями метастазов в легких и печени. Врач изначально не видел КТ с контрастом и назначил химию. После КТ с контрастирование сказал, что химия бессмысленна. Так как распространение слишком велико! Назначил Кселоду по 6 таблеток в день.
Логично ли это?
Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо обратиться к Ростиславу Владимировичу Павлову. Он занимается лечением опухолей желудочно-кишечного тракта.
Дмитрий Андреевич! Все меддокументы я отправила на эл.почту клиники,договор подписали,т.е все практически готово,но у клиники нет счёта в банке.Я готова перевести деньги на любой счёт для того ,чтобы их сняли и оплатили в кассе.Есть карта Мир,карта Сбербанка.Помогите провести оплату я готова заплатить больше за беспокойство.Может быть есть ещё какой-то способ оплаты.Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна. Сегодня разберемся.
Добрый день!Помогите расшифровать результат цитологии.Диагноз после проведения УЗИ фиброаденома.В ответе указано:бесструктурное межуточное вещество.Эпителий молочной железы не обнаружено.
Вопрос # 42970 | Тема: Без темы | 15.07.2019 | Лосино-Петровский
Здравствуйте, Наталья. Данное исследование можно расценить как неинформативное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, с консультацией. Диагноз С50.4, 21.09.2015 г. – мастэктомия по Маддену слева. Гистология: c-erbB2/HER2-3+, СК14+, Ki67-30%, эстроген – нереактивная (2балла), прогестерон-нечувствительная (0баллов). После операции 8 курсов ПХТ+терапия герцептином в течении года 17 введений. 2 года ремиссии, в июне 2019 года по результатам ПЭТ КТ достоверных данных о наличии активной ткани злокачественного генеза на момент исследования не получено. Участки умеренно повышенного накопления ФДГ без четко обозначенного морфологического субстрата: в теле ТН4 позвонка и в теле правой повздошной кости(рекомендуется дообследование). Рентгеновское обследование костей таза: В проекции крыла левой повздошной кости определяется тень повышенной плотности, овальной формы, с четким, достаточно ровным контуром, размером примерно 1,5*0,7 см, подозрение на вторичное поражение правой повздошной кости. Двусторонний коксартроз 1 ст. Небольшое снижение высоты ТН4- вторичное поражение? Очагов затемнения/деструкции четко не определяется. Основываться на результаты ПЭТ КТ, как более информативный метод исследования. Проведено МРТ, заключение: данных за вторичные очаги в костях таза не получено. Скажите, Дмитрий Андреевич, это все таки метастазы в костях или можно выдохнуть? Врач отпустила домой под динамическое наблюдение на 6 месяцев. И если это все таки вторичные очаги, какие еще можно провести самостоятельные дополнительные исследования, чтобы это выявить.
Вопрос # 42928 | Тема: Без темы | 15.07.2019 | деревня Герасимовка
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо ориентироваться на мнение специалиста по МРТ. Я бы в подобном случае еще рассмотрел бы вопрос о назначении золендроновой кислоты с профилактической целью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.