Вопросы-ответы | страница 185

Здравствуйте, Татьяна. Данное назначение идет явно по схеме "вне инструкции" и обычно решение о таком лечении принимает врачебная комиссия. У меня опыта использования летрозола в такой ситуации нет, поэтому посоветую получить второе мнение у детского эндокринолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, я бы предложил в таком случае удаление яичников и удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией. Тамоксифен можно продолжить принимать до 10 лет при хорошей переносимости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Данные показатели немного ухудшают прогноз, но выразить это в цифрах и применительно к конкретному человеку сложно. В целом в прогнозе мы ориентируемся на стадию и данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Видимо вопрос дошел не полностью, повторите его!

Здравствуйте, Светлана. И тот, и другой хороши. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Судя по заключению, подозрения на рак молочной железы нет, но, судя по описанию, я бы рекомендовал выполнить биопсию и уточнить диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Я обычно в таких случаях назначаю осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов малого таза 1 раз в 3–6 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также назначаю и другие обследования, но это уже в индивидуальном порядке, в зависимости от сопутствующих заболеваний, побочных эффектов и т.п. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews   , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat    Если вы интересуетесь историей медицины - подпишитесь на канал «История наизнанку и по спирали» https://t.me/historyupsidedown  - каждое воскресенье на канале выходит моя заметка об истории медицины.  Если вы врач или медик - подпишитесь на мой канал «Лайфхаки для медиков» - https://t.me/medhacker

Здравствуйте, Наталья. Если регресс после проведения химиотерапии был неполный, то в принципе выключение яичников можно обсудить в вашем случае. В вашем случае мнения действительно будут расходиться с учетом молодого возраста, агрессивной опухоли и неполного регресса. Я бы рекомендовал выключение функции яичников в течение 2 лет, а тамоксифен назначил бы до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Надо вас смотреть, так может проявляться хронический мастит - очень сложно его порой лечить, инфекция повторяется часто и возникает свищевой ход, который надо удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Не уверен, что надо выполнять мастэктомию, хотя я в таких ситуациях чаще выполняю данную операцию с одномоментной реконструкцией, нежели чем органосохраняющую. По поводу БСЛУ - если было поражение подмышечных лимфоузлов, то лучше выполнять полноценную лимфодиссекцию, а не биопсию. Сейчас я бы уже не стал ничего доделывать и планировал бы лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews   , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat    Если вы интересуетесь историей медицины - подпишитесь на канал «История наизнанку и по спирали» https://t.me/historyupsidedown  - каждое воскресенье на канале выходит моя заметка об истории медицины.  Если вы врач или медик - подпишитесь на мой канал «Лайфхаки для медиков» - https://t.me/medhacker