Добрый день, дмитрий Андреевич. В 2021 году пройдено лечение по поводу РМЖ (триждынегативный). Проведена радикальная резекция молочной железы с установкой экспандера. В апреле 2022 года проведена замена экспандера на имплант. На ммг от 05.03.2024 за соском более плотный участок формы с нечеткими изоденсный неоднородный за счет кальцинатов палочковидной формы. При узи данный участок определяется в виде железистой доли с четкими контурами, кистозными включениями, аваскулярный и неоднородный, либо сформировавшаяся гранулема. Была взята биопсия- диагноз фиброзная гранулема. Рекомендован контроль через 4 месяца. Дмитрий Андреевич, нужно ли беспокоится из-за кальцинатов?
Здравствуйте, Ольга. Не нужно беспокоится по поводу микрокальцинатов при таком результате биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Наблюдаюсь с фиброаденомой с апреля 2021г, не росла. Сейчас беременна, 20 недель.
Заключение узи: ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: молочные железы при беременности, кисты молочных желез, в тч эхографически с организациейОбразования левой молочной железы - фиброаденома (цитологически подтверждена) - увеличение размеров от 2023г и эхографически УФКМ\ долька железистой ткани - ранее не описаноДостоверных эхопризнаков патологических изменений регионарных л\узлов не выявленоBI-RADS-2 справаBI-RADS-3 слева
Тонкоигольная пункция: Микро: Материал получен из участка гиперплазии кубического эпителия., с микрофокусами клеток с нерезко выраженной атипией.(По Иокогамской системе атипическая диагностическая категория С3)
Назначена биобсия. Очень переживаю, скажите атипичные клетки могут быть в доброкачественном образовании?
Здравствуйте, Ирина. Да, могут быть атипичные клетки в фиброаденоме. Думаю, что речь идет о фибраденомы молочной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,в 11.01.2019 г инвазивный рак правой молочной железы Т3N1MO., трижды негативный .05.06.2019 радикальная мастектомия правой и профилактически левой молочной железы.6 курсов химиотерапии и лучевое лечение .Регулярно прохожу узи , кт, пэт кт,сдаю онкомаркеры. Последнее кт в ноябре 2023г все нормально, узи в январе брюшной полости и молочной железы без очагов . Онкомаркеры са 125 и са 153 норма, в марте РЭА 27.84 при норме 0-5 нг/мл, до этого сдавала в январе 2023 г РЭА -6.8 . Подскажите пожалуйста что делать? Какие обследования надо проити ? Является ли этот анализ показателем метастазов? Заранее благодарю.
Вопрос # 64498 | Тема: Без темы | 12.03.2024 | Симферополь
Здравствуйте, Юлия. Да, такое повышение уровня РЭА может говорить о прогрессировании и я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.ЗНО апрель 2018,рТ2аNOMO,л.учистые ИГХ er6pr5her 2 негативная ки 67-60%,4 курса апхт по схеме АС,тамоксифен.Начало болеть плечо,диагноз адгезивный караулит плеча,рекомендована блокада с дипроспаном 1 мл.Ваше мнение можно ли делать блокаду,так как препарат вроде гормональный.Спасибо большое.
Вопрос # 64503 | Тема: Без темы | 12.03.2024 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. Да, можно проводить такую блокаду. Дипроспан гормональный препарат, однако это не женский половой гормон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли заниматься джампингом (фитнес на батутах) при РМЖ трижды негатив. Операция в 2020, затем химия 8 курсов и лучевая. Сдаю анализы раз в полгода, слава Богу все хорошо, только есть одышка. А когда наспупит ремиссия? И как часто в моем случае ждать рецидива с подтвержденными мутациями BRCA 1, у мамы был рак яичников. в чем мне необходимо себя ограничить или я могу жить полноценной жизнью. Болит спина , очень хочется на массаж, но боюсь, т.к. врачи запретили физио процедуры. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Инна. Да, в принципе можно заниматься таким видом спорта. Ограничений по массажу, физиопроцедурам у вас нет. Если признаков заболевания у вас нет, то значит вы находитесь в ремиссии. Вероятность рециидва зависит в большей мере от стадии и данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Рак правой м ж рТ2р N3(10/19) М0 3С стадия, ЭР-7, ПР-7, Her2neu-1 балл. ki67-21, G2. ХимиотерапияАС(4) в2022г, мастектомия, 4монохимиотерапии доцетакзелом, курс лучевой терапии, ГТ анастразол+ОМА.сейчас прогрессирование mts надключечного л/у справа и внутрипротоковые папиломы левой молочной железы. Рекомендована смена ГТ на тамоксифен. Правильно ли лечение?
Вопрос # 64483 | Тема: Без темы | 11.03.2024 | Челябинск
Здравствуйте, Люция. Да, в принципе, можно согласиться с данным вариантом лечения, хота можно рассмотреть и более эффективный вариант - фазлодекс и палбоциклиб.
Добрый день, Дмитрий Андреевич . Мне 54 года .У меня 2016 году была проведена операция по поводу РМЖ ,рТ1NOMO 1 ст.,3 кл гр. После операции было назначен только тамоксифен . Пила его в течении 7 лет.
Вопрос такой, подскажите, пожалуйста, можно ли мне проводить аппаратный микроигольчатый лифтинг RF Morpheus,который основан на принципе контрольного фракционного воздействия радиоволн на субдермальные слои через введение в кожу микроигл на глубину от 2 до 4 мм. При этом идёт нагрев глубоких тканей до 60-80градусов. В противопоказаниях к этому пилингу указано- онкологические патологии.
И ещё хотелось бы узнать ваше отношение к использованию ботокса,филлиров в ремиссии после онкологии. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно спокойно проводить такую процедуру. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте!можно ли лазером удалять папиросы в области шеи ,если в анамнезе рмж ?Лечение в 2016 г,т1N0M0радикальная мастоэктгмия,арт 4 курса,7 лет-анастрозол,.ремиссия.Уже удалила ,но очень переживаю за правильность решения,хотя удаляла у хирурга дерматолога-онколога в РНЦРР в Москве.
Всегда опасаюсь каких либо процедур,но хочется хоть немного улучшить внешний вид и жить обычной жизнью.
Здравствуйте, Ирина. Если диагноз установлен правильно, то никаких проблем с таким лечением я не вижу. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Вопрос не совсем по профессии, но может сталкивались. Муж 50 лет ,бросает курить, курить с 26 по пачки и больше . Скажите пожалуйста, не опасно в плане онкологии бросать курить после такого стажа ( а то меня напугали в этом плане, сказали что пусть лучше курит.) ?
Здравствуйте, Елена. При резком отказе от курения бывает так, что обостряется бронхит, но это пережить можно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! Извините что беспокою. Мне нужен ваш профессиональный совет. У меня онкология молочной железы. Операция химия, облучение, все в прошлом. Сейчас летразол, почти 5 лет. И... метастазы в костях, 9 левом ребре , и своде черепа. Вчера был консилиум. Назначили бисфосфонаты и летразол. Мой врач не согласен с лечением. Есть проблемы с челюстью, деформация , протезирование и санация. Отправила в Москву, на консультацию. Мне хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу. Спасибо.
Здравствуйте, Галина. Да, в таких случаях назначение золедроновой кислоты может быть опасно с точки зрения возникновения некроза нижней челюсти, но здесь, конечно, нужен совет челюстно-лицевого хирурга - надо понять, насколько велики риски. Также надо к лечению добавить рибоциклиб или палбоциб или абемациклиб, а летрозол заменить на препарат следующей линии - фазлодекс, потому что прогрессирование случилось на фоне летрозола. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.