Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Обращаюсь к вам с очередным вопросом. Сделала денситометрию и результат остеопения. Что выбрать для лечения пролиа или золендроновую кислоту? Мне сказали что у пролиа есть эффект отмены. А золендронку боюсь из-за действия на желудок( кислота же). Что вы посоветуете выбрать?
Вопрос # 42750 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Дзержинский
Здравствукйте, Светлана. Золендровая кислота вводится внутривенно. На желудок она не воздействует и в принципе не вызывает обострения хронического гастрита, о чем я вам писал уже ранее. Также ранее я вам писал, что у Пролиа нет синдрома отмены. Что касается моего мнения относительно лечения остеопороза, то я бы выбрал Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, есть ли у вас квоты на операцию по удалению груди с реконструкцией???
Вопрос # 42578 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Ольга! Да, конечно, квоты были, есть и, уверен, что будут.
Здравствуйте! Моей маме 66 лет, РМЖ трижды негативный,прошла химиотерапию, лучевую, метостазы в легких. Сейчас прописали капитоцитобин пьет уже 4 курс. Вопрос такой , стала шелушиться кожа, трескаться, на стопах и ладонях, какие то водянистые выделения как ранки на стопах в районе ногтей, темные пятна на ладонях и стопах , ногти чернеет, . Что можно пить может какие нибудь витамины с этим препаратом, или мази посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Асема. Речь идет о типичных побочных эффектах капецитабина. Обычно в таких случаях мы снижаем дозу препаратов, либо увеличением промежуток между курсами. Нередко в таких случаях я назначаю витамины группы Б. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, мне 48 лет, 3 мес. назад поставлен диагноз РМЖ pT1cN1aM0. Мультицентричная опухоль 13 мм, G2, негормонозависимая, her2neu +++. Кi 67 10%. Изначально предполагалась нулевая стадия, вся ткань груди была удалена с сохранением кожи, сразу поставлен имплантант. Но по результатам гистологии после операции обнаружился метастаз в 1 лимфоузле. Вторая операция иссекла подмышечные лимфоузлы, всего 17 шт, они были чистыми. Теперь началась химиотерапия (4 шт красных препаратами Epirubicin/Cyclophosphamid каждые 2 недели), потом 12 Paclitaxel еженедельно, потом на год Pertuzumab/Trastuzumab. Адекватно ли назначено лечение? Каков у меня прогноз? Знаю, что этот вид рака очень плохой... В общем до РМЖ была относительно здоровой, вес в норме. Огромное спасибо за ваш труд.
Здравствуйте, Людмила. Да, лечение адекватное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Во время операции на груди по удалению кисты обнаружили онкологию экспестестом. Рекомендуют удаление обоих молочных желез полностью. Причем срочно. Мотивируя что была операция и вошёл кислород. Есть ли необходимость сразу делать операцию, или возможно для принятия решения более глубокое обследование?
Вопрос # 42584 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Краснодар
Здравствуйте, Бэла. Опухоль получает кислород из крови. Соприкосновение опухоли с атмосферным кислородом никакого значения не имеет. Чтобы разобраться в вашей ситуации - надо смотреть вас, смотреть результаты обследований (собственно и обследование надо обязательно назначить). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Елена.У меня рак молочной железы 2 ст.без метастаз.Прошла 4 курса химиотерапии. После 3 химиотерапии опухоль при пальпации не обнаруживается. Назначили ещё 4курса красной химиотерапии. Возможно ли мне провести оргоносохроняющию операцию?
Вопрос # 42585 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, такой вариант возможен. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - имеет значение, насколько косметически выгодной будет такая операция в вашем случае. Очень важно в такой ситуации, чтобы до начала в опухоль были установлены метки. Если при химиотерапии опухоль исчезает, то бывает сложно выполнить органосохраняющую операцию и удалить именно тот участок, где находилась опухоль. Последний курс химиотерапии и оперативное вмешательство можно выполнить у нас в учреждении в рамках квот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу № 42453- вчера получила результат с Москвы по HER2, он у меня негативный, специалисты в Москве даже Fish не стали делать, так как они сами перепроверили результат и Fish не потребовался. Мне назначено 30 ЛТ и уже пью Тамоксифен 5 лет.Врачи говорят, что этого будет достаточно. Хотелось бы узнать Ваше мнение и прогноз с учетом отр.Her. Спасибо
Вопрос # 42586 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Виолетта. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
В ноябре 2018г мне была выполнена в РОНЦ им. Блохина подкожная мастэктомия с одномоментной имплантацией
Диагноз и ИГХ:
T1N0M0
Рец. Эстрогенов-3 балла
Рец. Прогестерона-4 балла
Her2/neu-0
Ki 67-90%
3 ст. злокачественности.
После операции назначено ХТ - 4АС.
Сейчас тамоксифен на 10 лет.
Подскажите пожалуйста при таком Ki достаточно ли было 4-х курсов и насколько эффективна при таких баллах гармонотерапия. И прогноз тоже хочется знать. Заранее благодарю.
Добрый день! У меня фиброзо-кистозная мастопатия. 25 мая мне сделали пункцию кисты. Анализы нормальные. Назначили лечение. На месте прокола остался синяк и в груди появилось уплотнение. Очень волнуюсь. Не может ли это привести к осложнениям и раку груди?
Вопрос # 42589 | Тема: Без темы | 24.06.2019 | Пятигорск
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли пункция приведет к развитию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Благодарю за Ваш нелёгкий труд!
Мои вопросы:
- Может ли наличие кист в молочных железах стать противопоказанием к реконструкции и увеличению груди?
- Возможно ли одновременно с реконструкцией удалить келоидный рубец (верхний наружный квандрант) после секторальной резекции? Или это должны быть разные операции?
- Через сколько времени после операции, 4х химий и лучевой стоит задумываться о реконструкции? (1 стадия, гормональный, ki67-10%). Сейчас на золодексе и фарестоне.
Заранее большое спасибо!!!
-