Вопросы-ответы | страница 1760

Доброе утро Дмитрии Андреевич.04.08.2019 сделала элостраграфию левой груди.перед этим я делала узи мне нашли внутри потоковую папилому.я была у вас в Кузьмолово на прием.теперь на узи вместо папилломы у меня кальценат. узистка говорит что это ничего страшного. скажите пожалуйста есть ли повод для тревоги.: В левой молочной железе:-ВНК-у соска в главном протоке лоцируется гиперэхогенное образование с четкими,ровными контурами,округлой формы,имеет слабую акустическую тень.размером 2*1,3 мм, при ЦДК авскулярное. При элострагрофии- 2 тип эластичности.Коэффициент жесткости -2,2(кальценат).Заключение:Ультразвуковые признаки внутрипротокового кальцината левой молочной железы(BIRADS-2) .подскажите как быть дальше.есть ли повод для беспокойства.врач на узи говорит что я не вижу повода для беспокойство .наблюдать раз в пол года.но я боюсь не превратиться ли это в рак?.или не есть рак этот кальценат.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Ирина, 59 лет. ТНРМЖ, STI pT1NOMO КГ II. ПЛР. BRCA1: 5382 ins C мутация выявлена. ИГХ : Ki67-15% , ER менее 10%, PgR менее 10%,HER2/new 0 , P53(clonSP6) менее 10% . Вывод : Инвазивный протоковый рмж,трижды негативный молекулярный подтип. Позади органосохраняющая операция ,квандрантэктомия левой молочной железы с подмышечной лимфадентэктомией слева. Инвазивный протоковый РМЖ, G2 , без признаков опухолевого роста , без признаков метастазирования в лимфоузлы. Сейчас прохожу 4 курс ХТ АС. ( Доксорубицин 100 мг в/в +Эндоксан 1000 мг в/в). Далее 4 курса таксанов и лучевая терапия. Врач говорит, что препараты платины в моем случае не эффективны, очень беспокоит насколько это верно. Дмитрий Андреевич!Согласны ли Вы с этим? Что вы думаете по поводу органосохраняющей операции при ТНРМЖ? Большое спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, 2 недели назад была мастэктомия по поводу ТНРМЖ 2а стадии. Можно ли убрать рубцы с помощью лазерного перфорирования, процедура без нагрева тканей? Если да, то через какое время после операции? Или чем ещё можно лечить рубцы при таком диагнозе

Добрый день! Помогите пожалуйста советом. В моем городе поставили диагноз рак молочной железы, 2 стадия. Врачи решили удалить грудь полностью, потом возможно назначить химию. Но к сожалению у меня еще есть проблемы со здоровьем, это низкий гемоглобин (75-80), а так же поликистоз печени и почек, в голове кист нет. Печень увеличена до размеров 210 мм, и множественный поликистоз. В легких уже есть жидкость. В Москве в платной клинике мне обещали удалить только часть лимфоузлов и образования в груди, а также сделать операцию на яичниках, отключить их. Мне 36 лет, я готова на операцию удаления груди, но с последующим восстановлением. В платной клинике за операцию мне озвучили большую сумму, к сожалению я не смогу ее так быстро собрать. Я не знаю кому мне обратиться. Помогите пожалуйста советом.

здраствуйте,задавала вам вопрос 42856,спасибо за ответ.Сейчас возник еще вопрос,по узи в груди было 4 образование,самое большое 23х11х17мм,самое маленькое 3мм.Повторюсь по маммографии образование в диаметре 2,5см,кожная полоска(именно полоска)утолщена до 5мм,по узи утолщение кожи до 6мм вокруг соска(именно в том месте,где год назад был ожог и теперь там рубец) и именно в том месте был эфект лимонной корочки.МЖ не красная,не горячая.По узи поражение одного лимфоузла.В днепре поставили т2н1м0,в самаре не осмотрев меня,а на основании узи выставили т4вт2м0.До операции 8химий.19июля мастэктомия по маддену.Гистология мж с прошитым участком д-3см,инвазивная карцинома мж неспецифического типе с леч.патоморфозом 2-3степени .Подмышечные л/у 10шт без метастзов,подключичные л/у 6шт без метастзов.Назначено после операции гертикад 7раз через 21день и на фоне гертикада лучевая терапия 25раз.Вопрос-можно ли обойтись без лучевой,т.к грудь левую удалили,до химии был ИБС,атерослероз аорты с дегенертивными изменениями аортального клапана,на фоне химиотерпии по экг начались перебои в работе серда,а сейчас будет и продолжение трастузумаба до 6мес.Не хочу посадить окончательно сердце.Большой ли риск у меня если не делать лучевую.И как все таки понять какая у меня стадия была.В выписке написано т4вн1м0

Здравствуйте , подскажите пожалуйста сделали мскт после химиотерапии , что означает заключение:циркулярные инфильтративные изменения стенок тела и пилорического отдела желудка с вовлечением парагастральной жировой клетчатки, нельзя исключить инвазии паренхимы головки и тела поджелудочной железы . Парагастральная,перипортальная , забрюшинная паравазальная лимфоаденопатия .Спленомегалия.Множественные кистозного характера образования печени, более вероятнее кисты, гамартомы Киста правой почки, содержит септу , категории 2 по Bosniak

Добрый день Дмитрий Андреевич . Операция была 2016г. В данный момент рецидив. По гистологическим гормонозависимая и ЭР=8 баллов (90%) ПР=8 баллов (90%) ki-67=14-16% HER2/neu=3+. Первоночально операция химиотерапия 10 введений герцептина и томаксифен. В ноябре 2018г. рецидив МТС в позвоночник, кости таза, л/узлы средостения, печень. Прошла 10 курсов доцетаксел+трастузумаб( гертикад) и добавили в лечение пертузумаб. По КТ в печени чисто МТС не находят л/у средостения чисто. А вот в костях остается пока. Но по обследованию сцинтиграфии процент накопление меньше чем было. В данный момент остаюсь на трастузумаб( гертикад) и пертузумаб и добавили фазлодекс ( яичники удалены). Каждые 28 дн. золедроновая кислота. У меня остается вопрос у моей мамы тоже РМЖ ей сейчас 70 лет а операция была 30 лет назад. Я анализ не сдавала на наследственность BRCA1 BRCA 2. Нужно ли мне сдать анализ крови на эти показатели. Если выявиться наследственный фактор то в схему лечение что то еще добавляется или пересматривается схема. Я задаю этот вопрос я прошла КТ брюшной полости а они пишут мне гиповаскулярные очаги в S7 печени-mts? Рекомендуют сделать МРТ . Доцитаксел мне прокапали последний уже прошло 39 дней. Судить рано конечно нужно дообследоваться. Но вот если наследственный рак то схема применяется другая?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Послеоперационное(мастэкомия) гистологическое заключение: pT1bR0, 8510\3, С50.4 имеет строение инвазивной медуллярной карциномы 0,9x0,9мм. После пересмотра стекол и блоков: Инвазивный рак неспецифического типа правой мж T1cN0M0(микроскопические размеры 10х8х6мм) G3(солидные структуры

Здравствуйте, меня зовут Ольга, я из Краснодара. В верхней части левой молочной железы я обнаружила небольшое уплотнение. Врач узист сказала, что опухоль похожа на тумор и направила меня в онкодиспансер Краснодара. Там у меня взяли пункцию, сделали маммографию (2 разных врача прочитали её по-разному, один поставил карценому, другой опроверг). Также у меня взяли пункцию из лимфоузлов, которая показала, что они здоровы. Биопсия склонилась к доброкачественной природе опухоли, но для точного диагноза не хватило материала. Мне был поставлен диагноз атипичная протоковая пролиферация и рекомендована секторальная резекция. Очень хотелось бы знать Ваше мнение и есть ли шанс на менее инвазивное лечение у Вас? С уважением, Я. О.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В ноябре 2016 года у меня была секторальная резекция МЖ, 1 стадия. Принимаю Тамоксифен. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае сделать ультразвуковой смас лифтинг лица? И если сделать липосакцию рук, не вызовет ли это возникновение лимфидемы? Заранее спасибо.