Добрый день. У мамы (70 лет) рак молочной железы, трижды негативный, 2а стадия T2N0M0. Прошла НАХТ и операцию мастэктомию. У меня такой вопрос, все ли трижды негативные опухоли базальные? И как узнать какой именно подтип у нее? Есть результаты гистологии после операции и ИГХ, но там ничего про тип не сказано. Какие анализы надо сдать, чтобы это уточнить? И есть ли разница в лечении небазального трижды негативного рмж?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 44475 | Тема: Без темы | 29.11.2019 | Екатеринбург
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Здравствуйте, Елена. Обычно менструальный цикл восстанавливается через 2-3 месяца после прекращения введения Золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом. Напомню, мне 42 года, в 2018г. был поставлен диагноз: рмж, 1 стадия, люмин. А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия (тамоксифен) на 5 лет.
На последнем УЗИ малого таза (6 день цикла) - эндометрий однородный, средней эхогенности, толщиной 9 мм. Дмитрий Андреевич, как на Ваш, опытный взгляд, является ли это показатель - для выскабливания полости матки?
Заранее огромное Вам спасибо и низкий поклон за Вашу работу)
Вопрос # 44503 | Тема: Без темы | 29.11.2019 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лера. В принципе я бы предложил продолжить приема тамоксифена, если толщина эндометрия будет выше 10 мм, то тогда уже бы предложил бы выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом. Напомню, мне 42 года, в 2018г. был поставлен диагноз: рмж, 1 стадия, люмин. А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия (тамоксифен) на 5 лет. Кардиолог назначил препараты : канкор, магнерот и настойка пиона. Не противопоказаны ли эти препараты при моём заболевании. Заранее огромное спасибо и крепкого Вам здоровья.
Вопрос # 44504 | Тема: Без темы | 29.11.2019 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лера. Не вижу противопоказаний для приема данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич！Спустя 10лет после комплексного лечения РМЖ T2N1M0，|lB стадия（гистологическое заключение-инфильтрующий дольковый рак,в 1 из 4л/у.МТС.ИГХИ:ER+++,PR+++,Her-2-neu-2+）Прогрессирование-метастазы в кости с 2018г.Паллиативный курс ДЛТ на Th1-2,L4.В процессе ГТ（летрозол）,терапия БФ.Прошла два курса системной радионуклидной терапии-Самарий 153Sm оксабифор от 05.09.2018 и от 05.02.2019.По данным сканирования костей уменьшение очагов.На данный момент после КТ от 26.11.2019 появление неясного очага в печени.Какое на данном этапе подойдет эфективное лечение,продолжать летрозол,БФ,возможен ли третий курс радионуклидной терапии.Спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Надо смотреть снимки компьютерной томографии, чтобы разобраться с очагом в печени. Если речь идёт о появлении нового очага, то, конечно, надо менять лечение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться в результатах ЭХО сердца. Створки МК тонкие , движутся равнонаправлено. Передняя створка в систолу пролабирует в полость ЛП до 5,3 мм.Створки ТК тонкие , с признаками краевого уплотнения , движение из разнонаправленное , открытие достаточное.
Допплер эхо Vmax-N .Недостаточность МК -1ст, ЛК -1ст , ТК 1-2 ст. Патологических шунтов крови не выявлено.Листки перикарда уплотнены . В полости перикарда -прослойка свободной жидкости до 1 мм. Обследование проведено на фоне синусовой аритмии.
Здравствуйте, Сергей. Вам надо обратиться к кардиологу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2018 году я прошла операцию (радикальную резекцию) и химиотерапю по поводу рака молочной железы, стадия 2а. Сейчас принимаю тамоксифен и золадекс. В июне этого года в оперированной груди на узи обнаружено новообразование, дважды делала биопсию этого новообразования, дважды цитологически оно доброкачественное. Привожу результаты: "В присланном материале найдены эритроциты, лимфоидные элементы в большом количестве, разрушающиеся мелкие "голые" ядра, клетки типа фибробластов. Клетки злокачественного роста в присланном материале не найдены." На маммографии это образование никак не описано, как будто его нет. С июня оно не изменилось в размерах по результатам узи. Доктора в онкодиспансере насторожили голые ядра в пунктате, и она отправляет меня на иссечение этого образования. Дмитрий Андреевич, хочется услышать ваше мнение. Нужно ли его удалять, или можно оставить под наблюдением? Спасибо за ответ.
Вопрос # 44495 | Тема: Без темы | 29.11.2019 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть снимки УЗИ, чтобы говорить определенно. Скорее всего, я бы предложил удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, маме 58 лет, удалена грудь, стадия 2В, эстрогенов 8 баллов, прогестерона- 7 баллов, экспрессия her-2/neo 0. Экспрессия ki-67 в 30 процентах опухоли. В вырезанных 5 лимфотических узлах метостазы в 1 из них без инвазии за пределы капсулы. Сделали 4 химии по схеме АС теперь предлогают 4 химии токсинами. У мамы больные почки постоянно камни, после химии всё обострилось, не будет ли хуже ей после таксанов. И правильно ли назначили лечение. Ещё мы хотели перепроверить стекла у мамы сомнения, как вы считаете надо ли? Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение и индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Обычно использование таксанов не приводит к ухудшению течения мочекаменной болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите какое лекарство более эффективней фарестон или тамоксифен. И какое из них более щадящее на организм.
Здравствуйте, Едена. Фарестон и тамоксифен обладают одинаковой эффективностью. Меньше побочных эффектов у Фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор. После радикальной резекции прошло больше года, но лимфостаз груди проходит очень медленно. Какие мази можно использовать для того, чтобы грудь пришла в норму?
Вопрос # 44491 | Тема: Без темы | 29.11.2019 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. К сожалению, нет таких мазей, которые бы улучшали бы отток лимфы, если лимфостаз обусловлен проведением лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.