Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1715

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Здравствуйте ! Меня зовут Ирина , мне 40 лет . В июле проведена радикальная редакция левой м / железы pT1bN0M0 St1b Прошла четыре химии : три курса : доксорубицин 110мг и циклофосфан ; четвертый : эндоксан 1291мг и доксоубицин . Следующие четыре химии делать отказалась т.к. больные суставы . Рекомендовали лучевую терапию , гормоннотерапию . Как вы считаете нужно ли делать ли лучевую терапию и можно ее отложить . Спасибо .
Вопрос # 43675 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о  стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не привели данные иммуногистохимического исследования, поэтому судить о назначенном лечении сложно. Если вам выполнили органосохраняющую операцию, то, конечно, надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива, который после такой операции выше.

Вам надо уточнить вопрос об иммуногистохимическом исследовании и прислать мне данные - тогда можно будет более или менее точно рассуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

здравствуйте!Болит грудь уже более 10 лет.Раньше боль зависела от цикла менструации,маммолог ставил диагноз мастопатия,проходила неоднократно лечение,но легче с каждым разом становилось все на меньший промежуток времени.сейчас боль постоянная,наблюдаюсь у маммолога,прошла курс лечения,но боли остались,на узи поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия,прошла вновь курс лечения,результата нет.Дополнительных анализов и обследований не назначалось, врач сказал не может быть,чтоб не помогло,что я еще молодая(34года),все рассасется и назначил бад(индол форте) Заканчиваю курс бада,но стало только хуже,иногда стала выделяться жидкость из соска.Что делать не знаю и к врачу за насмешками идти уже не хочется. Может самостоятельно пройти какие то обследования? Или нужно направление от врача?
Вопрос # 43671 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Серов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, чтобы давать конкретные рекомендации. Чаще всего ухудшение течения мастопатии происходит у женщин, которые не рожали, не кормили грудью, курят и употребляют много кофе. Также провоцируют обострение отсутствие половой жизни и хронический стресс, отсутствие физической нагрузки и лишний вес.

Что касается БАДов, то если, честно, то их действие сомнительно. Надо бы вас посмотреть, выяснить детали жизни. Возможно я бы назначил МРТ молочных желез - в клинике, где я работаю, его можно выполнить бесплатно.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Дмитрий Андреевич, добрый день. Спасибо за Ваш труд и просветительскую деятельность в области маммологии. Скажите, пожалуйста, если я на золодексе плюс тамоксифене, регулярно делаю УЗИ и толщина эндометрия преемлимая (4,5) как надо следить и проявлять онконастороженность в плане матки, например, делать ли гистероскопию раз в год или посещать гинеколога плюс УЗИ достаточно?
Вопрос # 43674 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Достаточно выполнять УЗИ малого таза 1 раз в 6 месяцев, если вы принимаете тамоксифен более 1 года и гиперплазии эндометрия не возникла. Консультация гинеколога женщинам всегда уместна как минимум 1 раз в год.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. Рмж, 1 стадия, люминальный А, С50.4, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7, радикальная мастэктомия. Пол года принимаю фарестон. Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, какой анализ (может быть, на какие-то гормоны) может показать, что препарат оказывает именно антиэстрогенное действие, а не наоборот. Химиотерапевт на приеме сказала, что довольно часто препарат оказывает противоположное действие. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 43676 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лера. Речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен полностью с мнением лечащего врача по поводу того, что после хирургического лечения назначена только гормонотерапия. Фарестон - хороший выбор - препарат реже вызывает гиперплазию эндометрия и по эффективности не уступает тамоксифену. 

Фарестон и тамоксифен являются антиэстрогенами и механизм их действия заключается в блокировании рецепторов к эстрогенов на опухолевой клетке. На уровень эстрогенов в организме данные препараты не влияют. Тамоксифен и фарестон не приводят к усилению функции яичников. Проверить уровень гормонов (эстрогенов) можно с помощью биохимического анализа крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть - сделаем все по полису.  Инструкция-памятка в приложении.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте!Маме после сдачи биопсии поставили в заключении Инвазивный рак,NST,G2.ER-100%-5+3=8балловPR 5%-2+3=5баллов HER2-слабое неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток-1+ сверэкспрессия негативная.Ki67-15%,помогите расшифровать.
Вопрос # 43669 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альфина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапи и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то в подобном случае я бы рекомендовал начать лечение с операции и затем назначил бы только гормонотерапию, хотя есть особенности, конечно.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (см. информацию о лаборатории Геномед).

Если необходимо провести дообследование, хирургическое лечение и далее назначить любой вид химиотерапии - обращайтесь, сделаю все по полису ОМС или по квоте.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Вам за ту помощь и поддержку, которые Вы оказываете нам. У меня такая проблема. Операция по поводу РМЖ (левая грудь) in situ была в феврале с.г. В настоящее время нахожусь на лечении в ортопедическом отделении. Мне сделала блокады с дексаметазоном в левый плечевой сустав 25 сентября, в коленный сустав- 27 сентября. Сейчас предлагают повторную блокаду с дексаметазоном в левый плечевой сустав 03 октября. Не опасно ли такое количество блокад в такой небольшой период времени? Спасибо за ответ.
Вопрос # 43679 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Нет, данные процедуры не влияют на течение рака молочной железы. Дексаметазон очень часто используется при лечении рака молочной железы (при химиотерапии, например) и никакого негативного влияния на течение рака он не оказывает. Речь в вашем случае идет о 0 стадии рака молочной железы и прогноз принципиально при такой стадии благоприятный.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день.Мне сделали операцию 3недели назад.Я беспокоюсь что ещё выделяется жидкость 12мл.в день.Диагноз фибро -кистозная мастопатия .Грудь сохранили но кист был большой ,имею в виду что объем большой.Если можно обесните почему выделяется и стоит беспокоится?Спасибо.
Вопрос # 43678 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Кишинёв
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вероятно, хирург после удаления участка ткани молочной железы неплотно зашил полость и поэтому в ней накапливается жидкость. Это допустимо и ничего страшного в этом нет. Достаточно 2-3 пункций и жидкость перестанет собираться.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

К вопросу №43321. Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Огромное спасибо за Ваш ответ, за то, что не оставляете без внимания наши многочисленные вопросы. Удачи Вам, добра, еще больших успехов в Вашей работе, новых, продвинутых методов лечения и хорошей зарплаты! Мне назначили годовой курс трастузумаба, пока прохожу в еженедельном режиме. Но зачем-то добавили паклитаксел? непонятно, чем это вызвано. Вы же видели мою послеоперационную гистологию? Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу. Спасибо
Вопрос # 43680 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | г. Керчь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья Петровна. Принципиально герцептин в сочетании паклитакселом надо было использовать до операции и поэтому сейчас, его назначение весьма целесообразно - я бы также рекомендовал провести 4-6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел + герцептин и затем уже назначил бы герцептин до 1 года в монорежиме. Согласен полностью с лечащим врачом - ситуация достаточно опасная и надо провести полный комплект лечения.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня июня сделала УЗИ. Там увидели опухоль размером 1.2 см. 25 июня сделали секторальную резекцию. Гистология показала разрастается внутрипротоковый кариномы ин ситу с канцеризацией прилежащих долек и резко выраженный передуктальной и перилобулярной лимфоидной инфильтрацией. Заключение: неинфильтрующий внутрипротоковый рак. Иммуногистохимия : РЭ-0баллов, РП-0баллов, her-2 - 3+, ki-67 - 30%. 1 августа сделали радикальную резекцию. Опухолевых клеток не выявлено ни на каких тканях, 10 лимфоузлов без признаков метастатического поражения. Химиотерапевт сказал, что мне химия не показана. Радиолог назначил 25 сеансов лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы. Но.... На лучи у нас очередь большая. Прошло уже 9 недель, а я так и не начала процедуру. У меня вопрос. А есть ли уже смысл проводить лучевую? Заранее спасибо большое за ответ!
Вопрос # 43666 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Могилёв
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Вопрос о проведении лучевой терапии в таком случае достаточно спорный, то есть если операция выполнена радикально и подозрения на наличие других очагов нет, то лучевую терапию можно и не проводить. Одним словом, вопрос дискутабельный достаточно.

Добрый день. Помогите с расшифровкой анализа. Брали пункцию. Заключение: 1 цитограмма представлена элементами крови , единичными группами клеток железистого эпителия в состоянии пролиферации клетка типа молозивных телец, макрофагами с зёрнами гемосидерине. 2 мелкозернистый детрит. АК не обнаружено.
Вопрос # 43667 | Тема: Без темы | 03.10.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ или других обследований, которые проводились.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!