Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1700

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста. После резекции РМЖ гормонозависимого типа, можно ли (нужно ли) принимать молотое семя льна? Если да - то какова суточная норма? Заранее благодарю!
Вопрос # 43854 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Дербент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  Льняное масло можно принимать. Обычно его принимают по 1-2 чайных ложки. Противопоказаний для его приема после радикального лечения нет. Что касается суточной нормы, то такой не существует, но надо полагать, что литр такого масла употреблять в день не стоит, впрочем как и другого масла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте, прошу вас помогите расшифровать результаты цитологии: материал схож с отделяемым из молочных желёз. В цитогамия плотные бесструктурные массы, капли жира, единичные макрофаги, клетки плоского эпителия. Атипичные клетки не обнаружены. По узи на протяжении года - фиброаденома. Размеры без изменений. Сто это киста? Или фиброаденома?
Вопрос # 43850 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Результаты цитологического исследования я бы расценил как неинформативные, но в любом случае данных за рак молочной железы не получено.  Если по данным УЗИ молочных желез диагностирована фиброаденома, то скорее всего так и есть. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо за Ваш труд. Подскажите, пожалуйста. Можно ли принимать добавку карнитин в капсулах при занятиях спортом после радикального лечения РМЖ (2а, гормоноположительная, Her2 положительная, сейчас на тамоксифене). После окончания лечения трастозумабом прошло 2 месяца.
Вопрос # 43842 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Да, конечно, можно. Не вижу противопоказаний для приема карнитина после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я к Вам уже обращалась, мой вопрос был 43696.Огромное спасибо за ответы. Скажите пожалуйста, насколько эффективно лечение без химиотерапии в моём случае.Мне сказали, что в моём случае она не показана, почему? Какие препараты можно принимать для укрепления иммунной системы? Страхи и тревога не покидают, пытаюсь отвлекаться, вышла на работу, но пока плохо получается вернуться к прежней жизни. Огромное спасибо за понимание!
Вопрос # 43841 | Тема: Без темы | 20.10.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Дело в том, что индекс пролиферативной активности по данным иммуногистохимического исследования в вашем случае низкий. А химиопрепараты действуют в случае, когда клетки делятся, они нарушают именно процесс деления. Соответственно, чем ниже индекс пролиферативной активности, тем ниже эффективность химиотерапии

Для иммунной системы можно принимать любые препараты - я обычно назначаю поливитамины, рыбий жир для сосудов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Александрович! У меня рак правой молочной железы Т2N0M0, мутаций в гене BRCA не обнаружено. ГИ: инвазийный неспецифицированный рак,G 3 (3+3+3=9б) максимальным размером 2,5 см. Внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типов. Фокусы приваскулярной и приневральной инвазии. EP100%? ПР 50% HER 3+? ki 67 25%.Оперативное лечение 09.10.2018 радикальная мастэктомия справа с одномоментной установкой эндопротеза. Далее химиотерапия по схеме АС №4, потом лучевая 25 сеансов, потом 4 доцетаксел+трастузумаб №4, на данный момент трастузумаб+золадекс+аримидекс. Сделала анализ ФСГ , результат 4,19 мМЕ/мл. А на доцетакселе был ФСГ 63,93 . Месячных нет. Скажите, пожалуйста,что это значит? Золадекс не работает?Тогда и аримидекс не работает? Надо менять тактику лечения? В последнем узи малого таза яичники врач вообще никак не описывает.Заранее спасибо.
Вопрос # 43849 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Sankt-Peterburg
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Да, вполне возможно, что золадекс не работает. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Принципиально я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, живу в очень маленьком городе, не у кого даже просто узнать,что всё это значит. Для сдачи пункции ездила в Тюмень.Материал малого диагностического объема, представлен преимущественно форменными элементами периферической крови, на фоне которых визуализируются несколько групп протокового эпителия, единичные голоядерные элементы, участки межуточной ткани с фиброцитами. Подскажите пожалуйста это опасно? Спасибо.
Вопрос # 43848 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Верхние Белозерки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый день. Очень важно ваше мнение по вопросу целесообразности проведения лучевой терапии. Диагноз рак правой молочной железы Т2N1M0 IIст. Проведено след.лечение: химиотерапия 8курсов ( 4АС, 4 доцетаксел),рмэ справа. получаю овариальную супрессию (золадекс), начала прием тамоксифен. Гистологическое заключение:инвазивная карцинома молочной железы, неспецифический тип, G2, мультифокальный тип роста с очаговым периневральным ростом без достоверных признаков сосудистой инвазии. ER/PR-8/4, her 2neu +1 отриц.KI67-5%. IIIстадия лечебного патоморфоза по miller-payne.
Вопрос # 43847 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Думаю, что основным фактором, который привел к назначению химиотерапии является молодой возраст. Можно было бы начать лечение с гормонотерапии. Эффективность химиотерапии, конечно надо оценивать не только по данным лечебного патоморфоза (он не выраженный), но и по данным обследований (надо понимать, насколько уменьшилась опухоль по данным маммографии и УЗИ). Что касается вопроса назначения лучевой терапии, то я бы не стал ее назначать ее. Побочные эффекты будут, а риск развития местного рецидива останется прежним.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. Также предложил бы молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

По поводу дополнительного лечения (гормонотерапии) - согласен с лечащим врачом. При назначении тамоксифена важно помнить о том, что он вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Поэтому я назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем каждые 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 

 
Уважаемый Дмитрий Андреевич,предыдущий мой вопрос 43605. Мастэктомия по Мадден справа в августе 2019 Сделано УЗИ и маммография ЛМЖ:на узи в наружном квадранте образование 8×10мм с нечётким контуром,на маммографии плотность по АСR:C,сосок без деформации и втяжения,в косой проекции субареолярно-очаговая ассиметрия до 7 мм,узловых образований не выявлено,обызвествлённые микрокисты,скоплений микрокальцинатов не выявлено,аксиллярные интрамаммарные л/у не визуализируются Заключение:BI-RADS 3 Состояние после мастэктомии справа Очаговая ассиметрия слева Вопросы:Что за очаговая ассиметрия слева? Может сделать ещё и МРТ? В ПМЖ тоже наблюдали сложную кисту и в рез-те рак ,сначала резекция (по гистологии был оставлен участок раковых клеток!!) ,затем через месяц полностью удалили железу... На Ваш взгляд,в ЛМЖ пока ничего подозрительного? Только наблюдение?
Вопрос # 43838 | Тема: Без темы | 20.10.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Чтобы говорить определенно, надо смотреть снимки. По описанию особых проблем нет. Скорее всего, речь идет о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

 

 
Здравствуйте Дмитрий!хочу спросить про себя.мне 35 лет ,сделали операцию на молочной железе 1 стадия без метостаз .прошла курс радиотерапии и сейчас употребляю как 7 месяцев Тамоксифен назначели на 5 лет.переодически месячные то идут то ищезают это нормально?
Вопрос # 43845 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Великобритания
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, это нормально. Тамоксифен не выключает функцию яичников. Возможно, есть нарушения цикла, связанное с тем, что тамоксифен вызвал появление множественных кист в яичниках. Я принципиально при назначении тамоксифена назначаю УЗИ малого таза каждые 3 месяца в течение 1 года. Думаю, что в вашем случае поступил бы также. В настоящее время я бы рекомендовал выполнение УЗИ малого таза и консультацию гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с цитологией. По УЗИ ставили фиброаденому,взяли пункцию. По результатам цитологии: Качество препарата адекватное.В полученном материале большое количество эпителия выстилки,апокринового эпителия и группы пролиферирующего эпителия молочной железы без атипии, разрозненно лежащие "голые" ядра. Вероятнее, ФКБ правой молочной железы. C2 (добро качественный процесс). Я так понимаю, это не фиброаденома? Спасибо за ответ!
Вопрос # 43844 | Тема: Без темы | 20.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Бывает так, что по УЗИ определяется фиброаденома, делают пункцию и попадают в ткани рядом, а в тканях рядом есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Чтобы разобраться в диагнозе, надо смотреть вас, но думаю, в любом случае речи о раке молочной железы не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.


 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!