Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич.У меня такая ситуация.10февраля лечила зуб без удаления нерва, но сложный,кариес.17 марта должна лечить следующий зуб.Но по плану в конце февраля введение золедронки(делаю в пол года раз что делать?Как лучше поступить.Наверно сейчас нельзя ее делать и когда можно?
Здравствуйте, Гульнала. Надо вылечить зубы и затем уже вводить золедроновую кислоту. Лучше отложить ее и спокойно вылечить зубы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Неделю назад поставили диагноз С50.4(мультифокальная опухоль) Т2Н0М0, 2А. Два очага 11*5мм и 3,6*17 расположены рядом. ИГХ : ЭР+++,8 баллов; ПР+++,8 баллов инвазивная карцинома левой мол.жел. неспецифического типа,G1, с негативным статусом по Her2 neo(0)? Ki-67 - 15%. Какие оптимальные варианты лечения по Вашему мнению. Мне 62 года. Спасибо.
Вопрос # 66518 | Тема: Без темы | 18.02.2025 | Вязники, Владимирская обл.
Здравствуйте, Марина. На мой взгляд, оптимальным решением является выполнение мастэктомии с или без реконструкции, коль скоро опухоль мультицентричная, и далее назначил бы только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Поздравляю вас с днëм рождения! Желаю вам здоровья, мирного неба над головой, профессиональных удач и всего самого хорошего. Мы вас любим!
Вопрос # 66578 | Тема: Без темы | 18.02.2025 | Солнечногорск
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Вопрос про трастузумаб. Было 12 еженедельных паклитаксел+трастузумаб до операции, сейчас в монорежиме. Сколько всего необходимо вливаний? Читала о 18 или до года. Еженедельные тоже считаются?
Вопрос # 66520 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Кристина. Всего должно получиться 17-18 введений трастузумаба.
Добрый день. Нахожусь на профилактическом наблюдении после РМЖ с 2021г. Каждые полгода прохожу КТ 3х зон с контрастом, УЗИ, раз в год маммография. Пять дней назад по КТ все чисто, без признаков прогрессирования, а вот на узи мж, врач увидел образование в парастернальный области в 3 межреберье размером 12х5х8 гипоэхогенное Под вопросом л/у. Ранее, в левой м ж, долго определялась лимфокиста с первоначальным размером 93х27мм, с каждым обследованием она уменьшалась. Вопрос: Если по КТ все хорошо, то находка узи настораживает. Какое обследование еще пройти, что бы исключить мтс, понимаю что ТАБ, но область труднодоступная
Вопрос # 66527 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | г Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о метастатическом поражении парастернального лимфоузла. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ через 3 месяца как минимум. Оптимально было выполнить биопсию, но для этого надо делать операцию. Как вариант, можно предложить выполнить ПЭТ КТ.
Здравствуйте! Трижды негативный рак МЖ, удалены 2 молочные железв в 2018 левая (гормонозависимый) в 2021 правая ( Трижды негативный). Сдавала кровь в Блохина на генетику, подтвердилось. Были в 2018 красная химия 8 курсов и 14 лучей, в 2021 паклитаксел 12 курсов и 13 лучей. Но через 4 месяца метастазы в кожу грудной клетки. Назначили генцитабин. Затем эрибулин, затем олапариб. Капицетабин с бевацизумабом, затем талазопариб, эффекта от последних назначений не было... Сейчас опять назначили эрибулин 2 мг разбавлять в 20 мл физраствора и отдельно капают 400 мл реамбирина, на следующий день ещё капельницу с реамбирином. Пожалуйста, подскажите, верна ли такая схема? Можно ли вводить сразу реамбирин? Не повлияет ли это на концентрацию введённого эрибулина?
Вопрос # 66533 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Ростов-на-дону
Здравствуйте, Людмила. Да, такую схему можно использовать, и реамберин использовать можно в таком случае, на действие эрибулина он не повлияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор. На фоне приема анастрозола (2,5 года) повышается артериальное давление, хотя я принимаю 100 мг лозартана ежедневно. Что делать?
Мне 69 лет.Люминальный А, мастэктомия 1год 10 мес.
Здравствуйте, Елена. Надо обратиться к кардиологу, другого выхода здесь не может быть. Не факт, что анастразол вызывает повышение АД в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Две недели назад, перед месячными как обычно появилась болезненность груди, немного набухла. После месячных эти симптомы не исчезли. Было больно надавливать под грудью и сбоку. Сейчас болит сверху, где связки купера, вечером было ощущение жжения. Боль то уходит, то снова появляется. Ещё накануне месячных, выбегала на улицу без верхней одежды, могло продуть. Мазала несколько раз никофлексом. Есть ощущение что отёчность немного ушла. Уплотнений, шариков и прочего не ощущаю, выделений нет, только сверху груди немного плотно и болезненные ощущения как-будто мигрируют, то низ груди болит, то по бокам, то сверху, то перестанет болеть, потом снова начинает. Это воспалительный процесс? Собираюсь обратиться к гинекологу. К сожалению маммолога в нашей районной больнице нет. Какие ещё обследования нужно пройти кроме осмотра гинеколога и УЗИ молочной железы?
Здравствуйте, Ксения. Надо начать с УЗИ молочных желез, дальше посмотрим. К маммологу обращаться необязательно, можно и к онкологу обратиться для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Добрый день!
В диагнозе с конца 2017 годаТ2N1М0 ,люминальный В,Ki67 30%,хирургическое лечение,лучевая,2 года тамоксифен,далее сменили схему на анастрозол+гозерелин,Всего на гормонотерапии 7 лет.Ранее доктор назначила принимать анастрозол 7 лет,а вчера отменила и сказала ,что по новым клин рекам достаточно 5 лет.хотя ранее говорила о том,что возможно продлит и до 10 лет,Мне 51 год,цикла не было с 2018 года,(введение гозерелина)пременопауза.Ваше мнение по поводу
прекращения гормонотерапии анастрозолом?
Вопрос # 66563 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Краснодар
Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал проводить лечение до 7 лет с учетом второй стадии и наличия метастазов в подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Должна ли я требовать назначения мне пертузумаба при люминальном her+++ рмж T1N1М0, KI67 15%? Назначен только трастузумаб в качестве тт. Спасибо ?
Здравствуйте, Елена. Если речь о назначении химиотерапии до операции, то, конечно, надо подключать пертузумаб, здесь и не может быть сомнений - надо выбирать по возможности максимально эффективное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.