Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1697

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Гистологическое заключение:Инфильтирующий ракG1.ИГХи№25.04.19: HER2 позитивный биологический подтип. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: От13.12.2019. Инфитилирующий рак молочной железы неспецифического типа,с участками протоковой карциномы in situ,лечебный патоморфоз 1степени,с лифоваскулярной инвазией, без метастазов В лимфатических узлов,границы эрекции роста опухоли нет. Скажите пожалуйста ,что это значит , прошли 8курсов НАПХТ,РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ СЛЕВА.(урТ2N0M0G2)st2b
Вопрос # 44826 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Ногинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рамиля. Чтобы ответить на ваш вопрос надо знать какое лечение было проведено до операции, по какой системе проводилась оценка лечебного патоморфоза. Если говорить об оценке по Миллер-Пейн, то опухоль практически не изменилась, но если говорить об оценке по Лавниковой, то результат лечения будет хороший. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

здравствуйте доктор.В 12 году рмж гормонозависимый.мастоктомия. Эстр+++ пр +++т1ан0м0 ки 15.Спустя 7 лет стала беспокоить скованность в позвоночнике.До этого было все хорошо.Заключение мрт подозрение на мтс и в позвоночнике и в костях таза.Идут изо гипотензивные сигналы с нечеткими неровными контурами.Принимала тамоксифен 5 лет.Чтобы вы назначили.?спасибо вам огромное за ваш труд.Я надеялась что не встречусь больше с этим заболеванием.Но увы.все вернулось
Вопрос # 44840 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | кулебаки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. В подобном случае я бы начал обследование с сцинтиграфии костей, а затем уже рекомендовал выполнять компьютерную томографию или МРТ. Если при обследовании будет подтверждено прогрессирование, то есть подтверждены метастазы в кости, то надо думтаь о продолжении гормонотерапии только уже другой линии - я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы в сочетании с рибоциклибом или фазлодекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Снова обращаюсь к Вам с вопросом о своей проблеме. Прооперировали меня 2 декабря, убрали очень много тканей, опухоль была большая. Гистология: фиброаденомастоз с умеренно выраженной протоковой гиперплазией, участком цистаденопапиломой. На следующий день после операции поднялась температура до 37,4. Тело горело. На груди образовалась гематома и отек. Врач назначил компрессы водкой. Через две недели назначил компрессы Димексида и крем Лиотон. Отек сошел, гематома рассасывается. Но в груди скапливается жидкость, ее хирург выкачивает шприцом сам. Температура скачет в течение дня от 36,8 до 37,5. Конец третьей недели после операции, а самочувствие от этой температуры не очень радужное и настроение тоже. Переживаю. Сбился цикл, нет уже неделю. Скажите пожалуйста, уважаемый Дмитрий Андреевич, это вообще нормально, что температура столько держится? Что мне с этим делать? И нормально ли то, что нет цикла после операции? Заранее благодарю Вас за помощь...
Вопрос # 44828 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Нет, ситуация, конечно ненормальная. Надо смотреть вас. Очевидно идет воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Боюсь, что компрессами здесь обойтись нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз инвазивная протоковая карцинома правой молочной желези С II NST с наличием очагов DSIS high grade, Her2 3+, естроген, прогестерон -, MIB1 - 35%, по КТ - увеличение правих аксилярних лу (s. MTC), стадия 2. Остановились на схеме доцетаксел, карбоплатин, герцептин, перьета 6 курсов. После первого очень тяжело, слабость уже неделю, сильно упали лейкоцити и лимфоцити, спазм в кишечнике.. возраст 64 года, врач говорит что можем убирать платину и оставить доцетаксел, герцептин, перьету. Как думаете можно на такой схеме побороть рак и в каких дозировках или ето не повод менять схему. Если нужно менять схему то на какую, с учетом первого вливания?
Вопрос # 44829 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Чтобы обсуждать лечение побочных эффектов надо смотреть пациентка. Схема действительно тяжело может переноситься, но я не думаю, что в этой схеме карбоплатин является "главным" фактором, ухудшающим состояние. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Год назад в одном из трех мамолог центров обнаружили на узи уплотнение, сказали ,фиброаденома...наблюдать, в двух других вообще ничего не нашли, через год, ставят уже подозрение на инвазивный рак, жду игх..как такое возможно то, а если год упущен, я в шоке...есть заключение морфолог биопсии.. фрагменты ткани молочной железы с наличием расширенных протоковых структур с гиперплазией эпителия и скоплениями угловатых тубулярных структур со слабо выдержанным ядерным полиморфозом.действительно ли всё так печально и мне предстоит испытать все прелести жизни?
Вопрос # 44830 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Насколько я понимаю из тех данных, что вы прислали, речи о раке молочной железы не идет. Я бы рекомендовал в подобном случае повторить трепан-биопсию, чтобы поставить точный диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! маме 69 и 2 года назад поставили диагноз рак молочночной железы her-2 positive , T2 N3a (7/10) M0 IIIc, прошла курс химиитерапии и Герцептина. 6 месяцев сделала анализ на онкомаркеры CEA -2,39ng/ml; Ca-15/3- 14,27U/ml; bone-specific Alkaline 123.22 IU/L . Сейчас повторила те же анализы и результаты такие CEA 1.65 ng/ml ; CA 15-3 19.5 IU/ml ; bone-specific Alkaline 28 ug/l . посмотрите пожалуйста на динамику есть ли повод беспокойства или резултаты находится допустимых пределах? заранее спасибо Давид
Вопрос # 44831 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Тбилиси
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Давид. Я не вижу поводов для беспокойств. В любом случае надо продолжать наблюдение по расширенному варианту (см. ответы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте. По УЗИ дуктэктазия, не исключается внутрипротоковая папиллома. Выделений нет. На приеме у врача, при надавливании были незначительные прозрачные выделения, сделали дуктографию. Заключение: деформаций и изменений нет. Через некоторое время после дуктографии повторила УЗИ. Там опять подозрения на папиллому. Почему на УЗИ видно папиллому, а при дуктографии нет? И какие дальнейшие методы обследования?
Вопрос # 44832 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Саранск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При дуктографии внутрипротоковые папилломы и не видны, можно судить об их наличии только по тому, что есть нарушения в проходимости протоков. В подобном случае я бы предложил, скорее всего, хирургическое вмешательство. Можно также предложить выполнить вакуумную биопсию под контролем УЗИ. Очень хорошо такие биопсии выполняет Игорь Николаевич Милькевич в клинической больнице Российской академии наук.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. В представленной материале клетки потокового типа в мелких группах и многоканальных скопления с атепией по, (типу умеренной тяжёлой дисплозии) обилие голых, местами полиморфных ядер. Фон-эритроциты, элементы жировой ткани. Цитологические изменения трудно дифференцировать.
Вопрос # 44834 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о высокопролиферативной форме локализованного фиброаденоматоза. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить трепан-биопсию данного участка молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования, которое даст более точный ответ и позволит исключить рак молочной железы. Как вариант можно рассмотреть вопрос о резекции молочной железы - удалении части молочной железы с данным участком. Чтобы говорить определено, конечно, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, очень хочу слышать ваш мнене, у жёны на при осмотре её 34 года Моммолог на осмотре говорит локолизованый фиброз левой молочный железы. Тоже врач сделала узи лева молочная железа структура стадия жировой инволюции с фиброзным компонентом, протуки не расширены, связк купера гиперехогенные, очоговые изминене не выавлены. При эластографии преобладание мягкой цветовой градацин. С права суктура тоже самое, Узи признаки фиброзной мастопатии. Кантрол через год. Birads 2.у мена вопрос такой 1 это передраковие состаяне. И что нам сделать далнешем. И еше забыл сказать по узи совсем белая участок но нет капсулы из за этого она и говорит что это ни оброзаване.. 2 этот фибоз тоже самособой фиброаденаматоз? Спасибо.
Вопрос # 44833 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Анапа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Давит. Локализованный фиброаденоматоз - это не предраковое состояние, точнее сказать только высокопролиферативные формы фиброаденоматоза можно считать предраковыми. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.В октябре этого года произведена секторальная резекция левой мол.железы.Инвазивная дольково протоковая карцинома G2.л\у10 из 10 синусоидн.гистиоцитозгистология ЭР 90%(3+)8 баллов Пр98%(3+)8 баллов HER2\new негативный KI67 25% pT1 N0 M0 1 стадия 3кл группа. Прошла лучи 21 сеанс, назначен тамоксифен 20мг на 5 лет.Гинеколог назначил диферилин или решить вопрос удалением яичников и матки,так как в анамнезе эндометриоз и миома матки, и появляется киста яичника. Сначала диферилин 3.75 получила, теперь 11.25 дозу 3-х месячный. Приливы боли в спине, чувствую себя не очень хорошо, таблетки ещё не начала пить, боюсь побочек. Вопрос к вам: можно ли пить фарестон вместо тамоксифена учитывая диагнозы с гинекологией? И обязательно ли продолжать уколы?Месячные присутствовали до уколов. Мне 47 лет.Я вижу что вы рекомендовали при такой стадии что можно или золадекс(диферилин в моем случае) или тамоксифен?
Вопрос # 44837 | Тема: Без темы | 20.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Думаю, что основные симптомы ухудшения самочувствия связаны с действием диферелина и возникновением искуственной менопаузы. Принципиально я бы оставил только один препарат - либо диферелин, либо тамоксифен. Тамоксифен можно заменить на фарестон - данный препарат реже вызывает гиперплазию эндометрия, а в вашем случае это актуально. Надо понимать также и то, что фарестон не входит в список жизненноважных препаратов и пациент его покупает сам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.