Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1695

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ ! Пишет Вам Лайсания МОИ ПРЕДЫДУЩИЕ ВОПРОСЫ 42533,43230.Снова обращаюсь к Вам. Мне 63 года.17.07.2019г. была выполнена мастэктомия по Маддену правой молочной железы. Диагноз ЗНО пмж 1 ст. pN0M0 зр+,прог+,Неr2/neu++, ki 67- 2%.Сделала fish исследование: амплификация Неr2/neu не обнаружена. С 23.08.2019 г. принимала тамоксифен. С 12.10.2019 года прекратила прием тамоксифена после посещения онколога в поликлинике. Т.к. УЗИ от 28.09.2019г. показало стеноз в устье подключичной артерии на 50-60%(тромб) и еще давление высокое до 180. хотя раньше никогда не жаловалась, параллельно с тамоксифеном принимала клопидогрел для разжижения крови. Вот уже неделю без лечения. Давление нормализовалось.Онколог направил Химиотерапевту, для замены на анастрозол.Но к ней могу попасть только 15.11.19г.Очень хочу узнать ваше мнение на сколько опасно перерыв больше месяца в моем случае,как быть в такой ситуации? Выполнена денситометрия.Заключение: остеопения 2степени.Можно ли заменя на анастрозол. Какое бы лечение Вы назначили? Еще один вопрос мучает. Стоит ли материалы на пересмотр в другую лабораторию? Огромное спасибо за Ваш труд. Дай бог Вам здоровья, удачи во всем, всех благ земных.
Вопрос # 43872 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лайсания. Перерыв в лечении нежелательно делать, это может негативно сказаться на течении заболевания, но, насколько я понимаю, объективные причины есть для отмены тамоксифена. Конкретных цифр привести я не могу, думаю, что серьезного влияния на лечение такой перерыв не окажет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

ВОПРОС № 43924 Добрый день! А если на ИГХ было сдано 4 единицы для анализа, но анализ сделан с использованием 1 единицы. Достаточно ли это для проведения точного иммуногистохимического анализа?
Вопрос # 43932 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. При раке молочной железы, инвазивном, надо исследовать рецепторы к эстрогенам (ER), прогестерону (PR), her2neu и ki67. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день.Скажите пожалуйста,делают ли операции по удалению фиброаденомы,если я принимаю варфарин.У меня в 2008г. была операция по протезированию митрального клапана.Или мне придется только наблюдать.
Вопрос # 43934 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Если пациент принимает варфарин, то, до операции его отменяют и назначают фраксипарин, затем после операции назначают снова варфарин. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - сначала надо понять, надо ли удалять фиброаденому, затем, если требуется операция, решать как это сделать. Особых проблем с операцией быть не должно. Я много оперирую пациентов с диагнозом рак молочной железы, который получают варфарин - главное правильно спланировать все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

предыдущий вопрос 43869 Дмитрий Андреевич решили делать КТ сами в платной поликлинике без направления. прошу Вас объяснить это кт с контрастом? или без? и какой области если хотим просветить подвздошную кость?
Вопрос # 43928 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Да, надо конечно делать с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, если при ИГХ выявляется ЭР -100% 3+; ПР -100% 3+ Неr2 1+, то это практически как триждынегативный рак? ( из-за 3+) Кi 15
Вопрос # 43925 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Речи о трижды негативном раке молочной железы не идет.

 

Здравствуйте. Обнаружила уплотнение в груди,на узи образование 13×13мм.Биопсия:цитограмма фиброаденомы с умеренной атипией. На прием к врачу только через неделю.
Вопрос # 43917 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, однако думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Дмитрий Андреевич здравствуйте.Я вам задавала вопрос.Вы на него ответили огромное вам спасибо.вопрос 43898.ответе пожалуйста ещё на один .здавала на гармоны ФСГ 21.37 ммед/мл ,лг6.17 ммед/мл, эстрадиол425 пмоль/ л.что это значит? К врачу попаду только в ноябре.
Вопрос # 43920 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В распечатке анализа указаны нормы - уточните их пожалуйста. В целом результаты говорят о том, что вы не находитесь в менопаузе, однако вопрос требует уточнения в любом случае. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте доктор я вам уже писала, мне 34 года. Диагноз рак молочной железы, 2 стадия, результаты ИГХ люминал А, эстроген 8,прогестерон 8, HER2 +1, Ki67 2%, мой лечащий хирург говорит что опухоль на границе добра и зла, т.к низкий Кi67, предлагает операцию мастэктомию с реконструкцией, я хочу чтоб все зажило и потом только заниматься эстетикой. Анализы все на руках, КТ, УЗИ, сцинтиграфия все в норме. Подскажите какая операция лучше в моем случае, и каков риск рецидив может сразу и вторую удалить для профилактики?
Вопрос # 43922 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При второй стадии можно спокойно выполнить органосохранящую операцию и затем провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. Можно выполнить и мастэктомию с одномоментной реконструкцией - здесь надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически выгодна та или иная операция - имеет значение размер опухоли, размер молочных желез.

Вторую молочную железу профилактически удалить можно, однако такие операции выполняются, если при молекулярно-генетическом исследовании выявляется наследственная форма рака молочной железы.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Год назад была сделана операция по удалению груди по Пэйти справа. Диагноз: Т1N2(4 из 8 л.у)M0, 3а стадия. Мультифокальная опухоль , обе гормонозависимые по 100%, HER 3+, KI-67- до 23, до 25 %%. Прошла химию, лучи, принимаю тамоксифен и прохожу годовое лечение герцептином. На днях прошла Кт ОГК и ОБП и сцинтиграфию. В целом все нормально. Но смущает описание на КТ : СПрава локальное уплотнение в С2 10*7, плевропневмофиброзные изменения в средней и нижних долях базально. Может ли быть это последствия лучевой? И еще один момент: Гемангиома тела Тн12 8 мм. Год назад делала КТ , не было таких данных. Что может это все означать? Может чем то лечиться? Спасибо заранее вам за ответы.
Вопрос # 43873 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Алсу. Да речь может идти о постлучевых изменениях, однако более вероятно, что речь идет о поствоспалительных изменениях. Гемангиомы могут появляться в течение жизни. Опасности они представляют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 63 года, в 2017 году мне поставили диагноз – рак правой молочной железы ур Т2N1M0, II b стадия. С 01.04.2017 г. принимаю фемару 2.5 мг. 27.07.17 г. проведена подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцы в комбинации с эндопротезом. В ходе обследования перед операцией обнаружено – проекция лобной кости дегенеративно-дистрофического изменения с накоплением РПФ 150%. После операции при гистологии обнаружено 4 пораженных узла. Назначен курс лучевой терапии на над-подключичную область справа до СОД 50Гр. Прошла курс до СОД 44Гр (пришлось прекратить из-за ожога), ХТ не проводилась. 26.07.2019 г. прошла очередное обследование. Справа имплант - контур волнистый, четкий, без пат.включений. Слева пат.образований нет, преобладают инволютивные изменения. Справа регионарные л-у не увеличены, слева в подмыш.области единичный л-у уплотнен 1.7 см в диаметре (реактивный), над- и подключичные л-у не увеличены. Остеосцинтиграфия показала сохранение включения препарата в лобной кости до 150% без тенденции к увеличению накопления. Ранее (29.05.2018) рентгенография показала очаг уплотнения структуры лоб.кости слева, обызвествление твердой мозговой оболочки. Заключение - рак урT2N2M0. C 50.4. Гормонозависимый вариант. Her-2/neu 1+. Данных за прогрессирование заболевания нет. В качестве профилактики остеопороза назначена золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 6 мес, витамин Д и кальций. Продолжаю прием фемары 2.5 мг (уже 2.5 года). В последнее время стала заметно терять в весе (с 64 до 59 кг), быстрее чем раньше устаю. Аппетит есть, кушаю даже немного больше чем раньше, но при этом худею. Обязательно ли продолжать прием фемары - ведь заболевание не прогрессирует, вся железа удалена? Можно ли прекратить прием? Если нет, то можно ли как-то компенсировать вред от приема? Заранее очень благодарна за Вашу помощь!
Вопрос # 43859 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мариям. Первоначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы. В настоящее время данных за прогрессирование нет и это очень хорошо. Прием фемары, я считаю, надо продолжать, потому может случиться так, что без данного препараты скрытые метастазы дадут о себе знать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!