Вопрос № 44861

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Хочу задать Вам несколько вопросов, но сначала предыстория моего РМЖ. В 2016 г,мне было 36 лет, вторая беременность( с разницей в 16 лет,после первой),примерно в середине срока, сказала своему гинекологу ,что, что то появилось в груди,она пощупав,успокоила,что это скорее всего липома,родишь,откормить, потом сделаем УЗИ,сказала Она.И вот я, когда уже дочке было около 2 лет,появились -усталость, тревога и т.д. В январе 2018 года ,пошла на УЗИ..И началось ... ЗНО , С 50.1,ПМЖ Центральной части груди.Поломки в генах нет,наследственность не отягощена . По трепан биопсии и всему обследованию Т1(1,5 см),NO,M0.Er 8 б,PR 8 б,Her 2 neo- отр, G 2, Ki 67 - 7%.Была назначена операция , химия 6 АС, лучевая и гармонотерапия.1 марта 2018(на след день исполнилось 38 лет),проведена радикальная резекция (врач при операции так решил,грудь 7 р-р),и удаление лапароскопически,яичников( по моей просьбе,были кисты).Гистология, Ер и ПР по 8 б, Her 2 neo-отриц, Ки 67 - 25 %, удалено 10 Лу, в одном из них микрометастаз, инвазивная карцинома,неспецифического типа Т2(2,5 см),N1(1/10), M 0.,края чистые.Потом проведена химия(изменили по моей просьбе,после совета другого врача),вместо 6АС, 4 АС и 12 еженедельных паклитаксела. Потом лучевая,сейчас я принимаю Фемару, уже более года.Контроль каждые три месяца,все в норме.Раз в пол года делаю зелендроновую кислоту,для профилактики, пью Кальций Д3 Никомед,без вредных привычек ,есть лишний вес,работаю над этим.Вчера, была на очередном УЗИ, МТ, Брюшная и ЛУ все, грудь. Все нормально,и заключение,без МТС, признаков объемного поражения ЛУ не выявлено. Но,меня беспокоит все же ,то,что Яремные ЛУ до 12,4*4мм с узким эхогенным центром,подмышечные ЛУ до 20*9 мм,кора 1,5 мм с эхогенным центром(не на оперированной стороне). Сейчас я болею,назначено лечение с антибиотиками, ОРВИ и трахеит,ларингит. Дмитрий Андреевич,скажите Пожалуйста 1))) Какой все же это тип,Люминальный А или Б ? 2))) Как вы считаете,правильно ли проведено лечение ? 3))) С какого момента лечения, начинает считаться ремиссиия ? 4))) Хорошие ли у меня шансы на ооочень длительную ремиссию,до старости ?))). 5))) Скажите пожалуйста,все же на счёт ЛУ, они увеличены,(моя врач говорит что это норма) может это быть связано сейчас с ОРВИ и т.д., и как дальше действовать,чтобы не дай Бог МТС , ? 6))) Я ооочень люблю баню, можно ? Уважаемый Дмитрий Андреевич, извините за такое длинное изложение, очень буду ждать вашего ответа,заранее Спасибо, Вам, с наступающим Вас, здоровья Вам и всей вашей семье !!!
Вопрос # 44861 | Тема: Без темы | 25.12.2019 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Согласен с назначенным лечением, хотя наверное не стал бы предлагать выполнять овариоэктомию. Впрочем, насколько я понял вы настаивали на этой операции. Согласно, данным иммуногистохимического исследования, проведенного по материалу, полученному после операции, опухоль относится к люминальному Б раку молочной железы. Это исследование является более точным по отношению к исследованию, проведенному по материалу, полученному после биопсии.

Ремиссия начинается с того момента, когда у пациента нет признаков опухоли. В вашем случае ремиссия начинается после оперативного вмешательства.  Что касается лимфоузлов, то если они имеют сохраненную структуру, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение.  Возможно, что их увеличение действительно связано с ОРВИ.  Что касается посещения бани, то если радикальное лечение завершено, то я не вижу противопоказаний для посещения бани. Негативного влияния сауна/баня не оказывает на течение рака молочной железы. Другое дело, что при проведении химиотерапии, дополнительная нагрузка на сердце нежелательна. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.