Вопрос № 44876

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я обращаюсь к вам по поводу мамы. C-r правой молочной железы, StIIB (T2N1M0), РМЭ по Мадлену справа+9 курсов АПХТ+ГТ. Ремиссия 15 лет. В марте 2019 года: мтс поражение печени, правого надпочечника, над-подключичных узлов справа и л/у ворот печени, костей скелета. Биопсия опухоли из печени: ER: all red score 8 (PS: 3, IS: 5), PR: all red score 7 (PS: 2, IS: 5), Her-2 (negative, 1+), Ki-67 (20%), E-cadherin (+), pan CK (+). Назначена ГТ летрозол+бсф. Через 4 мес отрицательная динамика поражения в печени, стабилизация остальных мтс. Назначена ХТ паклитаксел еженедельно 18 введений, на КТ во время химии - положительная динамика мтс печени. На КТ после 18 введений - отрицательная динамика мтс печени, стабилизация остальных мтс. Сейчас маме предлагают два разных лечения: 1. капецитабин 2/сут/м2 1-14 дни, каждые 21 день +фулверстант 500 мг/каждые 28 дн. 2. фулверстант 500 мг 1/14 дни далее каждые 28 дн + афинитор 10 мг/1 раз в день. Покуда мы из Казахстана, палбоциклиб нам не дают. С выделением афинитора тоже проблемы. Но второй врач сказала, что совмещать химиопрепарат с фулверстантом категорически нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение в нашем случае было бы оптимальным при исключении палбоциклиба? И если нам все же не дадут афинитор, стоит ли пить капицетабин?... Заранее спасибо. Очень надеюсь на ваш ответ...
Вопрос # 44876 | Тема: Без темы | 25.12.2019 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аделия. В настоящее время я бы предложил схему фулвестрант и палбоциклиб, но если последний недоступен, то назначил бы только фулвестрант. Если есть нарушения функции печени, то я бы рекомендовал переход на химиотерапию -капецитабин или навельбин в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.