Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! У меня РМЖ 2 стадия Химиотерапия доксициклин +циклофосфан Потом облучение 19 лучей . Теперь уже 4 года на Тамоксифене . Вес увеличился на 15 кг и вчера началась небольшое кровотечение ,сейчас уже нет . Была у врача. Сказали что пока ничего не предпринимать . Это побочный эффект Тамоксифена. Боли внизу живота как перед месячными и вообще самочувствие очень напоминает начало месячных . Подскажите пожалуйста -это нормально . Эндометрий по узи сделанному в октябре 4,5. Врач сказала что в декабре ещё сделать узи и посмотреть . Сказали что яичники уже не работают . Выскабливание делали на втором году приёма Тамоксифена. Тогда эндометрий был 5,0. Беспокоюсь что это за кровотечение такое было. Что делать-то ?
Здравствуйте, Татьяна. Если кровотечение продолжается, то конечно, надо обратиться к гинекологу для решения вопроса о выскабливании полости матки. Думаю, что целесообразно проконсультироваться в вашем случае с онкогинекологом. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! В 2016 г поставлен диагноз РМЖ, секторально. Удалили опухоль, а в 2018 г в октябре обнаружили опухоль в грудном отделе позвоночника: 8,9,10 позвонки. Сразу химия. Сначала 4 белые каждые 21 день, потом перерыв 1,5 месяца ; потом 4 синие каждые 21 день, а , потом паклитоксел каждую неделю 12 шт, перенесла хорошо, но через 15 дней стреляло в голове, сейчас болит все тело, двигаться больно, о зарядке речи нет. Что делать? Чем убрать ломоту? Пожалуйста подскажите !!
Здравствуйте, Татьяна. Возможно, речь идёт о побочных эффектах паклитаксела. Надо смотреть вас. Принципиально можно назначить парацетамол сначала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Маме 68 лет. У мамы 2011 был рмж. Прошла химию.
В 2017 году мтс позвонок. Около года золедроновую кислоту ставили. Сейчас мтс печень, позвонки, таз. Мтс мозг, 2 очага, прошли по ним кибер нож в мибс.
Сейчас сильно похудела, слабость, боль отсутствует. Лечим пневмонию. Из системного ничего не принимаем, так как консилиум без пациента не назначает.
Что посоветуете?
Здравствуйте, Игорь. Чтобы давать рекомендации в данном случае необходимо знать данные гистологического и иммуногистохимического исследования. Надо знать также информацию о проведённом лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 46 лет. Сделала маммографию. Помогите разобраться с результатами и что мне делать дальше.
В обеих железах предполагается наличие мелких кист до 5-7мм. В левой железе на границе внутренних квадрантов отличается средне-интенсивная неоднородная тень с нечеткими ровными контурами размером 12×7мм. В актиллярной области слева отмечаются единичные средне-интенсивные овальные негомогенные ( за счет жирового компонента в центральной части) тени лимфаузлов размером 13×8мм. Заключение: умеренная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Киста? Фиброаденома?левой молочной железы
Вопрос # 44370 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Новохоперск
Здравствуйте, Светлана. Речь идёт о доброкачественных состояниях. Кисты - это проявление фиброзно-кистозной болезни молочных желёз. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, которая не перерождается в рак молочной железы. Чтобы определиться с диагнозом необходимо смотреть вас и выполнять УЗИ молочных желёз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.В июне 2014 году был обнаружена РМЖ. T0N0M0 гормонозависимый. Пять лет принимала тамоксифен. Каждый год проходила контроль было все нормально. Так же сдавала кровь на онкомаркер са 15,3. он был всегда в пределах нормы. В этом году онкомаркер повысился до 50. Хотя биохимия узи брюшной полости и ренген легких в норме. Ничего плохого не выявлено. Врач онколог сказал,что паниковать рано и пересдать через месяц. Но у меня уже паника, что это могут быть метастазы. Что мне делать? Ждать месяц или начинать что то предпринимать? Заранее спасибо.
Вопрос # 44361 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Новосибирск
Здравствуйте, Валентина. Согласен с вашим лечащим врачом - паниковать точно не надо. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста посоветуйте врача уролога и пожалуйста Ваше мнение . У мужа, ему 38 лет по УЗИ образование в правом яичке ,
Признаки левостороннего варикоцеле , микрокальциноз правого яичка , зона структурного изменения правого яичка, двухстороннее гидроцеле структура неоднородная множеств рассеянные микрокальцинатов
По задней поверхности в области ворот гипоэхогенная аваскулярная зона 9 на 9 на 10 мм v 0.5 см .
Сделали МР в верфях , ответа нет 2 дня , врачи занимающиеся расшифровкой говорят что сложная ситуация не знают как описать .
Большое спасибо Вам .
Вопрос # 44371 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к Имрану Бейрутовичу Джалилову. Он работает онкоурологом в клинике Высоких медицинских технологий (www.gosmed.ru)
Здравствуйте доктор, мне 34 года, обнаружен РМЖ Т2N0M0 люминал А, С50 2, размер 2,5*2,5, ИГХ до операции, гормоны по 8 баллов Неr2 1+,Ki 2%,проведена ХТ три из назначенных четырёх доксорубицин и циклофосфан, радикальная мастэктомия с реконструкцией с удалением 23 лимфа узлов все чистые, после операции ИГХ эстроген 8 баллов, прогестерон 6 баллов, Неr2 1+,Ki67 14% размер опухоли 1,4*1,9 возможно ли что химия подействовала? Назначена терапия золадекс на 2 года и тамоксифен на 5 лет. Всё анализы прошла узи, КТ, рентген, сцинтиграфию все в норме. У меня три вопроса. Правильно ли назначено лечение и каков прогноз в моем случае? И каков риск рецидива?
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В подобной ситуации я бы не стал назначать химиотерапию до операции, потому что при люминальном А раке молочной железы данный вид лечения не особо эффективен. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить мастэктомию или органосохраняющую операцию, а затем назначил бы гормонотерапию. Прогноз в вашем случае благоприятный, риск развития прогрессирования низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Пять лет назад маме сделали экстирпацию матки диагноз С54 Т2NxM0 провели курс лучевой терапии и с богом выписали домой. Каждые пол года ездили на проверку и вот с весны стало что то беспокоить внутри, прошли ФГДС, колоноскопию, узи ОБП все в норме. Летом МРТ показало очаговое образование печени 38-33-34мм, 61-68мм, на уровне позвонков L1-L3 образование 92-90-62мм(сигнал от гемоседерина).закл.конгломераты лимфатических узлов, вторичное поражение печени и позвонка L2.онкоконсилиум постановил прогресс и отправил домой на симптоматическую терапию и адекватное обезболивание. Ничего ей не сказав. Сейчас мы капаем золедроновую кислоту раз в 28 дней уже три раза и обезболиваем дексалгином три раза в день потому что после второй системы стало болеть бедро и бок, что нам делать онколога у нас нет а терапевт только трамадол знает.
Здравствуйте, Наташа. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку. Он занимается лечением запущенны форм рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, сегодня была нв узи молочных желез можете обьяснить диагноз буду благодарна: ткань:умеренное уплотнение опорной стромы; очаговые образования: в верхнем наружном квадранте около соска анехогенная структура размером 0,4×0,7 см. Галактоцеле правой молочной железы
Вопрос # 44341 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Аральск, город
Здравствуйте, Асель. Речь идёт о скоплении молока. Обычно такие ситуации бывают у кормящих женщин. Допускаю, что речь идёт о банальной кисте молочной железы с густым содержимым. Надо смотреть вас, чтобы говорить определённо. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом. Напомню, мне 42 года, в 2018г. был поставлен диагноз: рмж, 1 стадия, люмин. А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия (тамоксифен) на 5 лет. Последнюю неделю наблюдается следующее - чувствуется неприятное распирание в грудине (бывает посередине, бывает - справа, бывает - слева). Как таковой боли не испытываю. Длится это может несколько минут и проходит, повторяется несколько раз в день. Как, на Ваш опытный взгляд, может ли это быть проявлением моего заболевания (метостазы)? И что предпринять, чтобы убедиться в обратном? Огромное за Вам спасибо за Ваш труд. Дай, Бог, Вам крепкого здоровья. Еще раз огромное спасибо)
Вопрос # 44340 | Тема: Без темы | 21.11.2019 | Нижний Новгород