Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1653

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я прошла лечение, рак груди. Назначили Герцептин на один год, летрозол и Золодекс. Принимаю препараты уже 6 месяцев. В последнее время сильно болят кости а именно колени и спина и отекают кисти рук и ноги? С чем это может быть связанно? Сдавала анализ на кальций, в норме. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 45336 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Скорее всего, данные симптомы связаны с приемом летрозола. В подобном случае я бы рекомендовал провести денситометрию - исследование плотности костной ткани и затем уже рекомендовал, при снижении плотности костной ткани, назначение деносумаба (Пролиа) с целью профилактики остеопороза.

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич, моей маме 70 лет, 16 лет назад был рак молочной железы (ЗНО), грудь удалили, на тот момент прошла курсы химиотерапии. В январе 2020 г. по результаиам ПЭТ- КТ: Очаг ПМА в области тела грудины слева, ПЭТ размером до 13 мм., с SUV max до 3,6, соответствует на низкодозовом КТ локальной зоне уплотнения костной структуры, с ровным, четким контуром (остеобластический mts тела грудины, с признаками гиперметаболической активности). Я понимаю, что метастазы в кости, но можно же по данному заключению ПЭТ -КТ определить стадию и как давно пошел данный процесс. Заранее спасибо.
Вопрос # 45340 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о метастатическом поражении костей, то это означает, что 4 стадию рака молочной железы. Чтобы говорить о прогнозе, надо знать детали. Изолированное поражение костей при раке молочной железы - это не самый худший вариант. У меня есть много пациентов, которые с метастазами в кости живут 10 и более лет. В настоящее время есть золендроновая кислоты и деносумаб - эффективные препараты для лечения метастатического поражения костей. Надо, конечно, думать и об основном лечении. Чтобы его обсуждать надо знать детали - какое лечение проводилось, данные иммуногистохимического исследования и проч. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. Предварительный диагноз на УЗИ : очаговые фиброаденоматоза по железистому типу . Киста правой молочной железы . Рекомендация : маммолог. Скажите, пожалуйста, при консультации у врача на что стоит обратить внимание? Какие бы вы рекомендовали сдавать анализы
Вопрос # 45335 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Обычно лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю в случае болевого синдрома, в остальных случаях я рекомендую вести здоровый образ жизни. Что касается дополнительных обследований, то надо смотреть конкретно вас, чтобы их давать. Имеет значение возраст, состояние репродуктивной системы, данные УЗИ, данные анамнеза (рожали или нет, если да, то кормили грудь или нет, вопрос о половой жизни и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич, к вопросу 45209. Прошла Узи брюшной полости, молочной железы, послеоперац рубца, регионарных лимфоузлов, всё в норме. Узи вен на руке, тромбов нет, небольшой отек на верхней части кисти есть. Врач узист посоветовала мазать кисть лиотоном или вольтареном. Буду сдавать кровь и рентген. Затем к врачу онкологу запишусь. Вопрос: как срочно мне надо попасть к врачу за назначением лечения, чтобы предположительно лимфостаз не перешел в необратимый процесс и что вы посоветуете мне делать на время, пока я попаду на прием. Спасибо.
Вопрос # 45347 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Думаю, что надо обратиться к врачу в плановом порядке, не думаю, что речь идет о прогрессировании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

диагноз:С61.0. Состояние после радикальной простатвезикулектомии, расширенной 2 сторонней тазово-повздошной лимфоаденэктомии в 02.03.2016 году (pT3b NO MO), ДЛТ(сод66Гр). Лабороторное прогрессирование,гормонтерапия при повышении ПСА с перерывами. Последний раз ПСА повышалась до введения Goserelini 0,0108,1 до 4,3. Обследовался на ПЭТ КТ с 11С-Холином всего тела. ....Метастазы определяются два лимфоузла подвздошных групп справа размерами 9 и19 мм с повышением патологической метаболической активности РФП с SUVmax=11,25....Заключение ПЭТ/КТ картина увеличенных подвздошных лимфоузлов справа с патологическим повышением метаболизма 11с-холина( более вероятно специфического характера,mts. На прием к врачу попаду только 18 февраля. Вопросы: какую опасность представляют для меня? За это время метастазы не распространятся в другие органы? Каковы основные виды лечения? Можно ли хирургически удалить?Возможно ли лапароскопическое удаление.
Вопрос # 45348 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Газис. Я рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку - он занимается лечение рака предстательной железы.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня на УЗИ обнаружили гипоэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами 9,1*5,2мм. Предположили фиброаденому. Цитологическое заключение: пролиферация куб. эпителия местами с ядерной атипией. Дисплазия II. Врач рекомендует удаление этого образования. Скажите, пожалуйста, насколько все опасно в моем случае? Если такое цитологическое заключение, то значит это рак или предрак?
Вопрос # 45337 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, при таких результатах цитологического исследования я бы также рекомендовал удаление данного новообразования. Вряд ли речь идет о раке молочной железы (хотя это не исключено), но скорее всего данная опухоль склонна к росту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Моей знакомой 66 лет.в 2014г. Резекция правой груди по поводу рака молочной железы.Ст.2А(Т2Н0М0),нер2+.Проведены 8 курсов химии,герцептин 17 курсов,и принимала анастрозол и летрозол в зависимости что было в больничной аптеке.панически боится отмены летрозола,чем чреват дальнейший прием лекарства более 5 лет.Спасибо Вам большое!
Вопрос # 45338 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) могут повышать риск развития остепороза. В подобных случаях я рекомендую проведение денситометрии с целью оценки плотности костной ткани и если планируется продолжение лечения, то рекомендую Пролиа - препарат для профилактики остеопороза. В любом  случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Каждую среду вместе с Полиной Сергеевной Шило и Марией Леонидовной Степановой мы проводим совместные консультации в Клинике онкологических решений ЛУЧ. Всегда очень интересные встречи. Множество мнение обсуждение. Настоящая врачебная комиссия. #маммологспб #красножон #клиникалуч #полинашило #мариястепанова #онкология #ракмолочнойжелезы #рмж #химиотерапевтспб #онкохирургспб #онкологспб

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

На вопрос 46283 Вы просили прислать фото сюда,не знаю как,прислала на почту( прошу извинить,если не правильно сделала),уточняю вопрос:после лучевой в марте ,м\ж у величена
Вопрос # 45339 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Набережные челнв
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я посмотрел, похоже что речь идет об изменениях после лучевой терапии, надо смотреть на очной консультации.

Здравствуйте Красножон Дмитрий Андреевич ! Мне 30 лет, после второго ребёнка я обследовалась для себя,грудь не болел не беспокоила на УЗИ мне поставили диагноз ФКМ 0,2-0,3мм , врач маммолог назначил мне прожестожель гель и мастодинон табл на 3-месяца. Скажите пожалуйста,что делать лечиться надо?! Заранее спасибо!
Вопрос # 45342 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | ))))
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! При фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю лечение только в случае болевого синдрома. В остальных случаях я ограничиваюсь рекомендациями по ведению здорового образа жизни (см. ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни молочных желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.мне 27 лет,в октябре 2019 года был диагностирован рмж, 2а стадия триждынегативный.после операции назначили химиотерапию 4 доксорубицин,циклофосфан+4 курса с таксанами.Хочу узнать ваше мнение по поводу лечения?много читала что при ТНРМЖ назначают карбоплатин.
Вопрос # 45344 | Тема: Без темы | 23.01.2020 | Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дина.  Я сторонник назначения карбоплатина при трижды негативном раке молочной железы. Но согласны с эим не все. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Возможно, предложил бы полное секвенирование. Сейчас, нередко, молодым пациентам предлагают расширенное обследование на генетические мутации, оно очень дорогостоящее (около 400 тысяч рублей), но дает много информации и позволяет пациента отправить на лечение в то или иное клиническое исследованиет (клиника онкологических решений ЛУЧ сотрудничает с центрами Европы по поводу таких исследований - можно обратиться Марии Леонидовне Степановой с вопросом на данную тему). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Руководители клиники онкологических решений ЛУЧ предусмотрели в клинике создание помещения для телеконференций. Каждую неделю мы имеем возможность обсуждать нестандартные/сложные случаи с одним из самых опытных химиотерапевтов Москвы Лединым Евгением Витальевичем #клиникалуч #красножон #маммологспб #химиотерапия #петровскаякоса1 @mari_stepashenka @_polina_shilo_ @klinikaluch

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.