Очень прошу, посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста по УЗИ молочных желез в Санкт-Петербурге, который качественно выполнит УЗИ(не мед. центр, а именно специалиста, в котором вы уверены. Очень нужна качественная диагностика новообразований мж.ю(УЗИ)
Спасибо большое!
Вопрос # 44820 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Санкт-Петербург
Очень прошу, посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста по УЗИ молочных желез в Санкт-Петербурге, который качественно выполнит УЗИ(не мед. центр, а именно специалиста, в котором вы уверены. Очень нужна качественная диагностика новообразований мж.ю(УЗИ)
Спасибо большое!
Вопрос # 44821 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я рекомендую обратиться к Дмитрию Дмитриевичу Купатадзе. Он работает в ГБУЗ ЛОКОД.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Сегодня была на УЗИ молочной железы и вот что написали. В ЛМЖ в верхне-наружном квадранте на 2ч в 1см от ареолы визуализируется анэхогенное, окркглое, тонкогладкостенное образование размерами 7,5х4ми. В ЛМЖ в позадисосково области визуализируется округлое образование сниженной эхогенности с ровными контурами, с боковыми эхонегативными тенями размерами 9х7мм, при ЦДК тип кровотока периферический. Заключение: образование (фиброаденома?) ЛМЖ. Киста ЛМЖ. BI-RADS 3. Скажите пожалуйста как это понимать.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброаденоме молочной железы. Это доброкачественная опухоль. Чтобы обсуждать тактику лечения - надо смотреть вас. См. также ответы на вопросы о фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 69 лет. В июне этого года я перенесла операцию, мой диагноз: рак правой молочной железы, p T2N0M0, 2а ст. Гистология №7583 от 02.07.2019 - инвазивная протоковая карцинома 3 ст злок (9б), без МТС в л/узлах. ЭР=8 ПР=6Her 2 neu=0ki 30% 1 курс АПХТ.
После одной химиотерапии мне назначили таблетки Анастрозол на 5 лет. Могу ли я заменить таблетки Анастрозол на Индoл 3 Карбинол (Indole 3 Carbinol) компании NSP https://nspclub.org/produkciya-nsp/bady-nsp/indole-3-carbinol-det
С уважением, Людмила Романовна.
Здравствуйте, Людмила Романовна. Индол 3 карбинол - это не лекарственный препарат и не аналог анастразола, поэтому менять препарат для гормонотерапии не надо на БАД. ПО поводу назначенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дополнение к вопросу 44789. Дмитрий Андреевич, вы такой молодец!!!! Спасибо Вам огромное от таких женщин, как я, которых коснулась эта беда. Скажите пожалуйста а фиброзные изменения в легких несут опасность для моей жизни, у меня бывает часто температура 37.1, 37.2,слабость, всё списывали на последствия химиотерапии, и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо ещё раз огромное!! Теперь вы для меня самый самый доктор, хотя я из другой страны!
Добрый день. Хронология исследований.
13.12.2018 Очаговое образование смешанной эхогенности, неоднородное, с ровным контуром. Размер: 2.46х8.9х1.65 мм. Тонкоигольная биопсия: эритроциты, жир, единичные клетки кубическова эпителия. Диагноз: фиброаденома? Долька?
Сказали не удалять, оставила. Забеременела.
11.04.2019 Лактирующая железа. 3 месяц. С ровным, чётким контуром, гипоэхогенное, неоднородное. Размео образования: 37.4х17.8х31.6 мм. Тонкоигольная биопсия: кровь, строма, макройаги, кубических уплощенный эпителия, Ц-ки-ФКМ.
Диагноз: Фибролипома? . Рекомендовано: Контроль после прекращения лактации.
Родила 13.09.2019. КС
17.09.2019 Изоэхогенное, однородной. Размер: 53х30х41 мм Диагноз: фиброаденома.
26.09.2019 Гетрогенное образование смешанной эхогенности 47х43х20 мм. С чётким ровным контуром овоидной формы, с высокорезистентным кровотоком. Диагноз: доброкачественную опухоль, рекомендовано: продолжать гв, контроль 3 месяца.
И вот последние УЗИ.
13.12.2019 Гипоэхогенное овальное образование, однородной, с капсулой по переферии, с единичные кровотоком по переферии. 33х11х34 мм Диагноз: липома, возможно саркома.
Вопросы: Всю беременность опухоль росла (вероятно под влиянием гормонов), достигла пика при родах и начала уменьшаться. За три месяца она уменьшилась почти до размеров до беременности. И тут говорят, что возможно это саркома. Может ли саркома уменьшится без лечения??? Могла ли за этот период опухоль стать злокачественнлй или это неверный вывод врача, который НЕ СМОТРЕЛ ПРЕДЫДУЩИЕ УЗИ И БИОПСИЮ, а сказал, что все видит на экране? Стоит ли срочно свернуть гв и удалять платно, не ожидая очереди? Что это может быть за штука?
Буду очень благодарна за ответ.
Дополнение к вопросу 44789. Дмитрий Андреевич, вы такой молодец!!!! Спасибо Вам огромное от таких женщин, как я, которых коснулась эта беда. Скажите пожалуйста а фиброзные изменения в легких несут опасность для моей жизни, у меня бывает часто температура 37.1, 37.2,слабость, всё списывали на последствия химиотерапии, и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо ещё раз огромное!! Теперь вы для меня самый самый доктор, хотя я из другой страны! Сегодня наплакалась, начиталась страшилок про это.
Здравствуйте, Елена. Фиброзные изменения в легких обычно не несут опасности для вашей жизни, однако надо смотреть снимки, чтобы говорить точно. Обратиться вам надо к пульмонологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос 44765. Скажите пожалуйста, как срочно нужно делать биопсию эндометрия в моем случае при М- эхо-8,3 мм. и каким образом она выполняется. Мой онколог в Кирове считает, что до М- эхо- 12 мм не нужно ничего делать и не нужно отменять тамоксифен, если нет клиники. Могу ли я самостоятельно заменить тамоксифен на фарестон и в какой дозе? И еще- такой быстрый рост эндометрия встречается в вашей практике? И как он ведет себя дальше, продолжает нарастать или стабилизируется? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Принципиально я согласен с вашим лечащим врачом, просто надо обратить внимание, что толщина эндометрия увеличилсь значительно! То есть более чем на 6 мм, а значит процесс идет быстро. Если изначально была толщина 7, а стала 8, то это одно дело, а если была 2, а стала 8 - это уже другая ситуация. По поводу биопсии можно обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - очень опытный онкогинеколог, который принимает в клинике онкологических решений ЛУЧ. Гиперплазия эндометрия встречается достаточно часто при использовании тамоксифена. Как поведет эндометрий в вашем случае - трудно судить, не исключено, что в итоге придется выполнять выскабливание. Случаи возникновения рака эндометрия при использовании тамоксифена - редкость.
Фарестон должен назначать лечащий врач. Принимают его по 60 мг в день.
Здравствуйте! Мне 41 год. Диагноз РМЖ 1 стадия T1N0M0. выполнена радикальная резекция левой молочной железы. Инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности с очагами крибриформной дифференцировки. Игх - положительная реакция с антителами к эстрогеновым рецепторам TS-8баллов, отрицательная реакция с антителами к прогестероновым рецепторамTS-0баллов, HER-2/neu 1 +, ki67-20 %, люминальный тип В. Назначена лучевая терапия и гармонотерапия с выключением яичников (гозерелин 3,6мг и тамоксифен 20 мг). Правильно ли назначено лечение? Сомневаюсь в типе в, т.к.ki67-20%почему не назначили химиотерапию, если люминальный в?
Здравствуйте, Ольга. Значение индекса пролиферативной активности в 20 процентов является пограничным, можно раценить опухоль как люминальный А рак молочной железы на самом деле. Химиотерапия в таком случае не показана. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил только тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте!
Я из Узбекистана,мне 22 года,сильно беспокоит мастопатия. Могу ли я,как гражданин другой страны,записаться на приём и получить лечение (с собой нет медицинской книжки и результатов УЗИ предыдущей мастопатии)?
Спасибо!
Вопрос # 44795 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Санкт-Петербург