Здравствуйте, Инна. Если поражено 4 подмышечных лимфоузла, то речь идет как минимум о 3 стадии рака молочной железы.
Добрый день, доктор! У меня РПМЖ. 55 лет. Стадия pT1cN1M0. Секторально удален узел размерами 1,7х1,5х1,5 см. Ближайший край резекции в 0,5 см без атипии. Метостазы рака (до 0,2 см) в 2-х из 17 удаленных лимфоузлов.
Результат гистологии – инвазивный неспецифический рак молочной железы G2 (3+3+1) с выраженной лимфоидной инфильтрацией. ИГХ: ER-8 баллов, PR - 5 баллов, HER2 neu – 0, Ki67- 20%.
ИГХ опухолевых клеток метостаз: ER – (100%, 5+3=8), PR- (50%, 4+3=7), HER2- (1+, сверхэкспрессия негативная), Ki 67- (+около 20% опухолевых клеток).
Назначено лечение: лучевая терапия (18 сеансов) + гормонотерапия (тамоксифен 20мг/сут. 5 лет).
Достаточно ли такого лечения и можно ли действительно обойтись без химиотерапии? Какой прогноз? Спасибо.
Вопрос # 44961 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исслеодования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. То есть 20 процентов относят опухоль к люминальному А раку молочной железы, 21 процент - уже к люминальному Б. Принципиально я согласен с назначенным лечение, думаю, что его достаточно.
Что касается лучевой терапии, то конечно, ее надо проводить с целью снижения риска развития местного рецидива, так риск его возникновения после органосохраняющей операции выше. Наблюдение после органосохраняющей операции я назначаю более частое - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. С наступающим вас Новым годом!
Дмитрий Андреевич, поздравляю Вас с наступающим Новым годом. Спасибо Вам за то, что Вы есть, счастья, здоровья Вам и Вашим близким.!
Вопрос # 44960 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Кингисепп
Здравствуйте, Марина! Я вас также поздравляю с наступающим Новым годом! Желаю, прежде всего, здоровья!
Дмитрий Андреевич,здравствуйте！С неделю назад задавала вопросы （N 44899 и 44921）.Либо я не могу найти ответы,либо произошел какой-то сбой. Просто я знаю,что вы всегда отвечаете и помогаете тем самым. Очень прошу,посмотрите,может,вопросы остались незамеченными？
Вечером еще хочу задать очень длинный вопрос по услуге “приоритет”,если получится оплатить через яндекс деньги,ни разу не пользовались. По этой услуге вы сможете ответить на праздничных выходных？
Заранее спасибо！С наступающим вас Новым годом！И побольше таких отзывчивых людей и специалистов на пути,как вы！
Здравствуйте, Ирина. Да, посмотрю ваши вопросы. На выходных я буду отвечать на вопросы.
Дмитрий Андреевич,С Наступающим Вас новым годом!!!!Здоровья Вам и Вашим близким людям!!!Моей знакомой 66 лет.в 2014г. Резекция правой груди по поводу рака молочной железы.Ст.2А(Т2Н0М0),нер2+.Проведены 8 курсов химии,герцептин 17 курсов,и принимала анастрозол и летрозол в зависимости что было в больничной аптеке.Курс лечения 5 лет заканчивается 11 января 2020,стоит ли продолжить принимать анастрозол дальше.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Здравствуйте, Ирина. При 2 стадии рака молочной железы я обычно назначаю гормонотерапию в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вопрос 44254. Вчера мне перелили последнюю химию Таксотер. У меня отмечается общий отёк небольшой, но одна нога больше отекла( по сравнению с другой).химиотерапевт назначила мазать лиотон ом и носить профилактический чулок. Как вы думаете это может быть лимфостаз или что-то в этом роде? Сначала у меня болели пятки,сгорели(теперь кожа облазиит).вес у меня 57 кг при росте 165. Очень боюсь лимфостаза
Вопрос # 44942 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Ставрополь
Здравствуйте, Еатерина. Я рекомендую срочно обратиться врачу. Отёк одной конечности в подобной ситуации может говорить о наличии тромбоза вен малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Уже несколько месяцев увеличен лимфоузел на шее. Делали мне пункцию, врач не стал использовать узи, взял материал только пощупав и как мне показалось не от туда он взял. Результат такой: бесструктурные массы, лимфоклеток нет. Т.е. лимфоузел вообще ничего из себя не представляет? Я вообще ничего не понимаю. Результат смотрел и другой онколог, он сказал идти домой и радоваться. Подскажите, мне идти ещё раз просить пункцию делать? Или всё таки всё хорошо и я зря волнуюсь? Лимфоузел плотный, подвижный и кажись немного меньше стал. Кровь сдавала пару месяцев назад, по своей инициативе, были немного повышены тромбоциты и лимфоциты совсем немного. Узи узла тоже делала, там написано: лимфоузел овальной формы, гипоэхогенный, б/о. А ещё с той же стороны сиалоденит.
Здравствуйте, Евгения. Если по данным УЗИ лимфоузел имеет сохранённую структуру, то проблем быть не должно. Чтобы давать вас рекомендации, необходимо смотреть вас.
Здраствуйте доктор. Два года назад у меня был трипл, T1N0M0 _Можно вас спросить у меня уже два месяца болит спина и тазобедренные суставы, я сделала КТ таза без контраста и все чисто. дали мне лечение невролог но почти ничего не помогло, потом меня направили на мрт нижннего отдела поясницы, тоже написали без онкологий, маленькая протрузия. можно вас спросить считаете ли вы нужно проводить сцинтиграфию костей? последннея сцинтиграфия у меня была в вапреле 2019, спасибо вам огромное
Здравствуйте, Любовь. Первоначально я бы предложил выполнить сцинтиграфию. Если в настоящее время выполнено КТ и МРТ и данных за метастатическое поражение костей не получено, то смысла назначать сцинтиграфию нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Записалась к Вам на прием на 13.01.20 на 15.00 на УЗИ и консультацию. Сама из Набережных Челнов. Не могу до Вас дозвониться чтобы уточнить адрес приема. Заранее спасибо Воронина Людмила.
Вопрос # 44954 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Набережные Челны