Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гормонозависимый рак молочной железы. В 2013 году операция, химиотерапия, облучение. При ОРВИ терапевт назначает Ингавирин по 1 капсуле 5 дней. Возникли сомнения. А можно ли мне его принимать? Спасибо за ответ.
Вопрос # 46477 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Челябинск
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, мне 38 лет, у меня фиброзно- кистозная мастопатия. 10 лет назад был удален левый яичник.Периодически возникают боли груди . Нужно ли пить гормональные препараты?
Здравствуйте, Татьяна. После 35 лет я стараюсь не назначать оральные контрацептивы, чтобы говорить конкретно о вашем случае нужно смотреть вас на очной консультации. Смотри также ответ на вопрос о кистозно-фиброзной болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый вечер Дмитрий Андреевич !!! Прошла четыре курса хмт с 16 января начала поеду 9 апреля на 5 хмт .Препараты конечно для нас нет не халавены , не тецентрика .Гемицитабин и цисплатин , маннитол , апрепитант , ондастерон , дексаметазон . 26 марта прошла КТ без контрастного вещества и вот что определяется на серии КТ органов грудной клетки : В легких с обеих сторон множественные диссеминированные очаговые тени 2 - 9 мм. Бронхи проходимы .Тень средостения не смещена . Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено . Превральные листки не утолщены . Жидкости плевральных полостях не выявлено .Мягкие ткани грудной клетки без особенностей . Костно - литических изменений ребер и тел позвонков не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МНОЖЕСТВЕННЫЕ Mts в легкие , без динамики . Назначила еще две химии . Подскажите пожалуйста как мне жить дальше , что делать , что можно пить ,она мне даже не назначила капецитабин . Там капецитабин принимают под присмотром и лежать две недели .Спасибо за ответ .
Вопрос # 46480 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Екатеринбург
Добрый день, Фарида. Если говорить в общих чертах, то я бы предложил продолжить назначенную химиотерапию, потому что по данным КТ данных за прогрессирование не получено. В противном случае, я бы рекомендовал, терапию Кселодой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Если у вас делать отсроченную реконструкцию молочной железы, то покрывается ли это ОМС? Выделяют ли квоты на наш регион? Как именно осуществлятся данная реконструкция, есть ли разновидности? Применяются ли протезы или импланты? Используете ли вы в данной операции внутребедерные кожно-мышечные лоскуты, остаются ли заметными швы? Спасибо за ответ.
Вопрос # 46525 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Я обычно выполняю реконструкцию молочной железы с помощью эспандера и протеза - в два этапа. В приложении памятка по поводу реконструкции. Квоты на ваш регион есть. Швы, конечно заметны остается - рубец всегда есть. Нивелировать его можно с помощью использования Дермабонда - медицинского клея.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотела узнать портит ли вены таргетный препарат трастузумаб? И можно ли его вводить в ту руку, где были удалены лимфоузлы?
Здравствуйте, Лилия. Таргетные препараты не влияют на вены. Вводить можно в любую руку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день. Диитрий Андреевич . Мне 40 лет. В 2018 году выполнена секторальная резекция ПМЖ. Гистология инфильтрирующая протоковая карцинома высокой степени злакачественности. ИГХ ЭР 5б ПР- Her2neu+++ Ki67 35%. Лечение ДЛТ, 4 курса АПХТ(АС)+4 курса АПХТ(ДН) +таргентная терапия, затем 14 введений транстузумаба в монорежиме. Гормонотерапия золадекс+тамоксифен (в феврале тамоксифен заменили на анастрозол в виду гиперплазии эндометрия). 26.03.20 выполнена простая мастэктомия справа. Гистологический ответ Болезнь Педжета кожи. Лимфоваскулярная инвазия не выявлена. Интровенозная инвазия не выявлена. Периневральная инвазия не выявлена. По линиям резекции опухолевого роста не выявлено. Закл. диагноз С. 50.5 Рак ПМЖ ст. 1В гр. 3 T1N0M0, Рецидив. Болезнь Педжета гр 3. В дальнейшем рекомендовано продолжить Гормонотерапию золадекс+анастразол. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Не нужно ли мне возобновить таргетную терапию или химию? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Если рак Педжета является отдельным заболеванием, то надо обязательно выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы решить вопрос о дополнительном лечении. Не уверен в том, что назначенное лечение правильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день в 2014 году у моей мамы обнаружили рмж 2стадия удалили правую грудь но 2017 году ее стала болеть нога в тазу оказалось мтз накопление сначала 120% доктор назначил кальций но через пару месяцев боль ухудшилась и назначили лучи и золендронувую кислоту, напротяжении этих двух лет еще появились пару очагов, врач поменял на ибадронувую кислоту, где-то вообщем за два с половиной года 24 капельницы но 26го марта когда маме сделали ибадрон ей стало плохо, сил нет, температура 37.2, нога вся начила болеть. Доктор что делать может перейти на Пролиа или Демосумаб ?
Вопрос # 46484 | Тема: Без темы | 07.04.2020 | Каменец-Подольский
Здравствуйте, Настя. Надо проводить внеплановое обследование - смотреть нет ли прогрессирования. Надо также думать об основном лечении - надо смотреть данные иммуногистохимического исследования, надо смотреть результаты компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, уточните пжт, перед хт паклитаксел +гертикад 1/21 какая доза дексаметазона показана?
Мне колят 5 ампул накануне вечером + 5 ампул рано утром в день хт, потом еще 2 ампулы непосредственно перед хт, и после еще 2 дня по 2 ампулы утром и вечером. Это не много?! Особенно смущает по 5 ампул перед хт..
Общалась с другими, у них предмедикация 2 ампулы сразу в день хт, у кого-то вообще непосредственно с капельницей 2 ампулы ставится, заранее никому не колят.. Не пойму, почему такая разница в подходе?! Мне тоже лишнего колоть не хочется..
И еще, 2 дня после хт для чего его прокалывают и можно ли их отменить?! Если от побочки, так меня все равно и с уколами неделю после жутко крутит и ломит.. Спасибо Вам за ответы!
Здравствуйте, Ирина. Стандартная премедикация включает 8 мг дексаметазона 2 раза в день - за один день до введения паклитаксела, в день введения и день после введения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго времени суток! 19.03.2030г. диагностирован рак ПМЖ верхневнутренний квадрант, предварительно Т2NxMx. По результатам УЗИ размеры 15*14*17мм. Сделана тонкоигольная биопсия для подтверждения диагноза. Результат: "обнаружены клетки cancer, скорее всего протоковый." Онколог назначил ОСО на 06.04.2039г.. Вопрос: не была сделана трепан биопсия для определения классификации опухоли и параметров рака. Беспокоюсь, как хирург определит тактику операции, может быть необходима полная мастэктомия? Нужно ли делать обязательно биопсию для ИГХ исследования до операции? Наследственность отягощена - системная красная волчанко у мамы и РЯ у старшей сестры. Спасибо огромное и здоровья вам.
Вопрос # 46496 | Тема: Без темы | 07.04.2020 | Стерлитамак
Здравствуйте, Рушана. Конечно, надо выполнять трепан-биопсию, получать материал для гистологического и иммуногистохимического исследования и затем уже планировать лечение. Результаты этих исследований могут существенно повлиять на тактику лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Обращаюсь повторно. Вопрос 44837 был ранее. Напомню:рмж секторальная сделана. Гистология:1стадияG2 ЭР 90%(3+)8
ПР98%(3+)8балов НЕР2/ New негативный. КI67 25%.pT1N0M0.л/у10из10чисто Лучи были 21 сеанс. Гормонотерапия:диферелин 5 месяц и фарестон 60мг 4месяца. Приливы и боли в спине. Результат контрольного КТ беспокоит:постлучевые и после операционные изменения железы.
8сегменте левого лёгкого субплевральный конусовидныйинфильтрат:остаточные признаки плевропневмонии. В печени три мелких гиподенсивных образования визуализируются в портальную фазу Мts или гемангиомы. Контроль. На Узи написали : гемангиомы и повторно через3мес. КТ перед операцией не проводилось.
Субфебрильная температура была больше месяца после операции.
Хочу узнать ваше мнение что с этим делать? Очень беспокоюсь.
Здравствуйте, Алла. Боюсь, что речь идет о постлучевом пневмоните - специфическом повреждении легкого вследствие проведения лучевой терапии. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В подобных случаях назначение дексаметазона может существенно улучшит состояние пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.