Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что такой перерыв будет некритичным, тем более что коронавирус может быть более опасен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте！мне 49лет.диагноз поставлен в августе 2018 - сТ4N2MOGx, lll в стадия. инфильтративно c-r , в 1 л/узле мтс, игх до операции 03.09.2018г. ER - 6, PGR - 0, HER 2+++, Ki 67 - 45-50%. 8 курсов неоадьвантной ПХТ, РМЭ по Маддену справа 29.01.2019, патоморфоз 3ст, в 1 из 14 л/ мтс. далее лучевая, таргетная терапия - герцептин 18 введений, последнее январь 2020г. ПЭТ КТ февраль 2020 хорошее. прописан тамоксифен длительно！весь ужас в том ..дипрессия,сердце,иммунитет посажен,головные боли+страх перед раком матки+семейные проблемы+была уверена,что заработала рак 7летним приемом лендинет,далее отмена,дюфастон,фемастон, менопауза переносилась жутко. так вот от своей глупости и страха перед гормонами вообще не стала пить тамоксифен. прошел 1год и 3месяца. Очень жалею и понимаю,назад время не вернуть. дипрессия еще хуже. худею и мрачнею.,по ощущениям нехорошо. боюсь рецедива жутко. можно ли через такой промежуток времени начать пить тамоксифен? и будет ли теперь от него польза? я в панике и стыдно перед врачами(не призналась)за свое неблагоразумие .заранее, спасибо за ответ
Здравствуйте, Оксана. Конечно, очень нехорошо, что вы не стали принимать тамоксифен. Принципиально в вашем случае я бы предложил выполнить овариоэктомию (если анализы ЛГ и ФСГ не соответствуют менопаузе) и назначил бы даже не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золендроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (введение 1 раз в 6 месяцев). Сейчас, наверное лечение я бы рекомендовал проводить (гормонотерапию) - все таки речь шла о 3 стадии рака молочной железы, а при 3 стадии прогноз не очень благоприятный. Очень хорошо, что по данным ПЭТ КТ данных за прогрессирование нет.
Что касается депрессии, то можно назначить антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина. Я уверен, что вам надо пообщаться с онкопсихологом - рекомендую обратиться к Евгении Глазковой. Думаю, что она поможет вам поверить в выздоровление, а оно в вашем случае возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! У мамы инвазивный рак молочной железы 2 степени. Сделали операцию,но дренаж быстро сняли. Накапливалась лимфа и шприцов убирали. Теперь в шприце только кровь. Когда можно делать облучение? И можно ли ждать при таком диагнозе? Подскажите советом. Спасибо!
Вопрос # 46858 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Надо выполнить УЗИ и если жидкости в ране нет и заживление произошло, то лучевую терапию проводить можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Поддавшись панике, сделала КТ грудной клетки. Рентгенолог описал кальцинаты в молочных железах. В октябре была в Белой розе, кальцинатов обнаружено не было. Подскажите, пожалуйста, какое обследование мж на данном этапе целесообразнее провести, чтобы затем получить консультацию у вас?
Вопрос # 46859 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что надо выполнить УЗИ молочных желез. Можно сделать так - я запишу вас к нам на УЗИ и консультацию. Можно 7 мая провести консультацию. Ватсаппом напишите пожалуйста в течение сегодняшнего дня - я буду на приеме и перед компьютером, чтобы сразу записать и выслать талоны. Консультация у меня стоит 3000 рублей, УЗИ - 1500 (выполняет очень грамотный специалист).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моей матери на данный момент 64 года.
В 19.04.2005г. у нее была выполнена операция:секторальная реакция лев.молочной железы (мастеэктония по Маддену)+удаление липомы.По ИГХ инфильтрующая карцинома м/железы G I-IIстадия.ГО. В присланные л/у mts нет. После был назначен тамоксифен на 5 лет.
В 19.03.2019г. было выполнено МСКТ ОГК по результатам которого было обнаружено прогрессирование.Результат КТ: Слева S 5,8-10 определяются вытянутые консолидации паренхимывытянутой формы с видимыми просветами бронхов.В левой плевральной полости жидкость толщиной слоя до 15мм,паракостальная плевра имеет неровные волнистые контуры.В правой полости едва различимая полоска жидкости.В передней стенки грудной клетки по серединной линии ро обе стороны от грудины определяется опухолевое образование с душистыми контурами 79×73×85мм достигающие кпереди контуров кожи,а сзади перикарда,слева-распространяющуюся в паренхиму.Кроме того в окружающей клетчатки а также паракардинально в верхнем средостения паравазально определяется множество схожих раздельнолежащих схожих узлов до 20мм сливного характера.Щитовидная железа выраженной не однородной структуры. В правой под подмышечной области плотные овоидные Л/У до 17мм в поперечнике.Кортикальный слой грудины на протяжении опухолевой ткани минимально узурирован(врастание вероятно).В теле Th5 гемангиома 15×9×9мм.Заключение: Мts поражение средостения и передней грудной стенки с формированием конгламерата по обе стороны от грудины.Лимфоаденопатия правой подмышечной области вероятно mts -природы.Двухсторониий гидроторакс (больше слева -здесь не исключено mts- поражение плевры ). Участки консолидации паренхимы в левом легком вероятно как десателектазы.Выраженная неоднородность щитовидной железы.
Остеосцинтиграфия от 27.03.2019: большая зона интенсивной гиперфиксации препарата в теле грудины начиная от ее угла и до мочевидного отростка.ИНП не определялся из-за отсутствия нормальной зоны для сравнения.В основном остальной костный скелет без особенностей ,других очагов гиперфиксации нет.Резюме:вторичное поражение грудины.
Гистология от 08.04.2019:инвазивный протоковый рак G2.Estrogen: 3+ умеренное и выраженное окрашивание около 95% ядер score 7-8.Progesteron: 2+выраженное окрашивание менее 1% ядер score 4. Her2neu: 2+ слабое и умеренное полное окрашивание мембран более 10% опухолевых клеток ki67:приблизительно 50-60%
Цитология от 21.03.19г мазок-отпечаток.Злокачественная опухоль-аденогенная карцинома.
Заключительный диагноз: c50.9 злокачествееное новообразование м/ж: молочной железы неуточненной части T2N0M0.Стадия 2.Состояние: после опрерат.лечения 2005,ГТ(тамоксифен).Прогрессия болезни.МТС поражение средостения и передней грудной стенки с формированием конгламерата по обе стороны от грудины,mts в подмышечные л/у справа,МТС поражение плевры,МТС поражение грудины.Состояние после 6к. ПХТ (доцетаксел+циклофосфан).Стабилизация.БФ.ГТ.Клиническая группа II.
Денситометрия :признаки остеопении по Т-критерию L2 позвонка и шеек обеих беременных костейминеральная плотность L1,L3,L4 позвонков и максимальных отделов обеих бедренных костей по Т критериюеаходится еще в пределах половозрастной нормы.
Принимает Анастразол+ комплекс остерфорте. С октября 2019г. Назначено КТ на 06.05.20г.
Сопутствующие заболевание: язва желудка(зарубцована), жировой гепатоз,ЖКБ, ишемическая болезнь сердца.
В процессе лечения золедроновой кислотой.После каждых инъекций поднимается температура до 38градусов озноб,жжение и жжение в груди,боль в костях.
Подскажите, возможны ли симптомы как жжение внутри,боли как в костях так и в грудной клетке(не постоянно),сильная слабость на фоне лечения БФ? И каковы прогнозы для жизни в сложившейся ситуации? Буду очень рада ответу.
Татьяна, здравствуйте! Вопрос очень объемный. Воспользуйтесь услугой приоритет, так будет надежнее.
В продолжение вопроса 46845. Мрт делала 10 марта, уже почти 2 месяца прошло?И нет возможности мрт повторить. У нас в городе не делают мрт мж. В течение какого времени можно ещё ждать без последствий?
Извините за навязчивость, просто я уже близка к панике, а врачам наплевать- коронавирус в приоритете..
Вопрос # 46848 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Калининград
Здравствуйте, Оксана. МРТ можно повторить по полису ОМС в клинике Пирогова. Но надо связаться с ними. Я работал там раньше, связи остались, но надо уточнить ситуацию в связи с ковидозамешательством.
Подскажите пожалуйста, делала УЗИ молочных желез, установили что ткань формируюшая молрчну железу фиброзная, гландулярная. Паренхима до 0.70 и 0.91 повышенной эхогенности. Поставили диагноз дифузно фиброзная мастопатия обеих молочных желез. Вернен ли диагноз и может ли быть это чем то более серьёзным? Могу ли планировать беременность?
Вопрос # 46834 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Жания. Что говорить о достоверности диагноза - надо смотреть вас, смотреть результаты обследований. Беременность при фиброзно-кистозной болезни не противопоказана и более того беременность, кормление грудью значительно улучшает течение этого заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте.Сегодня была на плановом узи диагноз:за соском анэхогенное образование18,1×10мм с эхонегативнными включениями в нор.3.7 мм(извините пишу как в заключении) говорит что агрессивная Что это значит Заранее спасибо....
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о кисте молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Римма. Скорее всего, речь идет об опухоли, нечувствительной к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый вечер.Мне 47 лет,поставили диагноз М8500/2 внутрипротоковая карцинома in situ левой молочной железы.Предложили мастэкстомию с одномоментным восстановлением с использованием импланта и моих тканей со спины.Но при этом озвучили минусы: и размер будет отличаться,и эстетический результат может не соответствовать ожиданиям,и может все это не прижиться.Т.е. решение оставили за мной,а я не знаю на что решиться.Информации в интернете много,точек зрения тоже.К сожелению,нужные вопросы нашлись позже,надо было все переварить.Подскажите,что целесообразнее в точки зрения медицины делать одномоментное восстановление или же просто мастэкстомию,с возможным последующим восстановлением?
Вопрос # 46838 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Челябинск
Здравствуйте, Елена. Надо посмотреть вас. Если грудь 1-3 размера и сильного птоза (опущения) нет, то можно выполнить подкожную мастэктомию. Если не поленитесь, то пришлите фотографии груди в ватсапп - посмотрю. Ниже пример такой операции.
