Вопрос № 46856

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей матери на данный момент 64 года. В 19.04.2005г. у нее была выполнена операция:секторальная реакция лев.молочной железы (мастеэктония по Маддену)+удаление липомы.По ИГХ инфильтрующая карцинома м/железы G I-IIстадия.ГО. В присланные л/у mts нет. После был назначен тамоксифен на 5 лет. В 19.03.2019г. было выполнено МСКТ ОГК по результатам которого было обнаружено прогрессирование.Результат КТ: Слева S 5,8-10 определяются вытянутые консолидации паренхимывытянутой формы с видимыми просветами бронхов.В левой плевральной полости жидкость толщиной слоя до 15мм,паракостальная плевра имеет неровные волнистые контуры.В правой полости едва различимая полоска жидкости.В передней стенки грудной клетки по серединной линии ро обе стороны от грудины определяется опухолевое образование с душистыми контурами 79×73×85мм достигающие кпереди контуров кожи,а сзади перикарда,слева-распространяющуюся в паренхиму.Кроме того в окружающей клетчатки а также паракардинально в верхнем средостения паравазально определяется множество схожих раздельнолежащих схожих узлов до 20мм сливного характера.Щитовидная железа выраженной не однородной структуры. В правой под подмышечной области плотные овоидные Л/У до 17мм в поперечнике.Кортикальный слой грудины на протяжении опухолевой ткани минимально узурирован(врастание вероятно).В теле Th5 гемангиома 15×9×9мм.Заключение: Мts поражение средостения и передней грудной стенки с формированием конгламерата по обе стороны от грудины.Лимфоаденопатия правой подмышечной области вероятно mts -природы.Двухсторониий гидроторакс (больше слева -здесь не исключено mts- поражение плевры ). Участки консолидации паренхимы в левом легком вероятно как десателектазы.Выраженная неоднородность щитовидной железы. Остеосцинтиграфия от 27.03.2019: большая зона интенсивной гиперфиксации препарата в теле грудины начиная от ее угла и до мочевидного отростка.ИНП не определялся из-за отсутствия нормальной зоны для сравнения.В основном остальной костный скелет без особенностей ,других очагов гиперфиксации нет.Резюме:вторичное поражение грудины. Гистология от 08.04.2019:инвазивный протоковый рак G2.Estrogen: 3+ умеренное и выраженное окрашивание около 95% ядер score 7-8.Progesteron: 2+выраженное окрашивание менее 1% ядер score 4. Her2neu: 2+ слабое и умеренное полное окрашивание мембран более 10% опухолевых клеток ki67:приблизительно 50-60% Цитология от 21.03.19г мазок-отпечаток.Злокачественная опухоль-аденогенная карцинома. Заключительный диагноз: c50.9 злокачествееное новообразование м/ж: молочной железы неуточненной части T2N0M0.Стадия 2.Состояние: после опрерат.лечения 2005,ГТ(тамоксифен).Прогрессия болезни.МТС поражение средостения и передней грудной стенки с формированием конгламерата по обе стороны от грудины,mts в подмышечные л/у справа,МТС поражение плевры,МТС поражение грудины.Состояние после 6к. ПХТ (доцетаксел+циклофосфан).Стабилизация.БФ.ГТ.Клиническая группа II. Денситометрия :признаки остеопении по Т-критерию L2 позвонка и шеек обеих беременных костейминеральная плотность L1,L3,L4 позвонков и максимальных отделов обеих бедренных костей по Т критериюеаходится еще в пределах половозрастной нормы. Принимает Анастразол+ комплекс остерфорте. С октября 2019г. Назначено КТ на 06.05.20г. Сопутствующие заболевание: язва желудка(зарубцована), жировой гепатоз,ЖКБ, ишемическая болезнь сердца. В процессе лечения золедроновой кислотой.После каждых инъекций поднимается температура до 38градусов озноб,жжение и жжение в груди,боль в костях. Подскажите, возможны ли симптомы как жжение внутри,боли как в костях так и в грудной клетке(не постоянно),сильная слабость на фоне лечения БФ? И каковы прогнозы для жизни в сложившейся ситуации? Буду очень рада ответу.