В дополнение к вопросу №46893. Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ. Диагноз РМЖ T1N0M0, ER 4 балла, PR 3 балла, HER2 +++, ki 67 32балла. Было проведено оперативное лечение, 5 курсов хт, лучевая, герц.
Вопрос в следующем. Если в схеме золадекс+ аримидекс есть этот слабый момент, может лучше заменить аримидекс на другой препарат?
Добрый день! в 2017 маме поставили РМЖ 1 стадии, была проведене мастэктомия(удалена грудь), пройдена таргентная терапия 6 курсов+ герцептин,затем добавили тамоксифен, удалили яичник и перевели на анастразол
В октябре 2019 экстренно прооперирована, удален желчный пузырь ( был выявлен метастаз) + обнаружена опухоль в почке. После операции поставили гепатит С( заразили в больнице , пр операции) в январе 2020 начала получать новельбин 110 мг, в апреле 2020 на мрт показали рост опухоли в почке. Врачи утверждают , что это идут метастазы с брюшины, говорят, что это конкретно метастазы от первичной опухоли, оперировать отказываются. Вопрос : как нам поступить в данной ситуации? маме 53 года. Спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Метастатическое поражение почки при раке молочной железы - это редкость, поэтому я бы однозначно рекомендовал провести дополнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с целью исключения рака почки. При этом я бы рекомендовал проведение исследования в независимой лаборатории - например, в лаборатории Юним. то касаетмя назначенного лечения, то я ним можно согласиться, но к навельбину я бы добавел препараты для таргетной терапии - герцептин.
Также предлагаю вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку - главному онкологу клиники СМТ - он является экспертом в лечении осложненных и редких форм рака. В данной клинике есть возможности лекарственного лечения по ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз РМЖ 1а стадии,по ИГХ эстрогены 8 баллов,прогестерон 8 баллов,хер2 один плюс,ки 67 12%. Лечение наначили такое: сначала операция по удалению мж,потом если найдут метастазы в лимфоузлах назначат ХТ, лучи тоже будут зависеть от метастаз. Правильно ли назначено лечение? Узел подмышкой по цитологии и узи чистый
Напишите номер вопроса, который вы задавали. Я потерял нить разговора.
Добрый день доктор. У меня аналогичный вопрос о профилактической мастэктомии. Мне сделали органосберегающую операцию после 20 сеансов лучевой терапии. стадия Т1N0M0, естроген 8 баллов, погестерон 8 баллов, HER негатив, Ki 67- 30%, химиятерапию не назначали. Вопрос: Через сколько времени, (через сколько месяцев) когда можно сделать мастектомию с одномоментной реконструкцией. Страдаю паническими атаками и онкофобией.
Здравствуйте, Катя. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они с вами обратились к педиатру. Нередко при таких ударах возникает перелом ребер.
Здравствуйте! Год назад на узи груди у меня нашли кисту размером 1см, которая меня совсем не беспокоила. Врач предложил проколоть, уже через неделю появилась сильная ноющая боль. Теперь каждый месяц перед менструацией возникает сильная боль и чувствуется уплотнение. На узи киста 4см, боюсь делать повторный прокол, вдруг опять сделают еще хуже. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить?
Здравствуйте, Любовь. Скорее всвего, после пункции возникло уплотнение, которое и вызывает болезненные ощущения. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты исследований. Принципиально пункции кист я выполняю только в случае, если они беспокоят или очень крупные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Ответьте пожалуйста, цитологическое исследование в полученном материале обнаружено обильное бесструктурное вещество, клетки макрофагального типа, клетки кубического эпителия
Здравствуйте, Зарема. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 45 лет У меня триждынегативный РМЖ, Ki67- 50%. BRSA1 обнаружена генная мутация, сделали сначала секторальную резекцию, диагноз T1N0M0, потом назначили химиотерапию 4АС+4Т, затем лучевая терапия. Скажите, пожалуйста, при таком типе рака органосохраняющая операция влияет ли на прогноз-результат лечения. Потому, что не понято будет ли действовать химия , как скоро может быть рецедив? И имеет ли смысл думать после химии о профилактической мастэктомии. Спасибо!
Здравствуйте, Алина. в подоном случае я бы рекомнедовал удаление молочной железы. Если есть мутация, то вероятно развития рецидива или новой опухоли молочной железы как с "больной", так и со здоровой стороны. Я бы предложил проведение мастэктомии радикальной с больной стороны и профилактическую ампутацию здоровой молочной железы с одномоментной реконструкцией молочных желез.