Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1487

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, прокомментируйте результаты маммография. Что это значит, все хорошо или необходимы дополнительные анализы? Год назад была удалена опухоль в правой груди. 1 стадия, инвазивный, протоковый, без метастаз. Лучевая терапия 33 сеанса, химии не было. Сейчас наличие кальцинатов в левой и аденоз. Мне 39 лет. Уже год на тамоксифене, повышенных эстрогенов быть не должно, откуда тогда может быть аденоз? Правда последние 4 месяца идут месячные, хотя первые 8 месяцев их не было. Эндометриоз 7.2, гинеколог сказал, это в пределах нормы, пока просто наблюдаться. Может быть такое, что тамоксифен на меня не действует? Описание рентгеннограм: На цифровых мамограммах в 2-х проекциях определяется: правая молочная железа после радикальной секторальной резекции с лучевой терапией не деформирована, кожа не изменена, соски и ареолы без особенностей; рентгенологический тип строения В; структура диффузно неоднородно уплотнена за счет железистого компонента, в правой молочной железе тяжистая перестройка структуры обусловленные постлучевыми изменениями; очаговая ассиметрия плотности и распределения паренхимы. Ааксилярные лимфоузлы слева без признаков инфильтрации, определяются частично. Выполнен томосинтез молочных желез в 2-х проекциях, в постпроцессинге правой молочной железы построено 51 изображение с толщиной 1 мм, определяется лобулярная гиперплазия с увеличением перилобулярных и перидуктальных тканей, деформация связок Купфера и стрпомального рисунка, узловые обращования не выявлены; в постпроцессинге левой молочной железы построено 58 изображений с толщиной 1 мм, гиперплазия долек с увеличением перидуктальных и перилобулярных тканей, мелкие кисты до 0.9 см в диаметре в передневерхнем отделе - срез 32, в хвостовом сегменте участок локальной тяжистой деформации, аморфные кальцинаты, деформация связок Купера-срез 35. Заключение: железисто-кистозная мастопатия. Рубцовая деформация справа после радикальной секторальной резекции и лучевой терапии. Локальный склезирующий аденоз слева? Осмотр мамолога-онколога. BI-RADS-3. Контроль через 6 месяцев. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать дальше, на участкового врача, к сожалению, надежды никакой. Надеюсь на Ваш ответ! Заранее благодарю! С уважением, Юлия.
Вопрос # 47650 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Прочитал внимательно ваше сообщение. Я бы рекомендовал в подобном случае наблюдение. Данных за рак молочной железы в настоящее время нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Поясните, пожалуйста, нужно ли принимать кальций при приеме тамоксифена. Пью его 6 месяцев, стали хрустеть суставы. Я слышала , что есть схема приема кальция. Не могли бы Вы ее описать. Какой вид лекарственного средства Вы бы посоветовали: обычный кальций или кальций д3 . Мне 42 года. С уважением к Вам и Вашей работе!
Вопрос # 47562 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал принимать кальций Д3, как более эффективный препарат для восполнения кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Ирина, 39 лет. pT2N1aM0,стадия ||в, ||кл. Результат гистологи:Инфильтративный рост рака МЖ неспецифического типа второй степени злокачественности. ИГХ Эстрогены 98%, прогестерона 100% , cerbB-2 +2, Ki-67 2%. Fish (-). Чем благоприятна -эта протекающая форма рака молочной железы? Метастазирует ли такой рак? Что означает Fish (-)? Чьё производство Тамоксифена лучше?
Вопрос # 47653 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы - данная форма рака молочной железы развивается медленно, однако это не означает, что данный вид рака не метастазирует. Запущенные формы люминального А типа рака молочной железы также встречаются. FISH отрицательный означает то, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии - это особый вид лечения (см. статью о герцептине). Что касается качества тамоксифена, то я обычно рекомендую использовать препарат немецкого или финского производства.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы (если вам выполнялась мастэктомия), квоты на ваш регион есть - в приложении памятка.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

 

 
Здравствуйте Уважаемые ДМИТРИЙ Андреевич можно спросит у меня удалили Фиброаденоми 2 года назад была 1 см и немного убрали окружающи ткань, долго время было уплатнене сейчас уже шви намного лучше стали но грудь тоже изменится ка то смешалось в другой стороны шви внутриние средний квадрате а грудь смешалось в наружной квадрате немножко но заметно по УЗИ хорошо. Может из за операции так быть. Спасибо большое заранее очень очень благодарю дай бог Вам здарове. ????
Вопрос # 47654 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Да, после удаления фиброаденомы в области оперативного вмешательства могут быть изменения. Если при УЗИ специалист не видит проблем, то проблем быть и не должно. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После секторальной+радикальной резекции ЛМЖ от 2.06.20г грудь жесткая над швом и под швом. Т.е четверть груди. Нормально ли это? И при каком количестве жидкости в сутки вы рекомендуете снимать гармошку?
Вопрос # 47652 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульфия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно я рекомендую удалять дренаж при суточном отделяемом до 50 мл. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. В 2014 году, 45лет, рмж 1стадии N0M0, гормонозависимая (7), Ki 30, органосохраняющая операция, лучевая, 4 ХТ FAC. 5 лет фарестон 60 (замена тамоксифена из-за гиперплазии эндометрия)+бусерелин(4года -уколы, 2 года -спрей). Сейчас рекомендуют попить еще год фарестон 30. Надо ли продолжить бусерелин спрей и достаточно ли дозировка фарестон 30? Хотелось бы узнать Ваше мнение по назначению и по рекомендациям пить препараты 7-10 лет? В роду много ближайших родственников с таким же диагнозом:мама,тетя,сестра. Спасибо.
Вопрос # 47563 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 1 стади рака молчонйо железы, проведено комбинированное лечение. Не думаю, что  целесообразно продолжение гормонотерапии тем более в сниженной дозе. В настоящее время я бы прекратил лечение. Если среди родственников много случаев рака молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Думаю, что целесообразно даже выполнить расширенное исследование (полное секвенирование). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Ежегодно делаю маммографию и узи молочных желёз. Ставится BIRADS 1. В прошлом году на УЗИ молочных желёз : региональные л/ у справа: есть с с сохраненной дифференцировкой до 1.0 см( в этом году до 1.1 см); региональные л/у слева: есть , с сохран.дифференцировкой до 1.0 см( в этом году до 1.2 см). Скажите, пожалуйста, увеличение за год этих узлов в пределах нормы ? Спасибо !
Вопрос # 47564 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если структура лимфоузлов сохранена, то проблем быть не должно и я бы в подобном случае рекомендовал бы продолжить наблюдение.  Размер лимфоузла до 1 см - это норма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый вечер! У меня такой вопрос: два года назад удалили опухоль в груди. Т1м0n0, аденокарцинома протокового типа ер 25, pew 10, her2 new 3+, ki 67-13%. Было 6 химиотерапий после операции, принимаю тамоксифен. Сейчас прохожу регулярно обследования - слава богу все хорошо. Была операция с одномоментной пластикой. Теперь вопрос: у меня сидячая работа- в шее остеохондроз и в связи с этим шейный отдел немеет, соли, частые головные боли. Хочу пройти курс массажа, где можно разогнать соли, но мой онколог сказал что массаж не рекомендуется. Много прочитала информации - врачи говорят 50/50. Можно узнать вообще мнение... так сил терпеть нет, а боюсь идти чтоб не навредить.
Вопрос # 47570 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если признаков прогрессирования нет, то такой массаж возможен и думаю, что будет полезен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за Ваше время! Диагноз: С-r левой молочной железы,Т2N1M0-2011 г. С-r правой молочной железы,Т1N0M0-2012 г. 27.09.19 сделан биохимический анализ: Проведено ПЭТ/КТ 09.06.2020 Заключение: картина линия переломов с неполной консолидацией передних отрезков III, IV,V ребер справа, со слабым уровнем накопления 18F-FDG требует динамического наблюдения (дифференцировать mts-поражение с травматическим повреждением). Означает ли это начало процесса образования mts ? Что необходимо сделать чтобы предотвратить данный процесс? Необходимо ли проводить дополнительные исследования на предмет образования метостаз? Благодарна Вам за ответ
Вопрос # 47571 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Я рекомендую пересмотреть снимки у другого специалиста. В любом случае я бы предложил также введение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я в 2016 году болела рмж рТ3N0M0 ст. 2в, 2 кл.гр. ki67- 24%, HER 2 neu - отрицательний (1+) , люминальный В тип ! Прошла 4 курса химеотерапии, операция- подкожная мастектомия, лучевую терапия! BRCA1, BRCA2 не выявлено ! Принимаю тамоксифен и принимала золадекс сначала 2-а года потом перерыв примерно пол года, потом мне снова назначили золадекс я его проколола 8 месяцев и его отменили, цикл восстанавливается! Все года проходила проверку, все чисто! Вот прошла снова КТ головы,брюшной полости,грудной клетки,малого таза, крестцового отдела позвоночника, везде все чисто, еще сделаю сканирование костей! Есть гиперплазия. Будем наблюдать после отмены тамоксифена если будет то будет выскабливание. На данный момент мы с врачом решили об отмене тамоксифена и пробовать беременеть , хочу по этому поводу вашего совета ? И скажите я принимаю Омега-3 и витамин д3, они не противопоказаны мне ? Благодарю Вас за помощь !
Вопрос # 47643 | Тема: Без темы | 08.07.2020 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Если с момента радикального лечения прошло 5 лет, то действительно можно прекратить гормонотерапию и заняться вопросами зачатия.  Омега 3 и витамин Д3 принимать можно и думаю, что необходимо. см. также ответы на вопросы о беременности после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.