Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1479

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2018 году резекция лев молочной железы, 22 курса лучей. Тамоксифен+ бусерелин. Через год mts в подмышечный шов. 6 кусвов доцетаксел+ пертузумаба+ трастузумаб. Сейчас на 10 курсе герцептина и перьетты. Полгода назад начали болеть ноги. Химиотерапевт и онколог маммолог скептически реагируют на мои жалобы. Месяца три назад начало сводить икры ног по ночам. На сегодняшний день уже днём сводит пальцы на ногах . УЗИ нижних конечностей сделала. Вены в порядке. Посоветуйте пожалуйста к какому профильному врачу обратиться, на чем настаивать, и что это может быть? Пугает моя неосведомлённость и что нет обратной связи от лечащего врача.. Я знаю, что Вы всегда отвечаете на наши вопросы. За ранее большое спасибо! С уважением, Наталья.
Вопрос # 47773 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена. Я подобном случае я бы предложил прием Кардиомагнила или аспирина. Также я бы рекомендовал биохимический анализ крови с целью оценки уровня кальция.  Обратиться надо к лечащему врачу.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз С50.3 T1cN0M0 Оперирована 2 мес. назад- секторальная резекция с биопсией сторожевого л/у Результат ИГХ- РЭ-7 РП-7 Ki67- 15 Her2/neu- 0 Прошла лучевую терапию 15 процедур. Тамоксифен 20мг на 5 лет назначен,принимаю 3 месяца . В анамнезе удалена матка 2 года назад(миома),яичники и шм оставлены) Анализы ФСГ-59.7 ЛГ-23.4 Этрадиол-1640 Показатели щитовидной железы в норме. Как установить причину высокого эстрадиола, мнения врачей расходятся: - это тамоксифен в крови - сделать ПЭТ КТ и КТ головы(что возможно только через 3 месяца после лучевой терапии) Прошу Вас помогите разобраться , что мне делать? Заранее благодарна!
Вопрос # 47764 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Думаю, что повышение уровня эстрадиола связано с воздействием тамоксифена. Он нередко дает такую реакцию, особенно в начале терапии. Важно понимать насколько долго будет сохраняться такой высокий уровень эстрадиола. Если при контрольном исследовании через 2-3 месяца он такой же высокий, то, конечно, надо будте думать о выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Нашли уплотнение в левой груди на узи,взяли цитологию, результаты анализа : Преимущественно эритроциты редкие группы и скопление из клеток протокового эпителия с признаками дегенерации. Подскажите пжл.что это такое?
Вопрос # 47772 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Данных за  рак молочной железы, не получено. Конечно, надо смотреть вас и результаты всех исследований, но в целом я бы рекомендовал наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,рмж гормонозависимый her3+,2a стадия,8курсов пхт,радикальная резекция 22.04.2020,лучевая 22сеанса назначена,20.07.20 первый сеанс,герцептин 17шт,тамоксифен и золодекс на 5лет.Подскажите возможно ли и через сколько после лучевой приехать к вам и выполнить всё таки двустороннюю мастэктомию с реконструкцией,мне 30 лет,очень страшно ,что может повториться ,хирург отговорил от мастектомии ,а сейчас много случаев встречаю ,что после резекции ,чаще рецидивы бывают (
Вопрос # 47774 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. После проведения лучевой терапии очень сложно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Надо хотя бы, чтобы прошел год с момента завершения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте. В мае была резекция мэр. Думали фиброаденома, а по гистологии - инвазивный карцинома неспецифического типа g 1. По игх пг и эг по 8 баллов хер отрицательный ки 5 процентов . В июле сделали ещё одну резекцию . Обнаружили метеостанциям в 1 подмышечном лимоузле. В краях резекции фиброзные изменения Скажите, как могло случиться, что опухоль удалена в мае, а метастаз появился позже. Перед операцией делали узи, мрт, маммография и все было чисто Какое бы лечение Вы назначили? Опухоль была на 4 часах слева
Вопрос # 47776 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Думаю, чтово время первой операции лимфоузел не был удален.  Или, что более вероятно, на момент первой операции метастаз был - выполнили резекцию молочной железы, доказали что речь идет о раке, выполнили мастэктомию радикальную и после исследования подмышечных лимфоузлов обнаружили метастаз. По поводу лечения - коль скоро речь идет о 2 стадии люминального А типа рака молочной железы (это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы). Я бы назначил в подобном случае тамоксифен в течение 5 лет.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень надеюсь на ваш ответ. Вопрос такой. Маме 66 лет 2 года назад была проведена органосохраняющая операция по поводу рака молочной железы 1 стадии. Сейчас принимает летрозол. До сих пор идёт откачка жидкости. Это нормально в её ситуации или нет? Можно ли ей принимать препараты повышающие иммунитет? Две недели назад она сдала кровь на короновирус на антитела для себя и результат показал что она переносит болезнь в скрытой форме , хотя никаких явных признаков болезни у неё не было. Врач назначил ей лечение антибиотиками. Она пролечилась и сдала кровь повторно. Результат оказался ещё хуже. Вопрос такой: может ли на фоне лечения гормонами такое быть? Очень прошу вас помочь разобраться в данном вопросе.
Вопрос # 47777 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если после органосохраняющей операции до сих пор сохраняется лимфорея, то скорее всего сформировалась серома - полость с плотными стенками и теперь надо ее удалять.  Конечно, в этом есть смысл, если накопление жидкости существенное - более 50 мл. 

Что касается коронавирусной ифнекции, то если она протекает в скрытой форме, то надо просто проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день, Дмитрий Андеевич! РМЖ ,узловая форма с вторичным отеком,T4N1M0,st.IIIB;ИГХ:PЭ-100%,PП-80%,Ki 67-60%,Her2/Neu1 (+). Проведено лечение с июля 2017 г по март 2018 г:8 курсов НПХТ,радикальная мастэктомия по Мадлену справа,18 курсов лучевой терапии. Принимаю лорету. Мне гинеколог назначил гель «овестин», в инструкции которой прочитала, что противопоказания- рак молочный железы. Получается мне противопоказан этот препарат? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо за ответ.
Вопрос # 47778 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | КЧР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Совершенно верно, овестин противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Даже при местном использовании эстрогены могут попадать в кровь. Действие Лореты в таком случае будет бесполезным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Заключение маммографии: "Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез с участками фиброаденоза". Скажите пожалуйста, что это за участки фиброаденоза, они опасны? Это какие-то уплотнения или узлы, их лучше вырезать? Это они дают мелкоочаговые тени и могут быть опасными? (К вопросу 47751) Большое спасибо.
Вопрос # 47763 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Рубцовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Участки фиброаденоматоза не представляют опасности обычно. Есть редкие случаи, когда в таких участках возникает пролиферация и тогда надо их удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день, в феврале 2019 года мне сделана мастоэктомия по диагнозу рак молочной железы, pT1mi (2 )N0 M0. Микроинвазивная карцинома, два участка ткани с инвазией по 0,5 мм. ИХГ провести невозможно из за малого количества клеток. Лучевая, химиятерапия назначена не была. 17.07.2020 года УЗИ печени: эхогенность повышена, размеры не увеличены, контуры четкие ,ровные,угол острый , Эхоструктура негомогенная Меня беспокоит , что паренхима печени мелкоточечные включения, что это может быть...... метастазы,глистная инвазия,кальцинаты ?
Вопрос # 47766 | Тема: Без темы | 19.07.2020 | Тында
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Вряд ли речь идет о метастазах в печени. Думаю, что изменения связаны с другими причинами - жировой гепатоз и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 51 год. В мае 2018 была проведена операция по удалению левой молочной железы. Диагноз РМЖ Т2М0N0 2a стадия без метостаз в лимфоузлы, HER+++ G2, KI 67- 25%, эстроген и прогестерон по 90-100%. Люминальный В. Прошла 12 паклитаксела еженедельно и 8 трастузумаб. Тамоксифен назначен на 5 лет. Слышала, что трастузумаб назначают до года. Переживаю, что назначили мало. Скажите пожалуйста это может повлиять на результат лечения, и какой прогноз при таком РМЖ. В каких случаях назначают золоденовую кислоту? (если я правильно называю) Благодарю!.
Вопрос # 47422 | Тема: Без темы | 19.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Трастузумаб действительно назначают в течение 1 года. Всего должно получиться 17 введений. Что касается золендроновой кислоты, то она обычно назначается женщинам, после радикального лечения рака молочной железы, получающим ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.