Вопросы-ответы | страница 1470
Здравствуйте, Галина. Для трижды негативного рака молочной железы как раз характерно такое течение заболевания, к сожалению. Побороться, конечно можно и нужну. Если с момента окончания лечения прошло более 1 года, то можно включить вас в клиническое исследование, также я бы рассмотрел вопрос дополнительном исследовании - проведении биопсии печени, повторении иммуногистохимического исследования (дополнительно необходимо изучить PDL1). Если уровень PDL1 будет высоким, то я бы рассмотрел вопрос о назначении Тецентрика (атезолизумаб) и абраксана (наб-паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Дарья. Думаю, что ничего страшного нет, но перед операцией надо выполнить УЗИ молочных желез.
Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров о раке молочной железы.
Здравствуйте, Малхаз. Да, присылайте заключение. Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров о раке молочной железы.
Здравствуйте, Анна. Что касается тактики лечения, то с ней полностью согласен - действительно при 2 стадии (T1N1M0 - это вторая стадия) при люминальном А типе рака молочной железы лечение можно начать с операции. Что касается объема хирургического лечения, то если опухоль одна, то можно выполнить и органосохраняющую операцию, если она косметически выгодна. Если у вас грудь 1-3 размера и без выраженного птоза, то можно выполнить подкожную мастэктомию, опять же если опухоль находится не под ареолой. В приложении инструкция для пациентов по поводу данной операции, прочитайте, если согласны - свяжитесь со мной через ватсапп. Квоты на ваш регион есть.
МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)Можно рассмотреть вопрос об онкопластической резекцции. Памятка в приложении.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)Здравствуйте, Ольга. Да, такое может быть - далеко невсегда при мастэктомии удаляются все лимфоузлы. Достаточно часто лимфоузлы 3 уровня мы не удаляем, особенно если речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если структура лимфоузла сохранена, то никаких проблем быть не должно. В подобном случае я бы предложил продолжить наблюдение.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.
Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров о раке молочной железы.
Здравствуйте, Люба. Думаю, что возникновение боли связано с проведенной лучевой терапией, а с не лимфоузлом, размеры которого очень малы для того чтобы сдавливать нервные стволы. Я бы предложил в таком случае ПЭТ КТ. Как границы откроют - приезжайте в Санкт-Петербург, здесь такие исследования проводят.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Алена. Если есть признаки кровотечения, то конечно, надо срочно обратиться к врачу.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Я ответил на ваш вопрос с учетом вашего комментария.
Посмотреть эту публикацию в InstagramСовместный эфир вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем @dr_milkevich
Здравствуйте, Елена. Уровень рецепторов к эстрогенам низкий, поэтому такой уровень можно считать как отрицательный. В подобном случае я бы рекомендовал провести повторное исследование в независмой лаборатории, если будет получен такой же ответ, то я бы не стал назначать гормонотерапию.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Юлия. В подобном случае я бы предложил провести обследование с целью исключения отдаленных метастазов и если диагностирован только местный рецидив, то рекомендовал бы хирургическое лечение и затем смену гормонотерапии. Очевидно, что назначил бы схему золадекс + ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). По поводу возможности повреждения импланта - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Повреждения импланта - не самый страшный побочный эффект лучевой терапии, хуже когда возникает серьезное повреждение мягких тканей и легких. Использовать средства для уменьшения симптомов климакса можно, однако в большинстве случаев они малоэффективны.