Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1421

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Удаление груди у моей подруги 24 сентября температура 38,0 откачивают жидкость ее нет ,а если не откачивают температура не падает она в шоке
Вопрос # 48616 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Павлоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Светлана. Надо смотреть вашу подругу, чтобы давать рекомендации. Боюсь, что произошло нагноение в области оперативного вмешательства и требуется дренирование раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, Доброе утро! Подскажите , вы писали про КИ по вакцине при тнрмж, Можете рассказать кратко , что за она? И можно ли делать ее если после радикального лечения тнрмж прошло почти 2 года? Благодарю!
Вопрос # 48611 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владимир. Пока подробностей рассказать не могу - мы не открыли центр. Препарат должен вызывать противоопухолевый иммунитет. Если с момента лечения прошло 2 года, то предложить участие в исследовании я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 47 лет рмж, гормонозависимый, хер2 позитивный, с подтвержденной мутацией brca1, 2а стадия. G3. Вопрос 1- яичники удалены принимаю тамоксифен, нужно ли мне переходить на ингибиторы ароматазы? Вопрос2- при мутации brca1 нужно ли принимать препараты платины? Прошла лечение операция подкожная мастэктомия, 4АС, 4 доцетоксела+ герцептин, дальше монотерапия герцептин до года.
Вопрос # 48604 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна.  Я бы не стал рекомендовал переход ингибиторы ароматазы - не думаю, что они улучшат результат лечения.  При BRCA мутации действительно используют препараты платины, однако если вам проведено лечение с таргетным препаратами, то это будет более приоритетным лечением.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с Марией Леонидовной Степановой относительно проведения исследования Foundation 1.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Спасибо большое за Ваши высококомпетентные ответы на наши вопросы! Подскажите, пожалуйста: мне 59 лет T1N0M0 правой груди, ИГХ : Er-50%, Pr-40%, Ki67 - 25-30%, Ventana Her clone 4B5 (3+) позитивный. Проведена мастэктомия, 8курсов ПХТ (4 АС+4Т+трастузумаб), трастузумаб до 1 года, на 5 лет назначены ингибиторы ароматазы. 1,5 года принимаю аромазин (за свой счет), есть побочные действия: боль в суставах и мышцах рук, периодическое онемение кисти, остеохондроз. Беспокоит вопрос: "Не лучше ли перейти на анастазол (аримидекс) или летрозол?"
Вопрос # 48605 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Побочные эффекты анастразолалетрозола и аромазина идентичны. Вряд ли смена одного из препаратов на другой уменьшить побочные эффекты. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Есть смысл выполнить также денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли нам после лечения РМЖ, в ремиссии устанавливать зубные импланты?
Вопрос # 48606 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, можно. Стоматолог перед имплантацией всегда смотрит КТ и оценивает плотность ткани. Проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

 
. Здравствуйте, РМЖ 2б стадия, мастектомия справа, операция в 2016 г. 4 года в ремиссии. Сделала скт лёгких, вылезла вот такая картина. ММожно Ваше мнение? Отправили на до обследование. Контрастное вещество не вводилось. Справа в s2 субплеврально объёмное образование размерами 47на 9, 0мм с чёткими контура и и плотностью 28-37HU Свободной жидкости а плевральной области не выявлено. уровень стояния диафрагмы нормален. Заключение Susp. Переферический c-r s2 справа?
Вопрос # 48607 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | г. Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть снимки, надо смотреть вас.

. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 2 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Посоветуйте ,пожалуйста, у мамы 66 лет после 2 лет приёма летрозола очень сильно болят суставы: боли в руках и ногах. Что бы вы ей посоветовали? Как вы относитесь к таким препаратам как румалон и алфлутоп? И от разрежения костей что ей можно попринимать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 48608 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить денситометрию - оценку плотности костной ткани + рекомедовал бы назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Есть смысл обратиться к ревматологу с целью исключения ревматических заболеваний и назначения препаратов для лечения артритов и артрозов. К румалону и афлутопу отношусь спокойно скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В описании маммографии написано определяется подмышечный лимфоузел 0,7см. Лечение по поводу Рмж трижды негативный T1NOMO закончила полтора года назад. Стоит ли паниковать? Мой онколог отпустил меня до след контроля. Я переживаю. У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Нужны ли какие-то доп обследования этого узла? P.s. две недели назад переболела тонзиллитом. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 48609 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Саяногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Если при маммографии определяется лимфоузел, то надо выполнять УЗИ. Если при УЗИ узел имеет сохраненную структуру, то проблем нет и надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, доктор! Мне 42 года. В 2019 г. РМЖ 1 стадия б/м выполнена секторальная резекция , гистология инвазивная карцинома неспецифического типа G3 с внутрипротоковым компонентом,периневральным ростом, опухолевыми эмболами в просвете сосудов. При ИХГ исследовании положительна по эксперссии эстрогена (8б) и прогестерона (8б), индекс пролиферативной активности Ki67-40%, выраженная диффузная мембранная экспрессия E-Cadherin в клетках опухоли. Края резекции и фрагменты мышечной ткани без признаков опухолевого роста . Амплификация не обнаружена. проведено 4 курса химии. Назначен тамоксифен. Пила его 4 месяца и на фоне его полип эндометрия проведена РДВМ . Тамоксифен отменили. Назначали Гозерелин 3.6 МЕ и Летрозол. Я поставила один укол, а месячные пришли вовремя и принимаю Летрозол. Скажите, пожалуйста, могу ли я принимать Летрозол если идут месячные? А то я слышала, что их принимают, когда постменопауза? Спасибо.
Вопрос # 48610 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразаол, эксеместан) работают только в случае, если функция яичников выключена. Если менструальный цикл продолжается, то применение данных препаратов бесполезно. В настоящее время я бы предложил продолжить золадекс и дождаться выключения функции яичников (менструации должны прекратиться, дополнительно проверить можно по уровню гормонов - эстрадиолу в крови). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Кстати, при схеме золадекс + ингибиторы ароматазы в дальнейшем рекомендуется назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Мне 48,не регулярные месячные,2 раза в год... Результаты послеоперационной гистологии:ER: 5(PS)+3 (IS)=8 PR: 5(PS)+3 (IS)=8 Оценка HER2-статус: 1+ Ki-67: 18% Заключение: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 1 степени злокачественности, люминальный А тип Хотят 1.выключить яичники(золадекс) через 2 года уладить!? 2.дистанционная гамма терапия? 3.эндокренная терапия Правильное лечение,по вашему? Огромное спасибо?
Вопрос # 48601 | Тема: Без темы | 29.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. 1. Я бы назначил только тамоксифен при 1-2 стадии, при 3 стадии я бы назначил золадекс и тамоксифен

2. если выполнена органосохраняющая операция - назначил бы, а также назначил бы лучевую терапию при 3 стадии. 3. Тамоксифен + золадекс при 3 стадии, тамоксифен при 2 стадии. 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.