Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1402

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 44 года (месячные регулярно), была выявлена опухоль в левой груди. По результатам биопсии рТ1N0M0 (I А ст.) ИГХ: ER -7 б, PR - 5б, Her2/neu-1+, Ki67 -25%. Была проведена секторальная резекция молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов радиоизотопным методом. Результаты гистологии: инфильтративная дуктальная карцинома (неспецефическая, NOS) молочной железы по Ноттингемской градирующей системе Grade 2 (3+2+2), 19,5 мм в наибольшем измерении, с наличием структур карциномы in situ криброзного типа NG2 без достоверных признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии. Отдельно присланные края резекции и лимфатические узлы (остаток от cito) без опухолевого поражения. Рекомендации: Курс послеоперационной лучевой терапии, прием Тамоксифена 20 мг/сут., принимать по 1 таб. в течение 5 лет, овариальная супрессия. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Нужно ли мне хт?. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 48871 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стади рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Скорее всего я бы предложил назначение только гормонотерапии в вашем случае после радикального оперативного вмешательства. В идеале в таком случае выполнить исследование Маммопринт - оно дорогостоящее, но точно дает понять есть ли смысл проводить химиотерапию или нет.  По поводу гормонотерапии - я бы не стал назначать овариоэктомию - удаление яичников, вряд ли такое вмешательство улучшит прогноз течения заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте! Мой был номер 48884 можно ли вылечиться от этого заболевания?
Вопрос # 48913 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Да, конечно, можно.

Здравствуйте! РМЖ 2 стадия гармонозависимая метастазы в лимфоузлы HER 2 neu 3+,назначили 8 курсов полиохимиотерапиии до операции и 11 после,но перед химией хотят сначала удалить яичники,по КТ всё в порядке,не увеличены,с маткой тоже всё хорошо,но говорят что тоже надо её удалить.Почему яичники нельзя удалить потом во время операции по удалению опухоли? Правильное это лечение?
Вопрос # 48909 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не вижу никакого смысла в подобном случае удалять яичники до начала химиотерапии. Я бы начал лечение с химиотерапии и при достижении частичного регресса рассмотрел бы вопрос о хирургическом лечении? При 2 стадии выключение функции яичников не улучшает прогноза, как правило. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Спасибо большое. Номер предыдущего вопроса 48910. Доцетаксел я попытаюсь узнать у врача импортный ли.... То что касается боли, которая появляется именно после начала лечения, что это может быть? МТС? Они могут увеличиваться после начала химии и болеть?
Вопрос # 48911 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Да, метастатическое поражение может быть, но надо проводить обследование, чтобы подтвердить или исключить данное предположение. В целом, думаю, что такого поражения нет. Впрочем, вчера была на консультации женщина, которой пропустили во время лечения и метастазы в кости, и метастазы в яичники. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Текстильные протезы молочной железы производства Реутовского завода средств протезирования представляют собой тканевый мешочек с наполнителем (в протезах разных производителей используются разные наполнители) и предназначены к использованию сразу после операции, буквально через несколько дней. Текстильные протезы не имеют веса, поэтому не мешают заживлению послеоперационных швов и не причиняют дискомфорта. За счет наличия дополнительного наполнителя можно самостоятельно подкорректировать размер в ту или иную сторону. Но надо понимать, что создают только визуальный эффект наличия молочной железы и показаны только в реабилитационный период. Все размеры. Стоимость можно уточнить на сайте oncoshop,ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Дмитрий Андреевич,спасибо большое за ответ,и ещё хочу спросить при моём диагнозе,какова вероятность рецидива и какая продолжительность жизни,повторю диагноз,лечебный патаморфоз инвазивная карцинома 3 ст,
Вопрос # 48903 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Потерял нить переписки - процитируйте пожалуйста.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Текстильные протезы молочной железы производства Реутовского завода средств протезирования представляют собой тканевый мешочек с наполнителем (в протезах разных производителей используются разные наполнители) и предназначены к использованию сразу после операции, буквально через несколько дней. Текстильные протезы не имеют веса, поэтому не мешают заживлению послеоперационных швов и не причиняют дискомфорта. За счет наличия дополнительного наполнителя можно самостоятельно подкорректировать размер в ту или иную сторону. Но надо понимать, что создают только визуальный эффект наличия молочной железы и показаны только в реабилитационный период. Все размеры. Стоимость можно уточнить на сайте oncoshop,ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Очень хочу попасть к Вам на операцию, по записи на январь, февраль по Омс. Сейчас прохожу Хт, диагноз Т4вН2аМ0, гормонозависимая, ст 3б, примерно 11 января последняя хт 47 лет. Напишите, пожалуйста, как записаться?
Вопрос # 48912 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. В приложении памятка по поводу мастэктомии (надо скачать, распечатать, прочитать), процесс надо начинать сейчас - напишите в ватсаппе, сделаем группу и затем начнем планировать. Места на январь - февраль есть.

Добрый день. Радикальная мастэктомия, стадия Т3N3MO. Можно ли принимать Арбидол при лечении ОРВИ?
Вопрос # 48904 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, конечно.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Текстильные протезы молочной железы производства Реутовского завода средств протезирования представляют собой тканевый мешочек с наполнителем (в протезах разных производителей используются разные наполнители) и предназначены к использованию сразу после операции, буквально через несколько дней. Текстильные протезы не имеют веса, поэтому не мешают заживлению послеоперационных швов и не причиняют дискомфорта. За счет наличия дополнительного наполнителя можно самостоятельно подкорректировать размер в ту или иную сторону. Но надо понимать, что создают только визуальный эффект наличия молочной железы и показаны только в реабилитационный период. Все размеры. Стоимость можно уточнить на сайте oncoshop,ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня стоит экспандер (операция 03 марта 2020), инвалидность 2 гр. Хочу второй этап реконструкции сделать у вас. Подскажите, в чем принципиальная разница сделать по квоте через ФСС или по направлению к вам из онкодиспансера на госпитализацию по форме 057У. Н
Вопрос # 48907 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Проще взять направление 057у - необязательно из онкодиспансера, можно от районного онколога.

 ОР 2 .pdf (1205.7 Кб)
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное. 54 года РМЖ. 4 ст. Гармонов нет... Хер 3 +. Получаем герцептин и доцетаксел. Множественные метастазы в костях. После первой химии начали болеть нога и плечо... Там есть метостазы. Но они раньше не делали о себе знать. А после начала лечения они начали болеть. Ещё скажите пожалуйста, деносумаб заполняет те самые дырочки(мтс)в костях? Кость восстанавливается? После 3 химий динамика положительная .. а вот в костях все осталось как было .. то есть МТС меньше не стало... Спасибо вам....
Вопрос # 48910 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Да, деносумаб должен работать и должен сработать в течение 1-2  месяцев. Надо посмотреть еще какого качества используется доцетаксел, хорошо бы если он был импортный.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ в 18г, 1 стадия, гормонозависимая, пью фарестон 1,5г.Менопауза 1,5г.Как вы считаете возможно перейти сейчас на ингибиторы .У меня эндометрий -8.Врач говорит , что это не критично и нужно продолжить пить фарестон.Но он такой сейчас дорогой стал.Очень хотелось узнать ваше мнение.
Вопрос # 48900 | Тема: Без темы | 19.10.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите фарестон, то я бы не стал менять лечение. Не вижу смысла в такой смене при 1 стадии рака молочной железы. Если препарат дорог для вас, то можно поменять его на тамоксифен.  Если менять фарестон на ингибиторы ароматазы, то надо убедиться в том, что настала истинная менопауза - - я бы предложил тогда выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.  Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.