Добрый день, Дмитрий Андреевич! Гусарова Мария Викторовна, г. Киров.
Благодарю за быстрый ответ на мой вопрос. Заказала дополнительную ИГХ по РDL 1 в НИИ Петрова.
У меня дополнительный вопрос. В начале ноября на онлайн программе в Инстаграмме Вы сказали, что открывается Центр по вакцинации трижды негативного рака.
Учитывая, что 27 ноября 2020 г при пересмотре стекол в Казанском онкодиспансере мне установили метапластический (веретеноклеточный) тройной негативный рак молочной железы, могу я попасть в ваш Центр для вакцинации от этого рака? Что я для этого нужно?
Здравствуйте, Ирина. Непролиферативная форма означает то, что нет интенсивного деления клеток. Это не опасная форма фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Дмитрий Андреевич, прохожу лечение кадсилой. Уже 3 года беспрерывно капают разные схемы химиотерапии. 3 года я без месячных. Сегодня началось кровотечение. Нормально ли это? Насколько я знаю, не должна матка работать.
Здравствуйте, Наталья. Кровотечение - это патологический симптом. Вам надо срочно обратиться к гинекологу, а лучше к онкогинекологу. В клинике луч принимает в том числе онлайн очень грамотный онкогинеколог - Эдуард Дмитриевич Гершфельд.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мария, 47 лет, Киров. Сегодня получила от Вас ответ, что необходимо исследовать PDL 1. В НИИ им. Петрова сейчас находятся стекла с 2 операций - 2019 г - молочная железа и 2020 г- легкое.
С НИИ им. Петрова пришел запрос - каким методом провести PDL 1 гистологическим или молекулярно-генетическим методом?
Провести по стеклам с молочной железы или легкого?
Книгу Вашу заказала, огромное спасибо.
Благодарю Вас за Ваше благое дело для нас, женщин. Неоценимая помощь и мгновенная консультация за тысячи километров... Здоровья Вам, семейного благополучия и долгие лета... Низкий Вам поклон, Дмитрий Андреевич!
С уважением, Мария.
Здравствуйте, Мария Викторовна. Надо проводить исследование материала, полученого из легкого, проводить надо иммуногистохимическое исследование (PDL1). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, благодарю за оперативный ответ на мой вопрос №49579
Признательно Вам за предложение пройти лечение в Санкт-Петербурге. Маловероятно, что смогу потянуть сейчас поездку на лечение, даже в рамках ОМС.
Огромное спасибо за Ваш труд❤️
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мой клинический диагноз: поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных ЗНО правой молочной железы (мультицентричный рост); St: IVстадия; Т4bN2M1; клиническая Группа II. Инвазивная карциномах МЖ, неспецифический вариант, grade II.
Согласно заключению лабораторного исследования на гистологию и ИГХ : иммунофенотип опухоли: her-2 -(3+); ER-(+++) в 90-100% опухолевых клеток (8баллов); PR-(отрицательно); Ki-67 - 70-80% опухолевых клеток. С 21.12 Назначена госпитализация на ХТ терапия. Из препаратов ХТ врач озвучил Трастузумаб и Доцетаксел. Хотелось узнать, если это возможно, ваше мнение. Может какие ещё комбинации ХТ препаратов в моем случае возможны. Буду признательна за помощь.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Также я бы добавил к схеме пертузумаб - это тоже таргетный препарат, который может существенно усилить эффект химиопрепаратов. Также надо обратить внимание на производителя доцетаксела, желательно если это будет доцетаксел-Сандоз или доцетаксел другого европейского производителя. Также надо помнить о том, что следует регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения.
Вы можете получить данное лечение в Санкт-Петербурге по полису ОМС. Связаться по данному вопросу можно с Игорем Петровичем Костюком, сошлитесь на меня обязательно.
Здравствуйте
Прошла 3хт красные придя на 4 хт 08.12.20 сделали узи МЖ опухоль показала что подрасла но лимфа под мышкой немного уменьшилась. Переделали лечение поставили белую хт 09.12.20 следующая должна быть 30.12.20 побоялись врачи капать перед НГ перенесли на 11января. Как Вы думаете это небольшой перерыв. Небудет ли хуже.
Мой диагноз: Злокачественные образования МЖ. Верхненаружного квадрата МЖ. Т4N1M0 Региональные метостазы: аксиллярные лимфоузлы
Инвазивная карцинома неспецифического типа 2ст
Рлмж, мультицентричный рост, Воиф, люминарный А
Отдалённых МТС не выявлено.
Подскажите что в этом случае дальше?
И не могу у Вас зарегистрироваться на сайте
Вопрос # 49573 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Полысаево
Здравствуйте, Дина. В принципе можно перенести очередной курс, но я бы попытался провести его без задержек. Чтобы задать вопрос, необяазетельно регистрироваться на моем сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Димитрий Андреевич. Мне очень нужен ваш профессиональный совет
У меня 2 г назад была операция удаление матки и придатков ( рак эндометрия 1ст) прошла лучевая терапия .лечения больше не назначали. Сейчас начали появляться кисты в груди ( не беспокоят) онколог назначил Индинол Форто. Тк цена не дешёвая я бы хотела спросить о эффективности этого лекарства. И надо ли вооще какое лекарсво? Спаибо .
Вопрос # 49575 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Г Зеленогорск. Красноярский край
Здравствуйте, Елена. Индинол форте является пищевой добавкой, сведений о его эффективности при фиброзно-кистозной болезни молочных железы не существует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, какой прогноз при моём заболевании и правильно ли назначено лечение. Радикальная резекция правой молочной железы, с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.Т1аN2а Мо стадия 3а, эстроген 95%,прогестерон 80%,KI-30%,HER2/neu-отрицательно.Назначено -4 кураАсИ 4 курса таксанов, лучи, горморотерапия 5 лет. Спасибо за ответ.Мне 54 года
Здравствуйте, Наталья. При вышеописанной реакции, я бы рекомендовал использовать Герцептин - оригинальный препарат, а если нет такой возможности, то я бы не стал далее пытаться ввести препарат. В любом случае надо смотреть пациента, разбираться, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.