Здравствуйте.мне 44 года,менстация то идёт,то нет ,в этом месяце нету.ЛГ-5.65,ФСГ-8.48, эстрадиол -205.6.Скажите пожалуйста какое лечение надо.Рмж T2N0M0,в 2011 операция по маденну St 2A кл.гр.3 были химии,2 года золодекс и 10 лет тамоксифен, сейчас все лечение отменили.Мрт малого таза -кистозные образование яичников наиболее вероятно эндометриойдные, единичные миомы матки FIGO 3,4,7, аденомиоз матки, спаечный процесс в полости малого таза, умеренный гидропельвиоперитонеум.УЗИ-эхографические признаки внутреннего эндометриоза, эндометриойдные кисты обоих яичников, справа малых размерах слева небольших и малых размерах.свободная жидкость 15 мл в позадиматочном пространстве-спаечный процесс.Что это может означать?Врачи ничего не назначают,Бывает болит левый яичник.1)какое мне надо лечение?2)надо ли удалять яичники ?3)матку надо удалять?3)если надо удалять,как проходит операция полосная или лапроскопическая?4)как долго происходит восстановление?5)как долго на больничном листе быть?
Здравствуйте, Наталья. Речь идет об эндометриозе, и я рекомендую вам обратиться к гинекологу. Учитывая наличие в анамнезе рака молочной железы, я бы рекомендовал в таком случае хирургическое лечение - удаление матки и яичников или, как вариант, назначение гозерелина для выключения функции яичников. По поводу варианта операции - решение принимает оперирующий гинеколог. По поводу нетрудоспособности - решает врач на основании осмотра, думаю, что после операции вам надо будет дать 2–3 недели листа нетрудоспособности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Инфильтрирующий протоковый рак.
ТБ: скудный материал, СК5- морфокартина подозрительна к внутрипротокового раку.
Гист.: края резекции, сигнальный л/у без опухолевого роста. Неспецифицированная карцинома правой мж Grl 3 мм. на фоне внутрипротокового рака.
ИГХ: estr-80%, pr-10%, her2 neo -0 баллов.
Степень дифференцировки G1.
РT1N0M0, 42 года.
Подскажите, пожалуйста, какой это тип рака?
Назначена лучевая и тамоксифен 10 мг утром и вечером. Как сказал химиотерапевт: " химия в данном случае нецелесообразна". Согласны ли вы?
Здравствуйте.мне 44 года,менстация то идёт,то нет ,в этом месяце нету.ЛГ-5.65,ФСГ-8.48, эстрадиол -205.6.Скажите пожалуйста какое лечение надо.Рмж T2N0M0,в 2011 операция по маденну St 2A кл.гр.3 были химии,2 года золодекс и 10 лет тамоксифен, сейчас все лечение отменили.Мрт малого таза -кистозные образование яичников наиболее вероятно эндометриойдные, единичные миомы матки FIGO 3,4,7, аденомиоз матки, спаечный процесс в полости малого таза, умеренный гидропельвиоперитонеум.УЗИ-эхографические признаки внутреннего эндометриоза, эндометриойдные кисты обоих яичников, справа малых размерах слева небольших и малых размерах.свободная жидкость 15 мл в позадиматочном пространстве-спаечный процесс.Что это может означать?Врачи ничего не назначают,Бывает болит левый яичник.1)какое мне надо лечение?2)надо ли удалять яичники ?3)матку надо удалять?3)если надо удалять,как проходит операция полосная или лапроскопическая?4)как долго происходит восстановление?5)как долго на больничном листе быть?
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, я врач на пенсии,проживаю с семьёй в Германии.
У нас беда,у моей 42х летней дочери, 5лет назад в правой молочной железе была феллоидная опухоль,которую чисто удалили. Не буду описывать подробности почему так произошло,но в январе в этой же железе обнаружен
гормонозависимый рак. В другой как бы доброкачественные уплотнения,но мы пошли на билатеральную мастэктомию.
Гистохимия:размер опухоли4,5см
yp T 2, ypN1a(1/1)
M 0, G1/G2, yL1,yV0.
ER>90% PR>90%
HER2-1+, Ki67-12%,
Onko TypeRS-11.
Сейчас начали облучение зоны ,где был удалён сторожевой лимфоузел с метастазом2,5см.
Тамоксифен начат за 2 недели до операции и присоединили шприц,подавляющий яичники Enanton gy. Ждём снижения гормонов и переходим на летрозоль.
Предлагают РИБОЦИКЛИБ,но у неё аутоимунный тиреоидит и хр.тромбоцитопения. Очень боимся и не очень хотим этот препарат. Наш вопрос:какие риски,если дочь не сможет переносить рибоциклиб и откажется от него?
Спасибо большое за все ваши советы,я вас слушаю в ютюбе и ловлю каждое слово.
С большой радостью оплатила бы вопрос в ,,приоритете,,но из-за санкций недоступны переводы в Россию.
Здравствуйте, Елена. Обычно такая схема лечения назначается при 3 стадии, во всяком случае так говорят стандарты. В Германии рибоциклиб назначают чаще, это я уже заметил по вопросам сайта. Рибоциклиб часто влияет на печень и уровень лейкоцитов. Я бы, скорее всего, ограничился лечением без рибоциклиба в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:
Отказ от рибоциклиба может повлиять на эффективность лечения, так как этот препарат усиливает действие гормональной терапии и помогает снизить риск рецидива. Однако, учитывая аутоиммунный тиреоидит и хроническую тромбоцитопению, необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества. Важно обсудить с лечащим врачом возможные побочные эффекты и альтернативные варианты лечения. Возможно, потребуется индивидуальная коррекция терапии или более частый мониторинг состояния. Решение должно приниматься совместно с онкологом, учитывая все факторы риска и состояние здоровья пациентки.
Здравствуйте! Мне 33 года, у меня РМЖ без гормонозависимый, на терапии бусерелин+летрозол 1,5 года. Химия была 4 DC после мастэктомии, потом лучи. Сейчас лор назначила капли в нос Нозефрин (моментазон). Мне можно, учитывая мой гормонозависимый РМЖ?
Здравствуйте, Ирина. Я не вижу противопоказаний для использования данного препарата после радикального лечения рака молочной железы, поскольку он не содержит женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:
Нозефрин (моментазон) — это препарат, содержащий глюкокортикостероид, который может оказывать системное воздействие на организм. При гормонозависимом раке молочной железы (РМЖ) использование таких препаратов требует осторожности, так как они могут влиять на гормональный баланс.
В вашем случае, учитывая, что ваш рак молочной железы не гормонозависимый, использование Нозефрина теоретически не должно напрямую влиять на течение заболевания. Однако, важно помнить, что любые препараты, особенно содержащие гормоны, должны назначаться врачом с учетом всех особенностей вашего состояния.
Рекомендуется обсудить применение Нозефрина с вашим лечащим онкологом или эндокринологом, чтобы убедиться в безопасности его использования в вашем конкретном случае.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! С наступающим нашим великим праздником Днём Победы! Радикальная резекция лмж 15 ноября 2024. Люминальный рак, А, 1ст, гормонозависимый, на анастразоле. Сильные боли в пояснице, лежала в неврологии, блокады, уколы, все снова то заболело. КТ не показало метастазы. Можно ли использовать на поясницу согревающие пластыри патчи из трав, в.т. числе китайские, и согревающие мази?
Здравствуйте, Елена. Да, эти процедуры можно использовать. Я бы рекомендовал провести в вашем случае обследование еще одно - денситометрию, исследование плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани - на фоне приема ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) встречается достаточно часто это заболевание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, скажите если операция удаление яичников 5 мая,если все нормально можно 5 июня ехать на море?
Здравствуйте, Марина. Если все пройдет спокойно, то можно ехать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:
После операции по удалению яичников требуется время для восстановления организма. Обычно полное восстановление занимает около 4-6 недель, но каждый случай индивидуален. В течение этого периода важно избегать физических нагрузок, подъема тяжестей и других факторов, которые могут повлиять на процесс заживления.
Пляжный отдых, особенно связанный с перелетами и сменой климата, может быть нежелателен в первые недели после операции. Если вы планируете поездку на море через месяц после операции, лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваше состояние позволяет это. Врач оценит ваше состояние, наличие осложнений и даст рекомендации по поводу возможности поездки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли принимать гиалуроновую кислоту и коллаген и в какой дозировке? Диагноз РМЖ Т2N1M0 стадия 2В, ремиссия 2,5 года.
Вопрос # 67130 | Тема: Без темы | 08.05.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Не вижу противопоказаний для использования гиалуроновой кислоты и коллагена после радикального лечения рака молочной железы. По поводу дозировок - вопрос к косметологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, является ли рмж Т1Н0М0 G1 1a ст Люминальный А состояние после подкожной мастэктомит противопоказанием для удаления волос на лице методом электро эпиляции? Спасибо.
Здравствуйте, Лидия. Можно спокойно удалять волосы на лице.
Посмотрим, что говорит искусственный интеллект:
Нет, состояние после подкожной мастэктомии с диагнозом T1N0M0 G1 1a ст Люминальный А не является противопоказанием для удаления волос на лице методом электроэпиляции. Электроэпиляция воздействует только на волосяные фолликулы и не влияет на глубокие ткани или лимфатическую систему. Однако перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить индивидуальные противопоказания и убедиться в безопасности процедуры.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что можно принимать, если болят суставы в ногах и икры, как-будто, и быстро устают...? Напомню свою историю: Мне 44г. В 2022 был рмж 1А стадия. Мастэктомия по Маддену. По гистологии сТ2NxM0 (pT1NoMo) люминальный В, гормонозависимая карцинома ki 30% без метастаз, лимфоузлы чистые. Клиническая гр. 3. Химии, лучей не было. С конца июня 2022 по декабрь 2023 принимала Тамоксифен и уколы аналогов ГРГ. В декабре 2023 перевели на Анастрозол из-за гиперплазии эндометрия, в июне 2024 удалили матку и яичники и отменили уколы. Это побочка анастрозола
Здравствуйте, Марина. Можно принимать нестероидные противовоспалительные средства периодически. Речь идет о побочных эффектах анастразола. Если болевой синдром усиливается, то я бы предложил в таком случае консультацию ревматолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.