Дмитрий Андреевич, добрый день!
Хотели бы попасть к вам на прием и последующую операцию по поводу гинекомастии у подростка 15 лет (сын). В Лахта детей к вам не записывают. Подскажите, возьмете ли подростка и как вам попасть на прием?
Вопрос # 68444 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александр. Я думаю, что вам надо записаться к педиатру и затем при необходимости выполнить хирургическое вмешательство в клинике Лахта мы организуем этот процесс. тел. администратора +79111477805 Инна.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 50 лет, люминальный тип А, 3а стадия рмж, была резекция, химия, облучение. Сейчас гормонотерапия - анастразол, золадекс. Рекомендовано раз в три мес. сдавать кровь на эстрадиол для контроля. После химиотерапии уровень свободного эстралиола был 37 пмоль/л. Сейчас 73 пмоль/л. Ответьте, пожалуйста, это нормальный уровень? Или нужно что-то предпринимать, чтобы снизить эстродиол? И если нужно, то что вы порекомендуете делать в данной ситуации?
До какого уровня допустимо поднятие эстралиола, чтоб принимать анастразол?
Вопрос # 68452 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Минеральные Воды
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал в таком случае удаление яичников, потому что при приеме ингибиторов ароматазы уровень эстрадиола должен стремиться к 0. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
По вопросу 68445
Подскажите пожалуйста, на сколько эффективно будет в нашем случае схема Лапатиниб+Кселода? Стоит ли ее пробовать ?
Здравствуйте, Офелия. Да, данная схема может быть использована, хотя она достаточно тяжело переносится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 3 года назад делал операцию по удалению двухсторонней истинной гинекомастии, которая возникла ещё в подростковом возрасте. Сейчас мне 23 года. После операции соски были утоплены в груди,т.е. их кончики были на одном уровне с поверхностью груди. Год назад они стали торчать, на кончиках сосков белые точки под кожей соска, когда прохладно. Соски сами по себе крупные, никаких уплотнений под ними нет, наоборот впадинка, ареола в порядке - плоская, но сильно торчат и часто раздраженные какие то. В них самих будто уплотнения нет, но торчат и кончики твёрдые с белыми точками под кожей соска. Почему так?
Здравствуйте, Арсений. Думаю, что таково строение соска. По описанию я не вижу ничего в этом страшного. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В статье профессора Тюляндина С.А. "Нужно ли контролировать уровни эстрогенов в крови..." описано исследование, где у 30% женщин, получавших стандартную дозу анастрозола (1 мг/день), было обнаружено недостаточное подавление продукции эстрогенов.Это исследование оспаривает представление о том, что стандартная доза анастрозола подходит для всех пациентов.
1. Если я принимаю эксеместан (аромазин), нужно ли сдавать анализы на уровень эстрогенов?
2. Если да, то как правильно называется этот анализ?
3. Что делать, если уровень повышен?
Низкий Вам поклон!!!
Вопрос # 68457 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Любовь. Да, я также сталкиваюсь в практике с этой ситуацией. 1. Можно 1 раз в год контролировать уровень эстрадиола. 2. Анализ крови для определения уровня эстрадиола. 3. Вот это вопрос, на который трудно дать ответ, — если есть сомнения в том, что яичники выключены, то удалить их и стараться снижать вес, если есть избыточный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый вечер! У меня два вопроса . Подскажите можно ли бить тату на оперированной руке, (мастэктомия с удалением лу) На сегодняшний день принимаю тамоксифен 6 - ой год, гозерелин отменили год назад, М- ЭХО 8, 5 мм гинеколог настаивает на чистке , целесообразно ли ?
Здравствуйте, Наталья. Татуировки не противопоказаны — они не влияют на лимфообращение. По поводу выскабливания — если клинических проявлений гиперплазии нет, выделений кровянистых из половых путей нет, то можно продолжить наблюдение. Критичной является толщина эндометрия в 14 мм. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Через сколько проходят уплотнения в груди после нелактоционного мастита
Вопрос # 68454 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Воскресенск
Здравствуйте, Евгения. Через 3–6 месяцев обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, мне стоматолог посоветовал фотодинамическую терапию,проблемы с зубами после химиотерапии, я онкобольная, операция на груди, прошла 6 курсов химиотерапии, облучения не было, рак не гормонозависимый,инвазивная карцинома неспец. типа, триплнегативный. Можно мне делать такую терапию? Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Фотодинамическая терапия не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,мне 51 год,менструаций нет ,длительно принимала Клайру,в сентябре сделана операция по поводу РМЖ радикальная резекция с определением БСЛУ.в узле - без опухолевой ткани.гистология опухоли-инвазивный дольковый ракG 2(3+2+1=6 баллов)альв-трабек.строения с инвазией в жир .клетчатку,наличием дольковой карциномы in situ.лимфоваскулярная инвазия не выявлена.рост инваз.рака в 1,5 мм от латерального края резекции .сосок полностью убран .опкхоль примерно 2 мм на 2 мм .ставят T2 N0M0.Люминальный тип,2 А Кл.группы Прошла 15 лучей,пью Тамоксифен.яСкажите пожалуйста,лечение правильное?
Здравствуйте, Мария. Речь идет о дольковом раке молочной железы. В таком случае я бы рекомендовал выключение функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы (летрозол или анастрозол), которые лучше работают при дольковом раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, неделю назад у вас была на онлай консультации, у меня диагноз дольковая карцинома ин суту, собираюсь на подкожную мастектомию, вы сказали мне, что сторожевой лимфоузел удалять обязательно, ддоктор который будет оперировать против, говорит что при таком диагнозе лимфоузлы не трогаем, что мне делать. В ближайший будущем собираюсь ставить импланты, ваше мнение. Прошу ответьте
Вопрос # 68453 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Ульяновск
Здравствуйте, Ирина. Если брать в оборот западные источники информации, то биопсию лимфоузла при дольковой карциноме делать необязательно, если наши источники — желательно. Я бы сделал.