Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. У меня РМЖ 1Аст.pT1bN0M0G2L1Pn1V0R0,люминальный В, her негативный. Проведена секторальная резекция, 12 еженед. Курсов паклитаксела, сейчас прохожу 16 сеансов лучевой, далее 5 лет тамоксифен. Подскажите пож.нужно ли в моем случае отключать яичники. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Выключение функции яичников в таком случае не улучшит результатов лечения, а вот качество жизни снизит. На мой взгляд, проведенного лечения вполне достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приветствую Вас Дмитрий??♂️.я из Казахстана.Хотел у Вас спросить у моей супруги Рак молочной железы 3 стадия б.T4 N1 M0 инвазивная карциома G||.игх her neo 0 баллов,RE 7 баллов,RP7 баллов,ki 67-20% прошли 4 курса химии терапии красной посхеме AC .сделали операцию по удалению мж и вставили экспандер.и вырезали 7 лимфоузлов,,1 из них был поражен ( .( Инфильтрирующая карцинома мж с признаками лечебного паторморфоза 2 степени.в феврале второй этап операции замена экспандера на имплант.на данный момент принимает тамаксифен ,золодекс.вопрос вот вчем Нужно ли нам проходить химию так как химиотерапевт сказал необязательно и можно обойтись,а хирург говорит вам обязательно нужно пройти химию.Что Вы нам посоветовали бы??
Вопрос # 49385 | Тема: Без темы | 26.11.2020 | Казахстан город Шымкент
Здравствуйте, Максим. В подобном случае я бы рекомендовал до операции проводить еще 12 еженедельных введений паклитаксела и затем уже выполнять операцию. В настоящее время я бы рекомендовал проведение химиотерапии - 12 еженедельных введений паклитаксела и далее назначил бы гормонотерапию. Хотя вопрос достаточно дискутабельный в настоящее время - возможно есть смысл без химиотерапии продолжить лечение - назначить выключение функции яичников и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Вашу доброту и отзывчивость. Скажите, пожалуйста, совместим ли прием рибоциклиба и золендроновой кислоты? И ещё недавно заметили, что у мамы стали отекать ноги (у щиколоток) к концу дня. Раньше такого никогда не было. Это тоже может быть побочное действие рибоциклиба? ЭКГ и анализы в норме, только креатинин 103. Прием рибоциклиба - 3-й цикл. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким. С уважением.
Здравствуйте, Аня. Да, рибоциклиб совместим с золендроновой кислотой. Что касается отеков, то они они могу быть связаны с нарушением работы почек и сердца. Я рекомендую вам как минимум выполнить УЗИ почек. Помимо ЭКГ я бы также назначил эхокардиографию.
Извините, дополнение к вопросу #49359. Сцинтиграфию проходила 2, 5 мес назад, там всё чисто в этой области. В позвоночнике - местами дегенеративно-дистрофические процессы. Спасибо
Здравствуйте доктор. Мои одноклассники постоянно щипали меня за грудь, и что бы я не делала они сильнее меня. Пришла домой и увидела много синяков болит при нажатии. Я очень боюсь что у меня будет опухоль ( Я даже плакала, но не могу сказать ничего маме.
Здравствуйте, Мария. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они решили требуется вам обращение к врачу или нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ,49361. В дополнение к вопросу. Просто остались сомнения к гистологии, к диагнозу рмж, тубулолабулярный рак.Сперва ставили диагноз фиброаденома, сделали секторальную резекцию, гистология и игх показали рмж, эстр 80, прогестерон 98 и ki10%, Her 0. Поэтому я спрашивала могла ли гистология показать ошибочный результат и могла ли фиброаденома дать такие рез игх? И насколько целесообразен пересмотр стекол.
Доброе утро, Долгорма. В гистологическом исследовании должно быть указано - инвазивная карцинома (рак) или фиброаденома молочной железы. Вам надо уточнить у лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 34. Протоковый рак T1cN0M0. ИГХ: estr90%,pr 100%, her1+, ki67-5%. Мастэктомия по Маддену справа июнь 2020, тамоксифен.
Месяцы полтора назад появились боли слева в области грудино-реберного сочленения. Есть иногда небольшой хруст. Возникают после физических упражнений. В покое практически не беспокоят, в положении лёжа и ночью отсутствуют. Если убрать физ нагрузку, то в течение 4-5 дней проходят, но дискомфорт остаётся. Заметила ещё, что рёбра со стороны операции опущены примерно на два см и немного отёчны. Такая прямо своеобразная деформация грудной клетки. Списываю на сравнительно недавнюю операцию.
Сделала МРТ: МРТ признаки отёка в области сочленения тело-рукоятка грудины. Грудино-ключичные и грудино-ребеные сочленения без особенностей. Протрузии в С4-С7 шейного отдела до 2.5 мм. Назначена консультация невролога.
Стоит переживать и дообследоваться или вероятно это дегенеративно-дистрофический процесс может быть? №49360: Извините, дополнение к вопросу #49359. Сцинтиграфию проходила 2, 5 мес назад, там всё чисто в этой области. В позвоночнике - местами дегенеративно-дистрофические процессы. Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет все таки о дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника, а не о метастазах в кости. Конечно, надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Я бы еще предложил вам обратиться к опытному нейрохирургу (в Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Дмитрию Николаевичу Моношенко - отличный хирург, оперировал мою родную сестру Юлю, доверяю на 100 процентов).
Здравствуйте,доктор!
Грудь удалена,инвазив+красная химия+облучение 16 процедур+химия 12 раз.=ноги+руки,похоже ,невропатия,2 месяца как.Это корректируется и владеете ли этими навыками Вы?
Вопрос # 49362 | Тема: Без темы | 24.11.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Если речь идет о периферической нейропатии, то конечно, надо заняться реабилитацией. Рекомендую обратиться с этим вопросом к Альбине Идиатуллиной.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Объясните, пожалуйста, что такое: «макрометастазы с фокусами экстранадального расположения опухоли»? Это очень плохо? Я Вам уже задавала этот вопросс, но Вы не ответили, номер вопроса был 49165. Мой диагноз указан под номером 48276.
Спасибо за ответ (Вы же понимаете насколько для нас важна любая информация?!)
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Макрометастаз - это поражение лимфоузла полностью, это действительно неблагоприятный признак. Я отвечаю на вопросы по мере сил и возможностей. Вопросов сейчас очень много и я не успеваю - отвечаю по 10 вопросов в день, иногда больше, иногда меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 18г была частичная резекция м/ж. И сейчас после мамографии выявили образование с кистозными и гиперэхогенными включениями и поставил рентгенолог диагноз:инфильтративгыц рак,это может быть метастазы?Спасибо!