Вопрос № 50477
Здравствуйте.
Мне 37 лет. С 2003 года мне ставили ФКМ. раз в 1,5 года ходу на УЗИ.
В августе 2019 года на УЗИ обнаружено гипоэхогенное солидное образование с четкими контурами и капсулой, размерами 16*8,2 мм с полостными включениями до 5*3.
Смешанный (жировой и железистый) тип ткани. Отмечена гетерогенность структуры обеих грудных желез. Млечные протоки расширены до 2 мм с обеих сторон преимущественно в наружных квадрантах. Определяется усиление акустической плотности куперовых связок. аксимиллярные узлы не лоцируются.
Заключение: фиброаденома на фоне ФКМ
Врач посмотрел, сказал наблюдаться и прийти через год.
15 января 2021 при нажиме на сосок увидела выделения темно-зеленого цвета. В этот же день (9 день от начала месячных) УЗИ показало многокамерное кистозное образование с четкими контурами и капсулой, размерами 19*9 мм с утолщенными перегородками и тканевым компонентом. В режиме ЦДК с участками усиления кровотока в тканевом компоненте.
Смешанный (жировой и железистый) тип ткани. Отмечена гетерогенность структуры обеих грудных желез. Млечные протоки расширены до 2 мм с обеих сторон преимущественно в наружных квадрантах. Определяется усиление акустической плотности куперовых связок. аксимиллярные узлы не лоцируются.
Заключение: Многокамерное кистозное образование на фоне ФКМ. Показана биопсия.
Врач назначил тонкоигольную биопсию. Результат: киста с пролиферацией эпителия выстилки. Назначил примочки магнезии и все.
Я настояла на маммографии, которую выполнила через 2 недели после пункции 01.02.21 года. Результаты: доброкачественное образование. D(больше)S. Паренхима грудных желез представлена железистой и жировой тканями в соотн.2:1. В подмышечной области с 2х сторон ед.инволютивные л/у.
Обратилась в частную клинику, поскольку переживала, что тканевые включения не были обследованы. После тщательного осмотра врач сказал, что образование легко перемещается под пальцами. По УЗИ контуры ровные четкие и при пальпации также. Лимфоузлы спокойные. Рекомендовал трепан-биопсию (удивился, что раньше не предложили) для определения типа образования.
Сегодня 18.02.21 года пытались провести трепан-биопсию, но не получилось взять материал. Игла пробивала образование, но срез второй иглой сделать не получалось якобы из-за слишком плотной структуры образования. Врач сказал, что соберёт консилиум и подумают, как быть дальше.
Либо взять материал путем хирургического вмешательства и после гистологии определяться с лечением.
Либо сразу удалить образование и после отправить его полностью на гистологию.
У меня остро стоит вопрос:
1. Почему не получилось взять срез ткани при трепан-биопсии? Что это может означать?
2. Нужно ли соглашаться на хирургическое вмешательство для забора материала (либо на операцию без предварительного забора материала)? Не послужит ли это толчком к не дай Бог перерождению?
3. Что вы думаете по этой ситуации? Что за образование у меня может быть?
Заранее спасибо. Жду ответ, поскольку до понедельника ещё далеко, а я схожу с ума от волнения.
С уважением.
PS С днём рождения (если я правильно поняла дату). Здоровья, сил и благодарных здоровых пациентов)
Здравствуйте, Марина. 1. Вполне возможно, что опухоль плотная. Это может быть и киста с толстой стенкой и участо фиброаденоматоза 2. Надо смотреть вас, чтобы ответить на данный вопрос, но скорее я за оперативное вмешательство, чем против. 3. Думаю, что речь идет о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.