Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Ковид и злокачественные опухоли

26.02.2021

В журнале американской медицинской академии (JAMA) опубликованы результаты огромного исследования особенностей течения COVID-19 у пациентов с диагнозом злокачественная опухоль.

Новая заметка из разряда "Мысли вслух"

21.02.2021

Надеюсь будет вам интересна

Вопрос № 50477

Здравствуйте. Мне 37 лет. С 2003 года мне ставили ФКМ. раз в 1,5 года ходу на УЗИ. В августе 2019 года на УЗИ обнаружено гипоэхогенное солидное образование с четкими контурами и капсулой, размерами 16*8,2 мм с полостными включениями до 5*3. Смешанный (жировой и железистый) тип ткани. Отмечена гетерогенность структуры обеих грудных желез. Млечные протоки расширены до 2 мм с обеих сторон преимущественно в наружных квадрантах. Определяется усиление акустической плотности куперовых связок. аксимиллярные узлы не лоцируются. Заключение: фиброаденома на фоне ФКМ Врач посмотрел, сказал наблюдаться и прийти через год. 15 января 2021 при нажиме на сосок увидела выделения темно-зеленого цвета. В этот же день (9 день от начала месячных) УЗИ показало многокамерное кистозное образование с четкими контурами и капсулой, размерами 19*9 мм с утолщенными перегородками и тканевым компонентом. В режиме ЦДК с участками усиления кровотока в тканевом компоненте. Смешанный (жировой и железистый) тип ткани. Отмечена гетерогенность структуры обеих грудных желез. Млечные протоки расширены до 2 мм с обеих сторон преимущественно в наружных квадрантах. Определяется усиление акустической плотности куперовых связок. аксимиллярные узлы не лоцируются. Заключение: Многокамерное кистозное образование на фоне ФКМ. Показана биопсия. Врач назначил тонкоигольную биопсию. Результат: киста с пролиферацией эпителия выстилки. Назначил примочки магнезии и все. Я настояла на маммографии, которую выполнила через 2 недели после пункции 01.02.21 года. Результаты: доброкачественное образование. D(больше)S. Паренхима грудных желез представлена железистой и жировой тканями в соотн.2:1. В подмышечной области с 2х сторон ед.инволютивные л/у. Обратилась в частную клинику, поскольку переживала, что тканевые включения не были обследованы. После тщательного осмотра врач сказал, что образование легко перемещается под пальцами. По УЗИ контуры ровные четкие и при пальпации также. Лимфоузлы спокойные. Рекомендовал трепан-биопсию (удивился, что раньше не предложили) для определения типа образования. Сегодня 18.02.21 года пытались провести трепан-биопсию, но не получилось взять материал. Игла пробивала образование, но срез второй иглой сделать не получалось якобы из-за слишком плотной структуры образования. Врач сказал, что соберёт консилиум и подумают, как быть дальше. Либо взять материал путем хирургического вмешательства и после гистологии определяться с лечением. Либо сразу удалить образование и после отправить его полностью на гистологию. У меня остро стоит вопрос: 1. Почему не получилось взять срез ткани при трепан-биопсии? Что это может означать? 2. Нужно ли соглашаться на хирургическое вмешательство для забора материала (либо на операцию без предварительного забора материала)? Не послужит ли это толчком к не дай Бог перерождению? 3. Что вы думаете по этой ситуации? Что за образование у меня может быть? Заранее спасибо. Жду ответ, поскольку до понедельника ещё далеко, а я схожу с ума от волнения. С уважением. PS С днём рождения (если я правильно поняла дату). Здоровья, сил и благодарных здоровых пациентов)
Вопрос # 50477 | Тема: Без темы | 19.02.2021 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. 1. Вполне возможно, что опухоль плотная. Это может быть и киста с толстой стенкой и участо фиброаденоматоза  2. Надо смотреть вас, чтобы ответить на данный вопрос, но скорее я за оперативное вмешательство, чем против. 3. Думаю, что речь идет о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.