Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1273

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, уважаемый доктор. В 2006 г проведена мастэктомия справа, затем 6 курсов ХТ, 2007 г -овариэктомия,Диагноз Т2N0M0.С тех пор все спокойно .Каждый год делаю узи брюшной полости с почками, посещаю гинеколога, ,маммографию.В 2019 сделала остесцинциграфию -со стороны онкологии-чисто.Но тем не менее беспокойство присутствует.Что Вы посоветуете по поводу онконастороженности-может следует добавить какие-то исследования?Что вы думаете о проведение МРТ все тела(онкопоиск)???
Вопрос # 49551 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | С-ПБ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира. Я бы рекомендовал стандартное обследование - максимум компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, минимум -УЗИ брюшной полости, рентгенографи легких, маммографию слева, УЗИ молочных желез и послеоперационного рубца, а также регионарных лимфоузлов. МРТ - хороший вариант, но легкие с помощью МРТ оценить нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день, у моей мамы рак молочной железы 2 стадии, удалили грудь, сделали 2 химии. Подскажите пожалуйста какие витамины можно ей принимать, чтобы восстановить иммунитет перед 3 химией.маме 68 лет.Сегодня обнаружили ещё грибок пищевода (боли сильные после химии начались)
Вопрос # 49550 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Максим. Принимать можно любые поливитамины в стандартных дозировках, но думаю, что сначала надо заняться лечением кандидоза пищевода. Это проблема является существенной.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ Т2N3аМ0 стадия 3С. ИГХ до лечения :Ер/Пр - 80%/75%, HER2 - отриц. KI 67 - 40%. Прошла лечение 4 курса АС, 12 еженедельных паклитаксел. Затем 12.11.2020 мастэктомия. Заключение: Опухоль- четко опухолевый узел не определяется. Удалено 4 подмышечных и 2 подключичных лимфоузла. 2 степень злокачественности. ИГХ послеоперационного материала: Ер/Пр - 100%/0%, HER2 - отриц. KI 67 - 5%. Повреждены 2 подмышечных лимфоузла из 4-х и 1 подключичный из 2-х. 4-я степень лечебного патоморфоза по Miller-Payne. Подскажите пожалуйста: 1. Какое дальнейшее лечение должно быть?. 2. Могут после операции изменится значения Ер/Пр (было 80%/75% стало 100%/0%) и KI67 (было 40% стало 5%)? 3. Обязательно ли в моем случае удалять яичники или можно их выключить уколами?
Вопрос # 49548 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу. Полностью согласен с назначенным и проведенным лечением. Далее, я бы назначил курс лучевой терапии. Индекс пролиферативной активности может снижаться по действием химиотерапии. После проведения лучевой терапии я бы предложил гормонотерапию в варианте - выключение функции яичников (оптимально выполнять овариоэктомию) и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) - к сожалению, при 3 стадии рака молочной железы вероятность развития рецидива велика в ближайшие годы после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Пластический хирург, онколог (@dr_milkevich)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, вы в эфирах говорили,что опухоль после того, как стала инвазивной,то распространяется через кровь,а если было три опухоли, то ситуация намного хуже,чем при одной.Влияет ли это на продолжительность жизни.Заранее спасибо!
Вопрос # 49546 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Наличие двух и более инвазивных опухолей согласно статистике не ухудшает прогноз. Вероятно, есть связь между опухолевой массой и прогнозом, но она не бывает не очевидной. В больше мере надо ориентироваться на данных иммуногистохимического исследования.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте +++HEr2/neu статус положительный индекс пролиферативной активности 15%.Заключение :инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы внутрипротокового компонента. Назначили 8химии как думаете поможет? Помогите пожалуйста
Вопрос # 49547 | Тема: Без темы | 09.12.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алия. Чтобы обсуждать  ситуацию, надо знать стадию, также надо знать чувствительна опухоль к гормонотерапии или нет. В целом с лечением можно согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ,меня зовут Маргарита, мне 43г живу рп. Россошь Ворон обл. РМЖ ст1рТ1N0M0. 27,01.20г произведена секторальная операция РМЖ . Лучевая терапия 16 сеансов. ГДЗ: протоковая карцинома G2 с мульфокальным ростом, без МТС в л/у, ИГХ №49. Er-98 PgR-85 Ki67-17 Her2-neu 0. Принимала тамоксифен 2мес(пришлось бросить, после месяч кровотечение ср.тяжести), перевели на уколы Бусерелин и таб летрозол пока на 3 месяца. Сейчас состояние очень плохое, приливы Мигрени с аурой, дикая слабость и отечность лица. МРТ малого таза:Миома матки(размер узла 4,1*4,0*4,1), единичная эндометриоидная киста левого яичника (малых размеров) У меня вопрос. 1.Как расшифровать мой диагноз? 2.Прогноз? 3.Правильно ли меня лечат? 4.Стоит ли мне удалять яичники?
Вопрос # 48738 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Россошь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. После проведения радикальной операции (кстати при мультицентричном/мультифокальном росте опухоли я бы рекомендовал выполнять мастэктомию - удаление всей ткани молочной железы в связи с тем, что в таких случаях после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива будет высокий), я бы также назначил гормонотерапию в плане лекарственного лечения, но не стал бы выключать функцию яичников. Что касается схемы золадекс и летрозол, то она не очень надежна у молодых пациентов - достаточно часто не хватает эффекта золадекса, а если его не хватает, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать. В целом прогноз благоприятный.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйсто советом. У меня her2neu +, Еr Pr 90, ki 18. Мтс в надключичные, подмышечные и средостение. На данный момент прохожу лечение ибранса + летрозол. Падают тромбоциты до 60. Стала пить 1 таблетку преднизолона утром, тромбоциты 120. Бросить лечение, не могу, после первого курса вижу хороший результат уже. Стало легко дышать и шишка на узле уменьшилась на много. Сейчас купила уколы Деринат, говорят они отлично помогают при тромбоцитопении. Хотела поставить 5 уколов, но что то засомневалась, можно ли их колоть при мтс. Дмитрий Андреевич, каково будет ваше мнение скажите пожалуйста. С уважением Вика.
Вопрос # 49545 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Использовать деринат можно, однако не думаю, что он поднимет уровень тромбоцитов. Есть очень специфичный препарат, используют в гематологии для поднятия уровня лейкоцитов - Револейд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Подскажите обязательна ли лучевая терапия после химии,потом мастекктомия и сразу поставили имплант. Гистология показала из 12 лимфоузло в трех обнаружены р/к. Сейчас прохожу гормонотерапию.
Вопрос # 48645 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Каспийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Если речь идет о 2 стадии, то после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать проведение лучевой терапии, даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Принимаю тамоксифен уже год. До этого была операция и лучевая. Опухоль гормонозависемая. Была на УЗИ малого таза "яичнеки пашут". Менструации регулярно. Цикл овуляторный. Гинеколог-онколог говорит,что это очень опасно Онколог-мамолог видел моё УЗИ.Но тактику лечения оставил ту же. НА сколько это опасно и нужно ли настоять на выключении яичников? Если они работают, значит выробатывают эстроген и тамоксифен не справляется? Мой возраст 41 год . Буду благодарна за ответ
Вопрос # 49154 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать стацид необходимо знать стадию рака молочной железы, о котором идет речь. При 1-2 стадии выключение функции яичников необязательно, при 3 - желательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прошу помочь расшифровать результаты маммографии моей мамы (56 лет): Кожа, премаммарная клетчатка, соски не изменены . Л/у не определяются. Гетерогенная плотность ткани обеих мж ( тип C по АCR) В средних отделах Левой мж на 5:00 определяется участок уплотнения d=2.4см частично с нечеткими контурами. Единичные рассеянные кальцинаты в Левой мж. Заключение: умеренно выраженный Фам обеих мж. Susp. BL левой мж. BI-RADS: правая мж-2, левая мж-3.
Вопрос # 49159 | Тема: Без темы | 08.12.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Судя по заключению, речь идет о подозрении на рак молочной железы. Надо выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!