Добрый вечер Д. А, скажите пожалуйста можно ли делать привывку от Ковида онко больным, прошло 6 лет после диагноза, принимаю тамоксифен, можно ли сделать эту привывку? Спасибо.
Вопрос # 50733 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Ярославль
Здраствуйте, Евдокия. Если вы находитесь в зоне риска по Ковид, то я бы предложил вакцинацию. Тамоксифен не является помехой для этого мероприятия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Скажите после радикального лечения прошло 6 лет.Гормонотерапии тамоксифеном 5,4 лет. Т1NoMo через сколько можно планировать беременность? Не отразиться ли это лечение и лучевая была 20 ГР на здоровье ребенка?
Здравствуйте, Наталья. Лучевая терапия не отразиться на здоровье ребенка. Что касается возможности деторождения, то после завершения радикального лечения она есть. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу, провести обследование, убедиться в том, что все впорядке и приступить к деторождению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! При полном патоморфозе после операции назначают пертузумаб? Или достаточно трастузумаба. Стадия 2а. До операции лечение трастузумаб с пертузумабом.
Здравствуйте, Наталья. Если до операции проводилась схема с полной her2 блокадой, то после операции есть смысл ее продолжить с учетом достигнутого полного патоморфоза опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! После проведенного неадьювантного лечения на УЗИ перед операцией обнаружили реактивный (под вопросом) лимфоузел с противоположной стороны , размером 1,2 см. До этого на 4-ех УЗИ лу не обнаруживался. По маммографии и УЗИ сама опухоль отсутствует. Может ли
увлечения лимфоузла быть связано с воспалением на этой руке? ( отходят ногти после химиотерапии)
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно - если был воспалительный процесс на руке, то лимфоузел может отреагировать на такой процесс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!
В 2019. РМЖ.ИГХ. РЕ-0, РП-0, HER2/neu3+. KI 67-47%, СД34 высокая васкуляризация с инвазией в сосуды. Инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы in situ. Сделана органосохранная операция с удалением 8 лемфоузлов. ст1 Т1NxM0 pT1cN0M0 G3
Прошла 4АС, 12 паклитаксел+трастузумаб 18 (у нас в Украине это джинеретики огиври, тразимера, онтрузант что было у меня точно не знаю) лучи 25. Наблюдаюсь каждые 3 мес. Через год маммография показывает микрокальцинаты неопределённого типа. Один доктор подозревает рецидив по месту, другой молчит и наблюдает дальше. КТ хорошее, УЗИ тоже. Какое Ваше мнение? Может ли после такого лечения так быстро рицедивировать и как вообще быстро может случиться рецидив в моем случае. Спасибо огромное за Ваш труд!
Вопрос # 50737 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Кировоград
Здравствуйте, Жанна. Надо смотреть вас и снимки КТ, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич. Диагноз: С50.8 - правой молочной железы инфильтративно-отечная форма T3N1aM0. Стадия За Клиническая группа II гистологическое заключение(Инвазивный протоковый рак GII-III молочной железы (9см). Определяется сосудистая инвазия. Край резекции без опух роста. В 1 из 5 n/y Mts карциномы GII-III. pT3N1a.) результат игх ( Estrogen: 0 Progesteron: 0 Her2Neu: - Ki67: > 90% )опухоль относится к тройному негативному МБП РМЖ
Хочу у вас узнать излечим ли данный диагноз ???
И какой прагноз ?
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадиитрижды негативного рака молочной железы. Прогноз в таком случае не очень благоприятный, поэтому требуется очень интенсивное лечение. Вы можете обратиться ко мне и приехать в Санкт-Петербург для проведения лечения в международном исследовании, где пациенты получают независимо от гражданства химиотерапию импортными препаратами (если вы еще не получали такое лечение). Напишит мне в ватсапп - я помогу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.
Сомнения по поводу необходимости облучения!
Пациент: женщина 68 лет
Диагноз заключительный клинический основной: Рак левой молочной железы pT2N0M0 2а ст.
Проведено лечение: радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей.
Гистология Трепан 12.01.2021
инвазивный дольковый рак G1
Гистология игх 02. 02 2021
ЭР>10% ПP>10% Her2neu:(отр.) Ki67 15%
Гистология 19.02.2021
инвазивная дольковая карцинома узел (2,2 см) G1, ангиолимфатическая инвазия не обнаружена, в краях резекции опухолевого роста нет. В 10 выделенных лимфоузлах опухолевого роста нет.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
Назначено: Летрозол 5 лет,
облучение 21 сеанс!
Так ли необходимо облучение?!
Благодарю Вас.
С уважением,
Любовь.
Вопрос # 50740 | Тема: Без темы | 10.03.2021 | Красноармейск
Здравствуйте, Павел. Выполнена радикальная резекция - это органосохраняющая операция, а стало быть риск развития местного рецидива после такой операции выше и требуется проведение лучевой терапии после такого вмешательства. По поводу остального лечения - в целом согласен, хотя есть вопросы для обсуждения по поводу иммуногистохимического исследования (чтобы обсуждать требуется видеть данное заключение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Ви просили написать Имуногистологическое исследование в номере 50715.Стадия 1, Люминальний тип В Прогестерон Ергостерон по одному плюсу Her2+++. Гистология: Инфильтруючий протоковий рак.T1N0M0 pT1 pN0 pM0 Карцинома протокова инфильтруюча.На даний момент капают золендрованою кислоту от МТС в позвоночнике и Трастузунаб я уже писала вам раньше
Здравствуйте, Лариса. Уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону низкие и я бы не стал назнаать в таком случае гормонотерапию, а что касается назначения трастузумаба, то с ним можно согласиться, хотя дополнительно к лечению я бы добавил химиопрепараты - возможно, паклитаксел. Чтобы давать комментарии, надо понимать картину в целом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Скажите пожалуйста возможно ли полное излечение с этим дизайном ? или он не излечим ?
Диагноз: С50.8 - правой молочной железы инфильтративно-отечная форма T3N1aM0. Стадия За Состояние: после хирургического лечения Мастэктомия по Маддену справа с ЛАЭ 1-3 ур) Клиническая группа II.; Рекомендации: Учитывая гистологическое заключение(Инвазивный протоковый рак GII-III молочной железы (9см). Определяется ся сосудистая инвазия. Край резекции без опух роста. В 1 из 5 n/y Mts карциномы GII-III. pT3N1a.) результат игх ( Estrogen: 0 Progesteron: 0 Her2Neu: - Ki67: > 90% )опухоль относится к тройному негативному МБП РМЖ Показано проведение 4 к ПХТ ( АС) + 4 к МХТ ( паклитаксел)
Вопрос # 50676 | Тема: Без темы | 09.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, трижды негативный вариант. Действительно после операции надо назначить химиотерапию. Я могу в Санкт-Петербурге помочь вам пройти лечение в отличной международной научной программе - позвоните мне сегодня. Пациенты обеспечиваются препаратами импортного производства бесплатно, все обследования бесплатны. Даже, дорогу могут оплатить, но это вопрос для обсуждения.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста по описанию узи фиброаденома с нечеткими, неровными контурами,аваскулярная при цдк. Наблюдаю 2 года. 1)может ли фиброаденома быть с нечеткими и неровными контурами? 2)может ли злокачественное образование не изменять своего размера в течении 2х лет. Спасибо Вам большое.