Здравствуйте доктор. Мне 41 год,впервые сделали мамографию. На ММГ в 4х стандартных проекция кожа и соски не изменены. В СТРУКТУРЕ ПРЕОБЛАДАЕТ ФИБРОЗНАЯ ТКАНЬ. ТИП ПАРЕНХИМЫ 3. ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ЗАКлюЧЕНИЕ: ФИБРОЗНО- ЖИРОВАЯ ИНВОЛЮЦИЯ,С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ФИБРОЗНОГО КОМПОНЕНТА( BI-RADS 0). СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ. ДОСВИДАНИЕ.
Вопрос # 51336 | Тема: Без темы | 19.04.2021 | Йошкар-Ола
Здравствуйте, Елена. см. ответы на вопросы о маммографии.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Я получила ответ от Вас очень быстро,спасибо большое.Я бы с удовольствием получила консультацию,что б посмотрели мой диск КТ.Но как это сделать?Я в Донецке живу.В любом случае порекомендуете, пожалуйста, специалиста,который может это сделать.Я уже буду что то думать.
Мой вопрос был под номером 51334
Я почему к Вам и обращаюсь.Мой лечащий доктор сказал,что 4 капельницы Зометы хватит,а Вы говорите до тех пор,пока есть эффект.Вот не знаю,что делать.
А сюда сбросить результат КТ не получается (
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне 45 лет. ЗНО правой молочной железы. GII.
5марта была проведена подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с экспандером Mentor 450Cc.
St.:IIb T2N1M0
ИГХ (количество сывороток 4):
Опухоль размером около 3 см в диаметре, her-2 -(-); ER - (++) в 90% опухолевых клеток (7 баллов); PR - (+++) в 45-55% опухолевых клеток (7 баллов); Ki-67 - (+) 35-45% опухолевых клеток.
Морфологическая и ИГХ картина инвазивный неспецифический карциномы в сочетании с карциномой in situ (50%), метастатический рак в 3-х из 11-им регионарных лимфоузлов.
Назначение консилиума:
1) 8 АПХТ (4 АС + 4 таксаны),
2) п/о лучевая терапия,
3) ГТ Тамоксифен 20 мг в сутки - 3 года, ИА до 2-х лет + введение бисфосфонатов 1 раз в 6 месяцев.
Решить вопрос об овариоэктомии в общелечебной сети.
Как вы считаете, правильно ли назначено лечение? Какой прогноз?
Здравствуйте, Ольга. Согласен с мнением вашего лечащего врача по поводу дополнительного лечения химиотерапии, но лучевую терапию не стал бы назначать при 2 стадии рака молочной железы.Выключение яичников на мой взгляд целесообразно (см. ответы на предущие вопросы).
Добрый день. Скажите пожалуйста у вас в клинике не делают терапию герцептином по квоте. У нас в Самаре бесплатно колят гертикард а есть ли от него эффективность. Прошла 10 вот вливаний РМЖ 1 стадия
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, к вопросу 51251, Я очень мнительный человек не могу добиться у врачей мой диагноз, Решила обратиться к платному онкологу маммологу, она осмотрела грудь и сделала УЗИ, Кожа не изменена Ткани -с преобладанием железистой ткани толщина слоя 19 мм , мл протоки не расширены,субареолярная обл без особенностей,нарушения уз архитектонники нет,очаговых изменений нет,регионарные узлы не увеличины, при цдк патологические потоки не лоцируются, Заключение:железисто фиброзная мастопатия, НА УЗИ 10 дней назад было анэхогенное образование 4*5 мм ,Врач онколог смотрела несколько раз и сказала что новообразования не видит может это жировая долька, а может из за фиброза не видно новообразование, Я совсем запуталась что у меня за диагноз?
Вопрос # 51364 | Тема: Без темы | 19.04.2021 | Ростовcкая область
Здравствуйте, Виктория. Обычно проблем не бывает, но вам надо позвонить лечащему врачу. Если он недоступен, то я могу стать вашим лечащим врачом. Записаться на прием необходимо в клинику онкологических решений ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, спасибо огромное за ответ к номеру вопроса 51353 от 17.04.21, Ваш ответ от 18.04.21, в продолжение диалога, скажите пожалуйста, с учётом установленного диагноза, есть ли необходимость в прохождении Сцинтиграфии??? Спасибо.
Вопрос # 51365 | Тема: Без темы | 19.04.2021 | Санкт-Петербург
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хочу более полнее сформулировать свой вопрос в предыдущем вопросе представила мало информации. У меня следующая ситуация: в август 2020г мне был установлен диагноз РМЖ er-,pr -, her2neo +++, 1 стадия. У нас в Самаре лечение было начато с неадьювантной химиотерапии прошла 6 курсов (доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб, трастузумаб(гертикард) наверное в областной клинике не особо разговаривают с пациентами) 18.01.2021 была проведена операция радикальная мастэктомия по Мадену слева. Послеоперационное заключение - инвазивная карцинома неспецифического типа G3, Д до 1,3 см. 1 стадия лечебного патоморфоза присланные по группам лимфатические узлы без опухолевого роста, 1 стадия. В онкологическом диспансери мне было отказано в далнейшем лечении. Сейчас я получаю гертикард от компании биокард в частной клинике но по ОМС. Мой вопрос заключается в следующем, как вы считаете 1 стадия лечебного патоморфоза это плохо, значит что гертикард мне не помог? Что мне лучше сделать продолжать лечение гертикардом, или может быть у вас в клиники есть клинические испытания соответствующие моему типу опухоли? Или вообще успокоиться и жить спокойно дале ведь всего то 1 стадия. И что вообще вы можете мне посоветовать? Заранее благодарю за ответ, Большое спасибо что уделяете нам время.
Здравствуйте! В РФ лечебный патоморфоз оценивают по двум шкалам - Миллер-Пейн и Лавниковой. Если по данным исследования получен 1 степень лечебного патоморфоза по Миллер-Пейн, то эффект от лечения явно недостаточный и после операции вводить пертузумаб и трастузумаб смысла особого нет и надо назначать Кадсилу - более мощный препарат для опухолей her2neu 3+. Если же речь идет об оценке по Лавниковой, то ситуация обратная.
Что касается клинических исследований, то в настоящее время у меня предложений к вам нет, не могу ни в какое исследование взять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 59 лет, В 2019 году диагностирован метахронный рак молочной железы С50.4 Инвазивный рак неспецифического типа Gr lll, d 1,5 см. T1cN0M0 l A стадия. Комбинированное лечение: мастэктомия радикальная по Мадонну слева. Пройдено 4 курса 1 линии АС. Приём аримидекса на 5 лет. 2004 год рак правой молочной железы С50.4 инфильтрирующая карцинома, Gr ll, d 1,0 см. T1сN0M0 l A стадия. Радикальная мастэктомия. Скажите пожалуйста, какие обследования должна проходить при указанном диагнозе и с какой периодичностью??? Спасибо большое.
Вопрос # 51353 | Тема: Без темы | 18.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. В подобном случае я бы рекомендовал компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год, осмотр 1 раз в год и денситометрию - исследование плотности костной ткани. Также я бы рекомендовал введение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении инструкция.