Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1205

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич,скажите ,можно ли к вам приехать на прием в клинику Луч и сделать обследования по полису омс?спасибо
Вопрос # 50580 | Тема: Без темы | 26.02.2021 | Павлово г
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. К сожалению, тарифы ОМС на обследование такие низкие, что априори убыточны, поэтому в большинстве федеральных учреждений и частных, работающих с Фондом ОМС, обследование проводится только в платном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня Зовут Елена. В 18 году была операция, диагноз BI. Левой молочной железы TIN2MO, прошла всю химию терапию, сейчас принимаю бусерелин и тамоксифен, начались панические атаки, жить страшно, подскажите пожалуйста есть более щадящие препараты????мне 37 лет, и если бросить колоть уколы???
Вопрос # 50583 | Тема: Без темы | 26.02.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Думаю, что целесообразно будет обратиться к психиатру. Конечно, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначить нельзя, потому что они могут снизить эффект от тамоксифена. Но думаю, что можно рассмотреть вопрос о назначении нейролептиков или других препаратов.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, принимаю первый месяц тамоксифен, начались боли в суставах и мышцах. 3недели назад удалила матку и яичники. Надо ли менять лечение? И как исключить боли , может перейти на торемифен или ингибиторы араматозы.
Вопрос # 50584 | Тема: Без темы | 26.02.2021 | Ростов-на-ДонуGMC
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  Тамоксифен достаточно часто вызывает боли в суставах и костях в первые месяцы приема, затем эти боли уменьшаются и проходят.  Что касается назначения торемифена или ингибиторов ароматазы - надо смотреть вас, надо знать диагноз, оценивать и другие факторы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение насколько необходимо назначение курса лучевой терапии при моем диагнозе и при установленных с 2017 года в груди имплантатов "Mentor". Мне 45 лет. Рак ЛМЖ рТ1N0M0 (РЭ-6 бал, РП-7 бал, Her 2 neu-1+, Ki67- 25-30%, p53- 2-5 %). Проведена операция 24.12.2020 - радикальная резекция ЛМЖ, назначено 4 курса ПХТ по схеме АС. Предстоит 4-й курс ПХТ. В плане курс лучевой терапии на МЖ с последующим назначением антиэстрогенов (тамоксифен 20 мг) в течении 5 лет на фоне овариальной супресcии (Гозерелин).
Вопрос # 50564 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Если выполнена органосохраняющая операция, то проведение лучевой терапии будет целесообразным. Проводится лучевая терапия в таком случае для снижения риска развития местного рецидива. Если установлены импланты, то я бы рекомендовал провести протонную терапию (доступна по полису ОМС в Санкт-Петербурге).  Что касается проведения гормонотерапии, то я бы ограничился назначением только  тамоксифена в течение 5 лет, без выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, если по КТ с контрастом нет деструкции костей, но через 3 месяца появились боли в пояснице и бедре. Денситометрия показала остеопороз поясничного отдела. Есть ли смысл делать остеосцинтиграфию? Спасибо!
Вопрос # 50566 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил выполнить МРТ позвоночника и затем отправиться на консультацию к нейрохирургу, если данных за метастатическое поражение костей не будет получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Через полгода после мастэктомии, у меня образовались грыжи нижних век, вид от них ужасный. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае сделать блефаропластику нижних век. Мне 56.
Вопрос # 48663 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Да, конечно можно выполнить такую операцию.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! по КТ увеличены лимфоузлы средостения, 10-14 мм, возможен саркоидоз, признаки хронического бронхита. Прошла обследование всего организма, кроме признаков гастрита и колита все остальное в норме. Туберкулёз даже не рассматривался. Состояние в норме. При мрт шеи с контрастом гадовист рентгенолог указал, что на границе обследования имеются увеличенные лимфоузлы паратрахеальной, бронхопульмональный группы с обоих сторон с накоплением контраста. Но в заключение не вынес направление на консультацию какого-либо специалиста. Врач пульманолог при отсутствии других признаков дыхательной недостаточности (спирограмма и бронхоскопия) саркоидоз не видит. Гематолог предлагает взять биопсию из перефирических лимфоузлов аксиллярных и паховых, которые по данным узи увеличены за счёт жировой инволюции. Торакоскопию внутригрудных лимфоузлов пока не предлагают, предлагают понаблюдать до 3 месяцев. Оправдано ли наблюдение в течение такого срока? Какие доброкачественные образования кроме саркоидоза могут быть причиной увеличения лимфоузлов средостения? К какому специалисту можно показаться ещё?
Вопрос # 50200 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Наверное, я бы также рекомендовал наблюдение. 

Здравствуйте, доктор. Мне 38 лет. У меня РМЖ левой мж. . Т2N1M0G3. Инфильтрующий протоковый и дольковый рак левой мж. 25 декабря 2020 г сделали односторонную радикальную мастэктомию.16.01.2021-15.02.2021 г. прошла курс лучевой терапии. Теперь принимаю препарат Фарестон,диферелин. ИГХ показывает ЭР-8 бал, Рп-8 бал, Her/2neu-1+(отр), Ki67-15%. Так как мне никто ничего необясняют и нехотят говорить , хочу знать что это, правильно ли ведется лечение. Дальше что мне делать
Вопрос # 50567 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Кызылорда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Бану. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Что касается лечения, то возможно, я бы рассмотрел вопрос о проведении 4 курсов химиотерапии по схеме DC (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначил бы гормонотерапиютамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ, люминальный А, Т2n0m0, гормонозависимый (Э-7, П-8). 20.01.21 выполнена мастэктомия по Маддену, в одном из 9 удаленных во время операции лимфоузлов был мтс. После операции назначено лечение : тамоксифен 20мл. 5 л. Мне 39 лет, менструальный цикл регулярный. Достаточно ли лечения только тамоксифеном?
Вопрос # 50562 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Ершов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе рака молочной железы и после операции выявлен метастаз в одном из лимфоузлов, то я бы рассмотрел вопрос о назначении 4 курсов химиотерапии по схеме DC - доцетаксел и циклофосфан и затем назначил бы тамоксифен в течение 5 лет. Дополнительно вы можете проконсультироваться с химиотерапевтом клиники онкологических решений ЛУЧ - Алексеем Анатольевичем Паско и получить официальное заключение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. У меня мультицентрический вид. После первой красной химии одна опухоль которая больше и мягче уменьшилась почти в два раза. А вторая была меньше и твердая. Она как будто не меняется. В заключении трепан биопсии про второй материал было написано: жировая, фиброзная ткани без опухолевого роста. Значит ли это что она доброкачественная. Про такой ж вопрос одной женщине вы ответили что возможно та которая не реагирует на химию доброкачественная.
Вопрос # 50170 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Павлодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Жанар. Надо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований, чтобы обсуждать ситуацию.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!