Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень прошу Вашего совета по поводу применения препарата Кселода, который мне назначил онколог: По три таблетки три раза в день. Диагноз РМЖ (2см) с метастазами в легкие поставлен 2.04.2021. До этого рак клинически ничем себя не проявлял, опухоль в ПМЖ маленькая, но в марте появился лимфостаз правой руки. 10.04.2021 КТ диагноз: образование ПМЖ МТС в легкие S8 левого легкого 17*12 мм, S2 правого лёгкого 14*12 правого лёгкого.
Мне 80 лет, в анамнезе 2 инфаркта, последний в 2018 году, стентирование, ГБ 3 стадии, 2 микроинсульта, частые гипертонические кризы, сахарный диабет 2 тип, антитела гепатита С в 2001 году, подагра. Я ликвидатор аварии на ЧАЭС, инвалид 2 группы в связи с аварией, врач, пенсионер.
Мне понравились ваши ответы, в них я нашла полезные советы для себя. У меня с 2001 года в анализе крови постоянно повышенные печеночные пробы АСТ, АЛТ. Часто были ближе к норме, но сейчас повышены в 2 раза. Я в большом смятении. Вопрос:
1. Нужно ли мне принимать химию в такой дозировке или оставить всё как есть?
2. Есть ли менее токсичные препараты?
3. Можно ли удалить МЖ и жить с мелкими метастазами в легких дальше?
Слышала на съезде онкологов в Ярославле, что сейчас оперируют и 4 стадию рака. Мне кажется, что я бы лучше перенесла операцию.
С уважением, Евгения Григорьевна
Здравствуйте, Евгения Григорьевна. Кселода назначается в дозе 1250 мг/м2 2 раза в день. То есть для того, чтобы понять какую дозу использовать необходимо знать рост и вес, после чего вычислить поверхность тела и затем уже рассчитать дозировку. Кселода принимается обычно через 12 часов - например, в 8 утра и в 8 вечера после еды. Желательно если это будет еда с преобладанием жира. Например, на завтрак рекомендуется 200 г плавленного сыра, жирный творог.
Менее токсичные препараты, конечно, есть, но чтобы обсудать ситуацию, необходимо знать детали - данные иммуногистохимического исследования, например.
Мастэктомию выполнить можно, но боюсь это не решит проблемы и продолжать лекарственное лечение надо будет обязательно. Что касается операций при 4 стадии рака молочной железы, то действительно они выполняются и в последнее время стали выполняться достаточно часто.
По поводу дозировки и приема препаратов вам может помочь мой коллега - Алексей Анатольевич Паско, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ и консультирует в том числе онлайн. Внизу информация.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.