Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прохожу лечение по поводу трипл Т1N1M0 2Аст,после 4 АС по результатам обследования опухоль уменьшилась до 4 мл, а лимфоузел пришёл в норму. Но после доцетаксела стала болеть рука в области лимфоузла и СОЭ 50.Может рецидив случился?
Вопрос # 51825 | Тема: Без темы | 25.05.2021 | Воскресенск
Здравствуйте, Антонина. Не думаю, что речь идет о рецидиве, но обследование надо конечно провести. Бывает, что возникают боли в области подмышечной впадины при уменьшении размеров опухоли, так могут реагировать лимфоузлы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, где можно установить порт систему для введения химиопрепаратов в Санкт-Петербурге по ОМС без направления.
Диагноз С56. Рецидив. Предстоит химиотерапия.
Вопрос # 51822 | Тема: Без темы | 25.05.2021 | Великий Новгород
Добрый вечер, доктор! Через месяц предстоит операция по удалению внутрипротоковой папилломы. Хочу перед этим сделать массаж на спину, в особенности шеи, так как мучаюсь остеохондрозом. Не опасно ли? Придется лежать на животе (груди). Папиллому обнаружили случайно на узи. Спасибо
Вопрос # 51826 | Тема: Без темы | 25.05.2021 | Красноярск
Здравствуйте, Диана. Да, можно массаж делать спокойно. Массаж не влияет на внутрипротоковые папилломы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Любовь Яковлевна! Здесь может быть два варианта - позвонить лечащему врачу, выслать ему фото, приехать на перевязку и осмотр. Либо обратиться ко мне. Но я далеко от вас - пришлите фото в ватсаппе , я не обещаю ответить сразу, но постараюсь. У меня сейчас огромное количество пациентов и приоритет у меня для них, особенно для тех, кому поставили диагноз недавно. Это очень сложный процесс - иногда надо общаться очень много.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 75 лет. В 2004 г. высечка, рак правой молочной железы. ||А St pT1 PN1 M0. Люминальный рак А. В 2010 удаление правой молочной железы. Тамоксифен. В 2017 МТС в лёгкие и грудину (было падение, перелом грудины). В 2019 эскудативный плеврит(жидкость откачена) . Диссеминация по плевре. Переход на анастразол. В октябре 2020 перелом плечевой кости слева. В 2021 патологические очаги в плечевой кости слева, в позвоночнике, в правой бедренной кости. МТС в надключичные лимфоузлы слева и подключичный л/у справа (биопсия - МТС железистого рака). Продолженный рост МТС плевры. Плеврит. РЭА - 1,57нг/дл, антиген рака мол. ж. - 256,0 Е/мл. Гемангиома, киста печени. 25.05 предстоит госпитализации по поводу лимфоузлов. Видимо будет удаление.
Дмитрий Андреевич, каков прогноз течения заболевания на данном этапе? Почему не делают химиотерапию (делали очень давно, в самом начале) , не лечат остеопароз? Будут удалять лимфоузлы? Это общий наркоз? Есть ли у нас надежда на жизнь? Какое лечение сейчас самое оптимальное? Лечат ли у вас в центре таких пациентов, когда уже везде метастазы? Хотим, чтоб мама прожила подольше!!! Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо описать мне историю болезни и сопоставить ее с данным обследований. При этом надо пересмотреть диски компьютерной томографии и с переоценкой по RECIST, затем уже решить вопрос о леении. Возможно, есть смысл выполнить повторную биопсию из доступного очага, чтобы получить материал для повторного иммуногистохимического исследования. Возможно в настоящее время я бы рассмотрел варианты назначения фазлодекса и палбоциклиба, возможно начал бы с химиотерапии, но здесь надо смотреть пациента на консультации.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 37 г
лет, 11.03.13 диагноз гормонозависимый рак молочной железы, стадия 2б (Т2N1G2)Заключение иммуногистохимическое ER 30%, PR 30%, Her 3+, Ki67-65%, М0. В 2013 году была сделана радикальная мастэктомия, тубовариэктомия, облучение, химиотерапия, 5 лет лечения фаристоном. После лечения рецедивов не было. Ежегодно делаю УЗИ внутренних органов и малого таза всё в норме. В декабре болела Ковид. Сейчас Ig G 3.6 при норме 0.9 -1.1. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли делать прививку Спутник-V. Буду Вам очень благодарна за ответ.
Вопрос # 51750 | Тема: Без темы | 20.05.2021 | Тирасполь