Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1202

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте. У мамы РМЖ 2а стадия. Her+++. Ее вес 85 кг, я читала что нужно капать Герцептин каждые 3 недели вес*0,6 (т.е ей нужно 516 мг.) Но ей капают 450 мг. Настоять, чтобы капали 516? и может ли это повлиять на эффективность лечение? Заранее благодарю.
Вопрос # 50641 | Тема: Без темы | 02.03.2021 | Баку
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нармин. Да, все правильно вы рассчитали. Если доза снижена, то такое снижение может привести и к снижению эффективности. По поводу "настаивать" не могу дать совет, но спросить лечащего врача надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Я получила травму молочной железы. Сейчас в месте удара гематома, уплотнение. Назначена была только мазь троксерутин и тепло через 4 дня. Что еще можно предпринять, что быстрее прошла гематома.
Вопрос # 50595 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Вологда
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за оказанное внимание и исчерпывающий ответ на номер 50568.Вы меня успокоили по поводу правильности проводимой терапии. От всей души желаю Вам крепкого здоровья и благополучия!!! Храни Вас Бог!!!!
Вопрос # 50591 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Спасибо!

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! В октябре 2019 сделали секторальную резекцию правой МЖ с диагнозом фиброаденома. Гистология показала Ca in situ Tpis N0 M0 стадия 0is, прошла курс ДЛТ 28.01.2020 УЗИ показало опухоль в районе рубца, по результатам трепан-биопсии:наблюдается очаг атипической внутрипротоковой гиперплазии а также крупные тубулярные структуры со слабой ядерной атипией.Подозрение на тубулярный рак. Предлагается снова секторальная резекция с дальнейшим исследованием материала. Возможна ли в данном случае снова резекция? Какой план действий вы бы посоветовали. Может быть нужны дополнительные исследования,например КТ с контрастом? И почему опухоль снова появилась после лучевой терапии?
Вопрос # 50604 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Наверное я бы также предложил повторную резекцию молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования.  По поводу дополнительных исследований - скорее всего, я бы рассмотрел вопрос о назначении МРТ молочных желез.  В целом я бы рассмотрел вопрос о выполнении подкожной мастэктомии, если не проводилась лучевая терапия, но я так понял она уже проведения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на пэт кт по контуру имплантов после эндопротезирования отмечается диффузное повышение метаболической активности с SUVmax 2,88-4,18, без структурных изменений по МСКТ- более вероятно, изменения неспецифического генеза. Это похоже на метастазы? Диагноз ТНРМЖ Т1N0M0.
Вопрос # 50603 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вряд ли речь идет о метастатическом процессе. Скорее всего, речь идет об активности в капсуле вокруг протеза - это нормальное явлене, особенно, если оперативное вмешательство выполнялось недавно.  Надо продолжить наблюдение обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Хочу узнать ваше профессиональное мнение. В ноябре 2016 года была проведена радикальная мастектомия по поводу РМЖ. Стадия 2А. Эр. 8б, Пр. 8б., хер-отр, Кi -1%. (Люминальный А). Принимаю аназалес, удалены яичники. Надо ли мне после ноября (будет 5 лет приёма) принимать дальше таблетки аназалес или можно прекратить приём? (Мне 52 года). Спасибо за ответ.
Вопрос # 50605 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Дзержинский московская обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал завершить лечение - назначенного и проведенного лечения вполне достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич доброго времени суток. При постановке укола Золадекс в животе осталась торчать белая палочка, ее вытащили и заклеили. Это как считать, укол поставлен или нет?
Вопрос # 50606 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. В "белой палочки" содержится препарат, поэтому данную инъекцию можно считать не состоявшейся. Думаю, что ее надо повторить. Обязательно посмотрите инструкцию к препарату - там очень четко описано введение вместе с рисунками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите как быть.Мне 33 года. операция с первичной маммоплатикой, затем 6химии и лучи. В августе закончила все лечение. Мне усыпляли яичники уколами и пила Тамоксифен. Затем уколы стали пропадать, я сделала овариэктомию. Мне продолжать пить тамоксифен или другие таблетки (ингибаторы ароматаза?) У меня 2 рака. Рак левой молочной железы 3С ст. ИГХ:ER-++35%,PR7-++80%,Her2/ neu-отрицательная реакция (score1+), Ki67 20%, e-cadherin+.pT2 И рак правой молочной железы, в максимальном измерении 2 мм, - ER 3-+10%,PR 0-отрицательная реакция, Her2/neu отрицательная реакция (score 0),Ki 67 не более 10%.pT1a
Вопрос # 50607 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Молодечно
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, после удаления яичников, я бы предложил продолжить прием тамоксифена и возможно даже предложил бы схему "2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы".  Конечно, в таком случае я бы рекомендовал регулярное наблюдение в расширенном режиме.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Могут сделать укол золадекса мимо? Пса вырос с 90 до 2500 за месяц после укола золадекса. Тестостерон упал с 0.50 до 0.25 Если Тестостерон падает значит золадекс работает но на 50% я так понимаю? Назначили таблетки Кстанди и контроль ПСА сделать.
Вопрос # 50609 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алексей. Вам надо обратиться к онкоурологу. Рекомендую обратиться к Костюку Игорю Петровичу. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Костюк Игорь Петрович (@doctorigorkostyuk)

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень хотелось бы получить Ваше мнение по двум вопросам:Мне 42 года, 3А ст, люмин. Б , Her +++, слабогормонозависимый РМЖ (3 балла), мастэктомия с сохранением САК (установлен эспандер), сейчас на таргетах и тамоксифене, менстр. цикл восстановлен после ПХТ и лучевой.(по данным УЗИ яичники работают). Химиотерапевт предлагает (настаивает) на введении Пролиа 1 раз в 6 мес. причем денситометрию не делала и он не рекомендует, проблем с костями нет! Перечитала весь интернет, вроде бы Пролиа назначается в постменопаузе и при ингибиторах ароматазы. Т.к. эти уколы предлагается делать по ОМС, нет ли тут скрытого умысла и нужны ли мне они вообще на протяжении 7 лет? 2)после 4 АС был назначен 4 Паклитаксел с Герцептином с мая 2020г., затем операция в июле 20г. и т.к. патоморфоз был 1 степени, добавили Перьету с августа 2020г. Химиотерапевт говорит , что год на таргетах считаем с момента добавления Перьеты, т.е. делать капельницы мне по август 21г. Получится 23 курса Герцептина и 18 Перьеты. Верно ли назначено количество капельниц?. (Кадсилу не назначают, уже узнавала). Спасибо за Ваши ответы, всегда с удовольствием смотрю Ваши прямы эфиры или в записи.
Вопрос # 50615 | Тема: Без темы | 01.03.2021 | Коломна
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, ситуация в отношении назначения Пролиа выглядит достаточно странной. Я бы предложил выполнить денситометрию в вашем случае, если есть сеьезные основнаия думать о том, что есть остеопороз. Если по данным этого исследования будет выявлена остеопения, то можно и рассмотреть вопрос о назначении Пролиа.  По поводу таргетной терапии, то обычно ее назначают в течение 1 года. Предложенная схема выглядит странной, но все равно относительно безопасной.  Наверное я в большей мере согласен с ней, нежели чем против, хотя она является нестандартным решением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!