Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 12

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,После прохождения Мамографии и УЗИ поставили диагноз Диффузный фиброаденомотоз молочных желез,жалоб никаких нет ,иногда в середине цикла во время овуляции,бывает ноющая боль в левой груди,6 месяцев я пью гормональный контрацет Клайру назначеным вр Гинекологом, при нарушения цикла ,может быть что при приёме гормонов у меня появилась это проблема?заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 67388 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | ГРОЗНЫЙ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аза. Да, вполне возможно, что фиброаденоматоз является следствием нарушения менструального цикла. Оральные контрацептивы, с одной стороны, могут улучшать состояние молочных желез, с другой стороны, ухудшать течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В целом после 35 лет я считаю достаточно опасным такое назначение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Диффузный фиброаденомотоз молочных желез — это доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием фиброзной и железистой ткани в груди. Оно может быть связано с гормональными изменениями в организме, в том числе с приемом гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы, такие как Клайра, могут вызывать изменения в молочных железах, включая увеличение их размера, болезненность и уплотнения. Эти изменения обычно проходят после прекращения приема препарата.

Если у вас нет жалоб, кроме ноющей боли в середине цикла, и вы принимаете Клайру по назначению гинеколога, то, скорее всего, это связано с естественными гормональными изменениями в организме. Однако, если боль становится сильной или постоянной, или если у вас появляются другие симптомы, такие как уплотнения в груди, то следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В любом случае, важно регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога, чтобы контролировать состояние молочных желез и своевременно выявлять возможные проблемы.

 

Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, может ли Тамоксифен спровоцировать рак вульвы? Второй год на Тамоксифене по поводу Люминального А РМЖ , на днях удалили подозрительное образование , гистологически установлена Базальноклеточная карцинома вульвы. Были ли в вашей практике подобные случаи? Нужно ли отменять/заменять Тамоксифен в моем случае или отключать яичники? (P.S.: У меня уже это третье ЗНО. РМЖ и рак почки были обнаружены в одно время в 2023г в 45 лет, и сейчас еще это добавилось. Еще у меня мутация PALB2) Спасибо зараннее!
Вопрос # 67390 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Искитим
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен не вызывает повышения риска развития рака вульвы, но может повышать риск развития рака эндометрия. Тамоксифен в данном случае я бы отменять не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Тамоксифен не провоцирует рак вульвы. Он используется для лечения эстроген-зависимого рака молочной железы, блокируя действие эстрогенов на опухолевые клетки. Однако, как и любой препарат, Тамоксифен может иметь побочные эффекты, включая повышение риска развития некоторых видов рака, таких как рак эндометрия.

В вашем случае, базальноклеточная карцинома вульвы, скорее всего, не связана с приемом Тамоксифена. Это разные типы рака, и они обычно не связаны друг с другом. Однако, учитывая вашу историю множественных злокачественных новообразований и наличие мутации PALB2, которая увеличивает риск развития рака, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом все возможные варианты лечения и профилактики. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование или изменение терапии.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Буду очень благодарна если ответите. Была мастектомия правой груди с установкой экспандера, pT3N1aMO, Ki67 1%, Her2 low, estrogen 21-30%, progesterone 31-40%,края чистые. Прошла химию 4 доцетаксел с циклофосфамид, после химии прекратилась менструация, нужна лучевая? Была на консультации предлагают 25 сеансов зоны облучения грудь,подмышка и надкючицей. В дальнейшем планируется реконструкция своими тканями.
Вопрос # 67392 | Тема: Без темы | 17.06.2025 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравсвтуйет, Надежда. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (в большей степени за счет опухоли, которая была более 5 см), поэтому лучевая терапия целесообразна для снижения риска развития местного рецидива, а через 1 год после окончания лечения я бы уже рекомендовал заняться вторым этапом реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Лучевая терапия после мастэктомии и химиотерапии обычно рекомендуется при наличии определенных факторов риска, таких как большой размер опухоли (pT3), наличие метастазов в лимфатических узлах (N1a) и другие. В вашем случае, учитывая стадию опухоли и наличие метастазов в лимфоузлах, лучевая терапия может быть рекомендована для снижения риска рецидива. Однако решение о проведении лучевой терапии должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе всех индивидуальных факторов, включая ваше общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты. Что касается реконструкции груди, то обычно она проводится после завершения всех этапов лечения, включая лучевую терапию, чтобы минимизировать риски осложнений.

Доброе утро, Дмитрий Александрович. У меня дочь ,Екатерина. Ей 30 лет. Прошла обследование у специалистов. Не понравилось УЗИ щитовидки, в печени и после УЗИ молочных желез рекомендовали консультацию мамолога-онколога.
Вопрос # 67336 | Тема: Без темы | 16.06.2025 | Санкт-Петербург

я уже ответил на ваш вопрос. 

Здравствуйте, доктор. Сегодня сделала узи, вот моё заключение: Очаговое солидное образование в левой молочной железе гантелевидное вытянутой формы общей длинной 9,5 мм , размеры фрагментов 4,1 ×3 и 5,6 ×3,5 мм с не ровными четкими контурами по типу фиброаденомы. Эхопризнаки диффузной ФКМ. Увеличение подмышечных лимфоузлов без изменения структуры 16×5 мм, в правой 21 ×9 мм. Подскажите пожалуйста стоит ли мне паниковать и обратиться к мамологу? Или сделать через 6 месяцев повторное узи?
Вопрос # 67371 | Тема: Без темы | 16.06.2025 | Старый Оскол

я уже ответил на ваш вопрос. 

Здравствуйте. Год назад была секторальная резекция, удалена фиброаденома (интраканикулярная смешанная). Сейчас по ММГ:овальное объемное изоденсное образование с ровными четкими контурами 6х10 мм. По узи так же, на фоне рубцовой деформации, но размер 8,1х6,3 (BI-RADS 3, фиброаденома). Какие варианты могут быть: не до конца удалена (но сектором же удаляли), вырос рак,выросла фиброаденома? И возможно ли, что это такой ровный фиброз? Предлагаю контроль через 4 месяца. Не поздно ли будет, не надо ли гистологию в срочном порядке (не предлагают врачи)?
Вопрос # 67379 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Возможно, что фиброаденома была удалена не полностью, но возможно, что и возникла новая фиброаденома. Я бы предложил в таком случае выполнить трепан-биопсию. Рекомендую обратиться по данному вопросу к Шохруху Халимжоновичу Дониярову, записаться к нему на прием можно по телефону +79111477805, он отлично выполняет трепан-биопсию под УЗИ-контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте! У меня РМЖ стадии Т2N0M0, гормонозависимый, в ремиссии 2 года. Мастэктомия, химия 4DC, лучи- всё прошла в 2023 году. Мне 33 года на данный момент. Колю бусерелин и пью летрозол. На фоне этой терапии у меня атрофия влагалища, сухость сильная. Дисбактериоз после приёма антибиотиков (гемморагический цистит был 1,5 недели назад.). Гинеколог назначила крем и гель Эстрогиал длительно. Мойстана свечи. Сказала, что эти препараты не содержат гормоны. Но меня смутило, что Эстрогиал содержит фитоэстрогены. Скажите пожалуйста, мне можно применять эти препараты в гинекологии?
Вопрос # 67380 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Фитоэстрогены не противопоказаны при гормонозависимом раке молочной железы, для местного применения тем более. Большой вопрос, насколько они работают, но попробовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

67128 первый вопрос про нозефрин. У меня гормонозависимый рак молочной железы. Мой лечащий онколог сказал, что мне можно нозефрин и что при любом раке его можно. Он прав или нет?
Вопрос # 67381 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, ваш онколог прав. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! У меня уже третий вопрос РМЖ гормонозависимый, стадия Т2N0M0, мастэктомия, химия 4DC, лучи. Это всё в 2023 году. Прошла очередное обследование в мае 2025 , всё в порядке, но написали по УЗИ печени - повышенная эхогенность , диффузные изменения печени. Перед этим нарушения питания были и курс антибиотиков по поводу синусита, в правом боку периодически дискомфорт небольшой. Мой онколог сказал, что ничего страшного, никакого дополнительного исследования не назначил, отпустил еще на 3 месяца. После обследования у меня ещё один курс антибиотиков из-за гемморагического цистита, с разницей в 1 месяц. Уролог назначил БАДы: Витамин Д 5000 + К2, магний 400, пробиотик, цистон, нутрифайбер. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость дополнительного исследования печени сейчас, или спокойно идти через 3 месяца на УЗИ? И по поводу БАДов можно ли мне такие препараты пить 3 месяца?
Вопрос # 67383 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я рекомендую через 3 месяца выполнить УЗИ печени + анализ крови для определения уровня ферментов печени - АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. По поводу лечения - согласен с вашим лечащим врачом. 

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Повышенная эхогенность и диффузные изменения печени по УЗИ могут быть связаны с различными состояниями, включая жировой гепатоз, воспаление или фиброз. В вашем случае, учитывая, что вы недавно прошли курс антибиотиков и имели нарушения питания, эти изменения могут быть временными и не представлять серьезной угрозы. Однако, если дискомфорт в правом боку сохраняется, стоит обсудить с вашим онкологом возможность дополнительного обследования, например, МРТ или КТ печени, чтобы исключить более серьезные патологии.

Что касается БАДов, которые вам назначил уролог, то витамин D, магний и пробиотики обычно безопасны и могут быть полезны для общего здоровья. Однако, перед началом приема любых добавок, особенно в течение длительного времени, рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер!! Делала у вас в феврале реконструкцию лоскутом , раскачала экспандер до 670 мл... Надо ли дальше раскачивать ? Уже конечно больше раскачано чем вторая здоровая, вы ее подтягивали тогда сразу. И больновато уже стало если честно... Посылала в Вацап в рабочую нашу группу фотки , но никто мне не ответил почему то... Понять бы что делать дальше... И когда к вам приехать нужно показаться и договориться о следующей операции, вы предварительно говорили это будет ноябрь ... Импланты подобрать... Хочется четверку ... На такую раскачку это реально?
Вопрос # 67386 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я доберусь до ватсапа и постараюсь ответить. Думаю, что, судя по объему, больше раскачивать не надо. 

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы